利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性。方法将65例兴奋激越的精神分裂症患者随机分为利培酮口服液合并氯硝西泮片组(研究组)33例和肌肉注射氟哌啶醇组(对照组)32例治疗,研究组给予利培酮口服液治疗(4~6 mg/d),同时给予氯硝西泮口服(2~4 mg/d),对照组给予氟哌啶醇针剂肌肉注射(10~20 mg/d),疗程7d。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组有效率比较无显著性差异(χ2=0.60,P>0.05)。两组治疗前后比较,研究组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.27,P<0.05),PANSS-EC评分下降有非常显著性差异(t=7.01,P<0.01);对照组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.39,P<0.05),PANSS-EC评分下降有非常显著性差异(t=8.44,P<0.01)。治疗后第7天两组PANSS总分(t=0.63,P>0.05)和PANSS-EC评分(t=1.62,P>0.05)比较均无显著性差异。研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效肯定,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

住院老年痴呆患者亲属应对方式、心理状况及健康教育的研究

目的 探讨老年痴呆患者亲属应对方式、心理健康以及健康教育状况.方法 应用特质应对方式问卷、症状自评量表(SCL-90)、自制健康知识知晓情况调查表对100例老年痴呆患者亲属进行调查.结果 老年痴呆患者亲属消极应对因子分高于常模,其SCL-90躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子分均高于常模,有显著性差异(P均＜0.01),相关分析表明,老年痴呆患者亲属SCL-90躯体化因子分与积极应对分呈显著负相关(P＜0.05),SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分与消极应对分呈显著正相关.患者亲属均知道疾病的诊断,但缺乏护理知识与技能以及与此相关的健康知识.结论 老年痴呆患者亲属多采用消极应对方式,其心理健康状况较差,且与应对方式密切相关.     

青年精神分裂症患者生长激素与奎硫平、氟哌啶醇治疗的关系

目的观察青年精神分裂症患者血清生长激素基础水平与正常青年人的差异,及奎硫平和氟哌啶醇对生长激素水平的影响。方法选择2003-08/2004-10于无锡市精神卫生中心住院的患者43例,其中男26例,女17例,年龄18～35岁,病程3个月～4年,所有患者符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版和国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准,自愿参加本实验。奎硫平组21例,药物剂量(10～20)mg/d;氟哌啶醇组22例,药物剂量(16～38)mg/d。同时选择20名健康人作为对照组。用放射免疫法测定43例青年精神分裂症患者生长激素水平。结果43例青年精神分裂症患者与20名健康对照者均进入结果分析。氟哌啶醇组治疗前生长激素基础水平与治疗8周后相比,差异非常显著(P<0.01)。奎硫平、氟哌啶醇两组治疗8周后生长激素差异不显著,差异非常显著(P<0.01)。②将治疗后奎硫平组和氟哌啶醇组精神分裂症患者的阳性和阴性症状量表减分值与治疗前后血清生长激素水平变化差值做相关分析,无显著相关性。结论氟哌啶醇能使青年精神分裂症患者生长激素水平显著降低,奎硫平对青年精神分裂症患者生长激素水平无明显影响,治疗安全性好。精神症状与血清生长激素的水平变化无关。     

米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的:比较米氮平和氟西汀对老年抑郁症的疗效和不良反应. 方法:将60例老年抑郁症患者随机分为米氮平组和氟西汀组,分别给予米氮平和氟西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:米氮平组和氟西汀组显效率分别为83.3%和76.7%,二者疗效相仿.HAMD评分米氮平组治疗1周即显著下降,氟西汀组治疗4周时显著下降.米氮平组嗜睡较多,而氟西汀组口干、失眠、兴奋或激越等发生率较高. 结论:米氮平是一种安全、有效的抗抑郁药物,能用于老年抑郁症患者.     

痴呆与血浆同型半胱氨酸水平的关系及其干预

目的探讨痴呆与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,并予叶酸、VitB6、VitB12进行干预研究。方法检测97例痴呆患者与30例正常老年人的血浆Hcy浓度,并根据Hcy浓度分为高Hcy组(Hcy浓度>15μmol/L)和正常Hcy组(Hcy浓度≤15μmol/L),高Hcy组患者被随机分为干预组和非干预组,干预组予叶酸片、VitB6、VitB12进行干预治疗,治疗3个月后复查其Hcy浓度。分别在入院时、入院3个月末评定简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)。结果痴呆组与正常老年组相比,高Hcy血症的比率分别为72/97(74.3%),8/30(26.7%),有显著差异(χ2=22.23,P<0.05)。AD组、MD组、VD组的空腹Hcy浓度均高于正常老年组差异显著(t=5.37、6.15、8.03,P<0.01)。治疗前后比较;非干预组Hcy浓度无显著性差异(t=0.45,P>0.05),干预组Hcy浓度下降有差异显著(t=2.98,P<0.01);组间比较,治疗后干预组Hcy浓度显著低于非干预组(t=3.23,P<0.01)。治疗前后比较,干预组与非干预组MMSE评分均较治疗前降低,(t=2.15、2.30,P<0.05);两组ADL评分较治疗前均无显著差异(t=0.36、1.12,P>0.05);两组BEHAVE-AD评分较治疗前均有降低,(t=6.33、7.10,P<0.01)。组间同期比较,干预组和非干预组没有显著差异(t=0.27¹.64,P>0.05)。结论血浆高Hcy与痴呆的发生、发展及预后相关,但未能证实补充叶酸、VitB6、VitB12可在短期内改善痴呆症状。     

奎硫平与利醅酮对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨奎硫平与利培酮对血清催乳素的影响及催乳索与药物疗效、体质量、胰岛素抵抗之间的相互关系.方法 64例停药1月以上的精神分裂症患者分别服用奎硫平(n=31)与利培酮(n=33),治疗前及治疗后8周分别测定其空腹血清催乳素、瘦素、胰岛素、血糖水平,测身高与体质量,以体质量指数评定体脂情况,以胰岛素抵抗指数(HOMA-Insulin Resistance,HOMA-IR=空腹胰岛素×空腹血糖)评定胰岛素抵抗,以简明精神症状评定量表(BPRS)减分率评定药物疗效.结果 治疗8周后利培酮组血清催乳素明显增加[治疗前(487.54±426.04)mlU/L,治疗后(1632.50±1005.31)mlU/L,P=0.000].而奎硫平组催乳素浓度无明显改变[治疗前(531.47±420.91)mlU/L,治疗后(478.93±413.18)mlU/L,P=0.687].多因素逐步回归显示催乳素与性别及不同药物有关.结论 利培酮能增加血清催乳素水平,奎硫平对催乳素基本无影响,催乳素与药物疗效、体质量、瘦素及胰岛素抵抗等无直接联系.