人文关怀在颅脑损伤患者优质护理服务中的运用

随着护理学的发展及护理模式的转变,护理人文关怀越来越显示其重要性,人文关怀式的服务已成为现代医学文明和现代医院的一个重要标志[1]。我科自2010年3月成为优质护理服务示范科室后,一切以患者为中心,夯实基础护理,将人文关怀融入到优质护理服务中,转变服务观念,提高综合素质,满足患者的健康需要。我们对276例颅脑损伤患者实施以人文关怀为主的优质护理服务,效果满意,现将体会报告如下。     

Clinical significance of interleukin-17 producing cell infiltration with TGF-β1 expression in glioma

Objective To investigate correlation between the amount of interleukin-17 (IL-17) producing cells and the expression of transforming growth factor (31 (TGF-β1) in glioma,and evaluate the clinical values of IL-17 and TGF-pl in predicting the prognosis of glioma. Methods The presence of IL-17 and TGF-pl was measured by immunohistochemistry in 135 human glioma (WHO Ⅰ 18,WHO Ⅱ 45,WHO Ⅲ 53,WHO Ⅳ 19) tissues and 15 normal brain tissues. Results There was no IL-17 positive staining in normal brain tissues. Of 135 glioma specimens showed low TGF-pl expression and 77 (57. 03% ) showed high TGF-pl expression. No TGF-β1 expression was detected in normal brain tissue. Furthermore,TGF-β1 expression was positively correlated with the amount of IL-17 producing cells in glioma tissues ( r=0.285, P<0.01). Compared with the low grade,the levels of IL-17 and TGF-pl positive cells were obviously increased in high grade. The Kaplan-Meier analysis showed that there were significant differences in overall survival (OS) between the IL-17 and TGF-pl high-expression and lowexpression group (P＜0.01, P＜0.05). The 3-year OS rates of IL-17 of high expression and low expression were 33.75% and 76. 36%. Multivariate Cox proportional hazards regression analysis indicated that age,KPS score, IL-17 were independent prognostic factor for OS (P＜0.01). Conclusion Intratumoral IL-17-producing cell density and the expression of TGF-β1 was associated with the malignancy of human glioma.     

替莫唑胺通过TFRC抑制U87胶质瘤细胞增殖和侵袭

目的 探讨转铁蛋白受体（TFRC）在替莫唑胺抑制U87胶质瘤细胞增殖和侵袭中的作用。方法 体外培养U87胶质瘤细胞,加入50 μmol/L、100 μmol/L和200 μmol/L替莫唑胺作用;构建control siRNA、siTFRC转染U87细胞沉默TFRC表达,构建pcDNA3.1空载体、pcDNA3.1/TFRC转染U87细胞过表达TFRC;利用CCK-8方法检测U87细胞增殖;利用Transwell小室实验检测U87细胞侵袭能力;实时荧光定量PCR和免疫印迹法检查U87细胞TFRC mRNA和蛋白表达。结果 与空白组相比,替莫唑胺处理后,U87细胞的增殖和侵袭能力显著下降（P<0.05）,TFRC mRNA和蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,当替莫唑胺浓度为200 μmol/L时,对U87细胞的抑制能力最强（P<0.05）。当利用pcDNA3.1/TFRC过表达U87细胞TFRC处理后,替莫唑胺对U87细胞增殖和侵袭的抑制能力显著下降（P<0.05）;而当利用siTFRC沉默U87细胞TFRC表达后,替莫唑胺对U87细胞增殖和侵袭的抑制能力显著增强（P<0.05）。结论 替莫唑胺可能通过抑制TFRC的表达而抑制U87胶质瘤细胞的增殖和侵袭。     

空军不同机型飞行员基础肺功能及运动心肺能力分析

目的 了解不同机型飞行员之间以及飞行员与普通人之间的心肺功能有无差异。方法 研究分为飞行员组(n=14)和普通人组(n=9),飞行员组又分为歼击机组(n=8)和运输机组(n=6)。采用德国CORTEX Metalyzer 3B心肺测试系统进行静态基础肺功能检测和运动心肺功能测试(cardiopulmonary exercise testing, CPET)检测飞行员组与普通人组心肺功能的主要指标。结果 飞行员组组内及其与普通人组间的年龄、身高、体质量指数(body mass index, BMI)及吸烟等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。运输机组飞行员肺活量(vital capacity, VC)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)及无氧阈(anaerobic threshold, AT)显著高于歼击机组飞行员(P<0.05),歼击机组飞行员一秒率(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity, FEV1/FVC)显著高于运输机组飞行员。与普通人组比较,飞...     

针灸结合中西药辨证治疗Hunt综合征的临床研究

目的:观察针灸结合中西药辨证治疗Hunt综合征的临床疗效。方法:将46例病人随机分为治疗组26例和对照组20例,治疗组采用针灸加中药辨证治疗,并结合常规西药治疗;对照组仅采用常规西药治疗,3个疗程后统计治疗效果。结果:治疗组总有效率为96.2%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针灸结合中西药辨证治疗是一种治疗Hunt综合征的有效方法。     

供应室预防医院感染的策略

目的 确保供应室的医院感染发生率为0，方法 加强供应室各个相关环节的管理。结果 供应室的医院感染发生率为0。结论 领导重视，员工严格遵守消毒隔离操作规程是预防供应室医院感染的关键。     

疑似肿瘤的鼻咽癌放疗后放射性脑坏死

放射性脑坏死及第二肿瘤是鼻咽癌放疗后的远期并发症。多数情况下,根据临床病史及典型的影像学检查,其鉴别并不困难。我院收治1例鼻咽癌放疗后放射性脑坏死患者,其右颞部占位在临床发展及影像学表现上与第二肿瘤十分相似,术前被诊断为＂右颞部脑膜瘤＂,而术后病理学检查确诊为放射性脑坏死。本文就此病例的诊治过程进行探讨。     

脑水肿无创动态监测仪在自发性脑出血中的应用

目的 探讨脑水肿无创动态监测仪在自发性脑出血中的应用价值。方法 2020年1月至2021年1月前瞻性收集自发性脑出血20例,均行开颅血肿清除术治疗。入院后均行脑室内颅内压（ICP）动态监测2周,采用BORNBE脑水肿无创动态监护仪监测扰动系数（DC）评估脑水肿。结果 发病1周内,DC、ICP、GCS评分均无明显变化（P>0.05）;发病2周,DC和ICP明显降低（P<0.05）,GCS评分明显增高（P<0.05）。DC最低值与ICP呈明显负相关（r=-0.41,P<0.01）,与GCS评分呈明显正相关（r=0.54,P<0.01）,与发病6个月GOS评分呈明显正相关（r=0.52,P<0.01）。结论 对自发性脑出血,脑水肿无创动态监护仪可连续、动态监测脑水肿情况,具有评估病人ICP的作用;而且,与脑室内ICP监测相比,具有无创、操作简单、可重复性好、动态观察的优势。     

高血压脑出血术后再出血危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨高血压脑出血(HICH)术后再出血的相关危险因素,为防止发生术后再出血提供循证医学依据.方法 通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,查找20...     

腰骶椎管内神经节细胞瘤1例报道并文献复习

神经节细胞瘤是一种生长缓慢、起源于交感神经节细胞的良性肿瘤。后纵隔、腹膜后、肾上腺髓质是最为常见的发病部位。椎管内神经节细胞瘤较为少见,常见于颈椎和胸椎,而腰骶椎非常少见。主要以手术治疗为主,术后应规律随访。若肿瘤残留,可发生恶变,术后放疗和化疗效果不明确。中山大学肿瘤防治中心神经外科收治1例经病理证实的位于腰5-骶1椎管内、椎间孔区的神经节细胞瘤。采用后正中入路全切肿瘤。术后3个月复查磁共振未见肿瘤残余或复发。