闭合手法整复跟距反牵器结合空心钉固定治疗跟骨骨折40例

跟骨骨折是足部最常见的骨折,占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%.其治疗难度大,目前尚未有较满意的治疗方法.我们2004年4月～2008年6月对波及距下关节面之跟骨骨折采用闭合手法复位后,结合跟距反牵器外固定加空心钉内固定方法,应用于临床40例,获得满意疗效.现报告如下.     

盘龙七片配合关节注射治疗膝关节骨性关节炎的临床评价

膝关节骨性关节炎(Keen osteoarthritis,KOA),是中老年人的常见病,多发病,以膝关节疼痛,活动受限,关节肿胀及畸形为主要临床表现,治疗方法甚多,除手术外,基本上都是以消除症状,缓解疼痛,改善活动功能为主,自2007年6月～2008年6月,对门诊患者中采取单纯复方倍他米松关节内注射治疗及与盘龙七口服配合关节注射治疗进行对照观察,现报告如下.     

髌周环刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎60例

目的：研究髌周环刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：所有病例均采用髌周环刺配合中药熏洗治疗,10次为1疗程,上述病例均治疗2个疗程。结果：治疗2个疗程后,60例中治愈15例,显效27例,有效14例,无效4例,总有效率93.33%。结论：髌周环刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎,具有较好的临床疗效。     

张发荣运用温胆汤经验举隅

温胆汤为治痰之要方。其病机用药,历代医家多有论述。张发荣教授是当代著名中医学家,善于运用古方验方治疗内科各种疑难杂症。笔者有幸随师侍诊学习,临证常见张老以温胆汤加减治疗各种疾患,效果甚佳。现就老师临床应用该方的经验体会,结合自己的点滴心得,整理成文,供同道参考。     

黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型失眠36例疗效观察

目的:观察黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠的疗效。方法:选择符合诊断标准的患者36例,运用黄连阿胶汤加减治疗,采用小样本自身前后对照的方法进行疗效观察。结果:经治疗后总有效率为100%。结论:黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠患者,效果显著。     

经筋痹痛的软组织力学变化分析与治疗思路

经筋是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系,经筋病候之筋急者多表现为十二经筋的痹症.本文从软组织力学角度探讨经筋病理状态下的结构,分析经筋痹痛的机理,以及经筋病灶点的分布规律,并且提出经筋"结""聚"由"应力集中"、经筋痹痛由"软组织张力增高"两方面原因所致.针对这种病理特点,在经筋痹痛软组织张力高点针刺或刺络拔罐,即可改变经筋痹痛处筋膜层的"结""聚"与张力,达到减压减张的作用,从而使筋骨关节应力平衡,痹痛消失,功能恢复正常.     

上海市儿童2019新型冠状病毒感染的临床管理

2022年上海市经历了2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)奥密克戎变异株的流行, 出现了4万多例18岁以下儿童病例, 不仅直接影响儿童身心健康, 而且对儿科医疗体系也带来很大影响。全市儿科医疗机构和医务人员积极应对此次疫情, 确保4万多例儿童病例的收治和危重症病例的救治, 把医学人文关爱很好地融入医疗工作中, 同时也保障了儿童基本医疗服务, 积极做好媒体沟通和科普宣传, 指导儿童和青少年掌握防护知识要点, 树立疫苗接种的信心。迄今, 上海收治的境外输入儿童病例和境内2019-nCoV奥密克戎变异株感染的儿童病例数居全国前列。初期的儿童2019-nCoV感染的精简诊治方案和医院防控措施的科学性、规范性和实用性在此次应对奥密克戎变异株流行的医疗工作中再次得到很好的验证和推广。现回顾总结上海儿童2019-nCoV感染的诊断、治疗和危重症救治的临床实践经验。     

微小RNA-133和RNA-208对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨微小RNA(miR)-133和miR-208对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法连续收集2015年1月～2018年1月我院收治的老年急性心肌梗死患者180例,根据患者1年内是否发生不良心血管事件,分为预后不良组32例和对照组148例。采用qRT-PCR法检测miR-133和miR-208相对表达量。随访1年,比较2组患者临床特征差异,用ROC曲线分析miR-133和miR-208对预后的预测价值。结果与对照组比较,预后不良组患者miR-133和miR-208相对表达量增加(4.10±0.75 vs 3.21±0.64,P=0.000;43.57±6.54 vs 29.55±6.88,P=0.000);N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)增加[(608.66±140.66)pmol/L vs (541.53±121.02)pmol/L,P=0.006];再次手术率增高(37.50%vs 2.03%,P=0.000);病死率增高(9.38%vs 0,P=0.003)。miR-133和miR-208相对表达量对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值均较NT-proBNP高,其中miR-208相对表达量最好,曲线下面积为0.924(95%CI:0.879～0.969,P=0.000)。结论 miR-133和miR-208对判定老年急性心肌梗死患者预后具有一定价值,尤其是miR-208。     

抑制血管内皮生长因子表达的pSUPER-H1 RNA干扰系统的构建

目的构建抑制血管内皮生长因子（VEGF）活性的小干扰RNA表达载体。方法构建含有PolⅢH1启动子的pSUPER-H1质粒,化学合成3对编码短发夹RNA的寡核苷酸序列,各64个碱基,退火、克隆到经BglⅢ、HindⅢ酶切处理的pSUPER-H1质粒PolⅢH1启动子下游,获得重组pSUPER-H1-VEGF质粒,转化感受态大肠杆菌,挑选阳性克隆,抽取重组质粒,EcoRⅠ、HindⅢ双酶切电泳、测序鉴定。结果重组质粒经EcoRⅢ、HindⅢ双酶切琼脂糖凝胶电泳分析,表明64个碱基的核苷酸序列成功插入到预计位点,经测序鉴定,序列完全一致。结论重组pSUPER-H1-VEGF载体成功构建,开展了质粒介导在体内表达siRNA的方法。     

中西医综合疗法在糖尿病足早期治疗中的应用

近年来我国糖尿病的发病率在逐年上升,糖尿病足的并发率也明显升高,是糖尿病患者致死、致残的重要病因,给社会、家庭和个人带来了严重的负担[1].因此对糖尿病足的预防及诊治显得尤为重要.本研究旨在通过对入选病例治疗前后的症状观察及相关检查评定,评估中西医综合疗法在糖尿病足早期的疗效观察,为中西医结合治疗糖尿病足早期提供理论依据.