胚胎发育不良性神经上皮瘤继发癫(痫)的外科治疗

目的总结胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)继发癫癎的外科治疗经验。方法回顾性分析4例DNT的临床资料,根据脑磁图大体确定功能区范围,在唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激刺激相应区域皮质,明确功能区、致癎灶和DNT边界。显微镜下切除DNT及致癎灶。结果 DNT全切除3例,大部分切除1例;致癎灶全切除1例,大部分切除3例。术后随访16～21个月,未出现癫癎发作3例,偶尔出现单纯部分性发作1例;视频脑电图复查均未见棘波放电。结论联合应用脑磁图与术中唤醒技术显微手术切除DNT、致癎灶是治疗继发癫癎的DNT安全、有效方法。     

吗啡急性成瘾猫脑电图及神经病理特点

目的 建立吗啡急性成瘾猫模型,研究吗啡急性成瘾猫神经电生理及脑组织病理学变化,探讨其发病机制,为临床合理治疗提供病理学及电生理学依据. 方法 将12只家猫按照随机数字表法分成对照组(3只)、吗啡成瘾组(9只),用剂量递增法造模成功后,行大脑皮层及伏核、海马区域脑电图检测,并在光镜和电镜下观察各脑区皮质及垂体的形态学变化. 结果 吗啡急性成瘾猫模型成功建立,脑电图监测显示吗啡急性成瘾猫脑电图生理波减少,病理波频繁出现;病理学检查显示各脑区皮质的神经元变性、细胞器减少、线粒体肿胀、染色质边集、核固缩甚至坏死.结论长期使用吗啡可导致脑电图出现病理改变,脑功能损害,这种损害与脑内神经元超微结构改变有密切关系.

Abstract：

Objective To establish the cat models of acute morphine dependence, and explore the etiopathogenesis by investigating its electrophysiology and pathology changes of its brain tissue to provide pathological and electrophysiological evidences for clinical treatment. Methods Twelve cats were randomly divided into control group (n=3) and morphine dependent group (n=9); cats in the morphine dependent group were induced by injection of morphine hydrochloride in a daily increased manner, and at the same time, cats in the control group were injected physiological saline. After the success of model making, EEG was performed on the cortex, hippocampus and nucleus accumbens in cats of the 2 groups; the changes of every encephalic region and pituitary gland were observed under light microscope and electron microscope. Results Morphine dependent cat models were successfully established. EEG indicated that physiological waves decreased and pathological waves appeared frequently in cats of the morphine dependent group as compared with those in the normal ones.Physiological examinations showed that the neuronal degeneration, organelle reduction, mitochondria swelling, chromatin margination and karyopycnosis or even nuclear necrosis occurred in the cortex of every encephalic region. Conclusion Pathological changes and brain damages will appear under EEG after long-term use of morphine, which is intimately related to neuron ultramicrostructure changes.     

神经肽Y对海马神经元兴奋性突触活动的影响

目的观察神经肽Y(NPY)对体外培养海马神经元兴奋性突触活动的影响。方法 Wistar大鼠海马神经元体外原代培养,无镁细胞外液处理3h,建立稳定的海马神经元癫痫样放电模型,应用全细胞膜片钳记录技术,观察不同浓度NPY对海马神经元自发兴奋性突触后电流(sEPSCs)的影响。结果 (1)体外培养12d的海马神经元轮廓清晰,折光性良好,彼此间广泛突触联系形成,适于神经元电生理试验。(2)癫痫组神经元sEPSCs发放频率(28.826±1.254HZ)高于对照组(1.296±0.241HZ),差异有统计学意义(P<0.05)。0.1μmol NPY组sEPSCs的频率为0.895±0.146HZ;1μmol NPY组频率为0.461±0.394HZ,与癫痫组(28.826±1.254HZ)相比,均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。0.1μmol NPY组的频率降低的程度小于1μmol NPY组神经元,差异有统计学意义(P<0.05)。sEPSCs幅度各组相比无明显差异(P>0.05)。结论 NPY能够抑制癫痫神经元sEPSCs的频率,而不影响幅度,这为NPY基因治疗癫痫提供了电生理学证据。     

中央区纵裂癫痫症状学和脑电图研究

目的 探讨中央区纵裂癫痫患者症状学表现及视频脑电图、加密电极脑电图、颅内电极脑电图的特征.方法 对2007年6月至2009年8月确诊为中央区纵裂癫痫并经手术治疗的9例患者资料进行回顾性分析.通过病历采集、视频录像及各种脑电图检查记录,汇总分析各例患者的癫痫发作症状和脑电图特点.结果 中央区纵裂癫痫患者病史长,癫痫发作持续时间短,发作频繁而智力受损不明显,多伴有下肢过度运动发作.头皮脑电图显示中线区域放电,波幅低平.纵裂内皮质脑电显示超高波幅节律规整的慢尖波.全部患者术后均达Engel Ⅰ级.结论 中央区纵裂癫痫患者癫痫发作症状特异,各种脑电图在不同时相、波幅、节律、导联配置等多方面具有独特表现.     

低级别胶质瘤继发癫(癎)的综合治疗

目的 总结低级别胶质瘤继发癫(痫)的治疗经验.方法 回顾性分析46例低级别胶质瘤继发癫(痫)病人的临床资料,采用视频脑电图(VEEG)、脑磁图(MEG)定位致(痢)灶和功能区,术中联合应用立体定向引导、术中B超、皮质电刺激等技术并配合伽玛刀治疗.结果 肿瘤全切除22例,大部切除10例,穿刺活检14例.随访46例,时间13～74个月.复发4例,死亡 2例,余病人恢复良好.结论 手术联合伽玛刀技术的应用是治疗低级别胶质瘤继发癫(痢)的有效方法.     

细节管理在献血服务中的实践与体会

细节管理是一种理念、一种文化，注重细节管理，是血站应运程序化、标准化、数据化方法，通过控制过程的精确与细化，达到提高服务质量．实施优质服务的一种手段。细节管理也是血站文化建设的深化。是培养职工高效、快捷、自律工作的有效途径。淮安市中心血站在创建“五在质量监控制度”的基础上，     

塑造血站优秀文化 努力提高血液质量

血站优秀文化是血站物质文明和精神文明的总和，是血站在建设和发展的实践中逐步形成、积累的具有自身特征的一种群体文化。随着科学发展观理论的提出，以人为本建设血站优秀文化，提高血液质量，已经成为血站管理者追求的目标。作为淮安市中心血站的一名员工，现就我站以员工为核心建设血站优秀文化谈谈自己的认识。     

立体定向活检术在诊断多发性颅内胶质瘤的应用价值(附8例报道)

目的 探讨立体定向活检术在多发性颅内胶质瘤诊断中的应用价值.方法 安装Leksell立体定向头架,MRI定位,对8例颅内有多发病灶的患者进行立体定向活检术.结果 经病理证实,8例患者中,星性细胞胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级4例,Ⅱ～Ⅲ级2例,多形性胶质母细胞瘤1例,神经节胶质瘤1例.结论 立体定向活检术在确诊多发性颅内胶质瘤方面,具有重要价值.     

成功抢救癫痫持续状态1例

患者,女性,44岁.主因左额海绵状血管瘤约20 d,间断性频繁癫痫发作3 d收入院.