伴有MSI的结直肠癌TGF-βRⅡ基因突变的研究

目的许多研究表明在伴有微卫星不稳定性(MicroSatellite Instability,MSI)的遗传性结直肠癌中,β-转化生长因子Ⅱ型受体(Transforming Growth Factor-β Type ⅡReceptor,TGF-β RⅡ)基因突变频繁,极可能是其发生的重要机制;并且TGF-RⅡ基因的(A)10重复序列是MSI的靶点.但在散发性结直肠癌中报道较少,本研究通过对散发性结直肠癌的MSI及TGF-RⅡ基因突变的检测,以期了解它们在散发性结直肠癌发生中的作用方法选取单态性很强的BAT-26微卫星位点,应用PCR等分子生物学手段检测MSI;应用PCR-SSCP-银染法-测序检测RⅡ基因突变结果有13例(26%)为MSI,近端(42.11%)明显高于远端者(16.13%)(P＜0.05),RⅡ基因的突变率为10%(5/50),表现为RⅡ基因的(A)10重复序列出现一个A的缺失导致框架移位突变(Frame Shift Mutation),伴有MSI的肿瘤中RⅡ突变率为38.46%,所有RⅡ突变者均伴有MSI,而无MSI的肿瘤中均无RⅡ突变(P＜0.01) 结论不仅在HNPCC中,而且在散发性结直肠癌中,TGF-βRⅡ基因的(A)10重复序列是MSI的靶点.     

改良Kugel与Lichtenstein修补术治疗腹股沟复发疝的疗效比较

目的:比较改良Kugel(modified Kugel,MK)修补术和Lichtenstein修补术治疗腹股沟复发疝的安全性及有效性。方法:选取2010年1月至2013年12月在我院治疗的91例成人腹股沟复发疝病人,分为MK组(63例)和Lichtenstein组(28例)。比较两组平均手术时间、术后住院时间、恢复正常活动时间、住院费用以及术后并发症。结果 :两组在平均手术时间、平均住院时间、恢复正常活动时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义。MK组住院费用显著高于Lichtenstein组,而术后复发率则显著低于Lichtenstein组。结论:MK修补治疗腹股沟复发疝具有一定的安全性及有效性。     

独活寄生汤联合早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的影响研究

目的探究独活寄生汤联合早期康复训练对胫骨平台骨折(TPF)患者术后膝关节功能的影响。方法选取本院68例TPF手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为早期康复训练组(对照组,n=34)和独活寄生汤联合早期康复训练组(观察组,n=34)。对照组在术后给予抗感染、消肿止痛等常规措施+早期康复训练治疗,观察组在此基础上给予独活寄生汤联合治疗。比较2组治疗前与治疗12周后膝关节功能[特种外科医院膝关节评分(HSS)]、生活质量[改良Barthel指数(MBI)]差异,并记录2组术后恢复情况(骨折愈合时间、完全负重时间)和治疗12周内并发症(关节炎、关节僵硬、深静脉血栓)情况差异。结果治疗12周后,2组HSS、MBI评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。观察组骨折愈合时间、完全负重时间均较对照组短(P0.05)。治疗12周内,观察组关节炎、关节僵硬发生率均较对照组低(P0.05)。结论独活寄生汤联合早期康复训练疗法可提高TPF患者术后膝关节功能和生活质量水平,并降低相关并发症发生风险,对促进患者术后康复有积极意义。     

甲状腺良恶性结节临床鉴别方法分析

目的：探讨甲关腺结节的临床特征及术前辅助检查对判断结节良恶性的作用。方法：对1369例甲状腺良性结节和97例甲状腺癌的结节之临床特征进行相关性分析,并统计分析甲状腺核素扫描和甲状腺B超结果。结果：甲状腺结节患者之年龄,性别与甲状腺癌无明显关系（P＝0．3702）;甲状腺结节数目与甲状腺癌亦无明显关系（P＝0．2138）;甲状腺结节直径则与甲状腺癌有密切关系,结节大者恶性可能性大（P＝0．01356）;甲状腺结节质地也与甲状腺癌有关,结节质地坚硬者恶性可能大,甲状腺核素扫描发现之“冷结节”与甲状腺癌无明显关系（P＝0．1813）;甲状腺B超检查结果对提高甲状腺癌检出率无帮助。结论：除应积极提高细针刺刺（FNA）的细胞诊断学和穿刺术水平外,仍应重视甲状腺结节患者的临床资料。对于年龄较轻,甲状腺结节直径大于1cm且质地较硬的患者,不论其结节数目多少均宜尽早手术,对于直径小于1cm的患者,提倡B超检查随访,必要时B超引导下细针穿刺活检以排除甲状腺微小癌。     

药械组合产品属性界定工作现状及对策研究

目的：为提升药械组合产品属性界定的申请资料质量、提高属性界定工作效率提出建议。方法： 对比分析中美2009年至2019年属性界定申请现状和监管政策、分析我国属性界定工作存在的问题。结果与结论：对于药械组合产品属性界定的受理、审查和复审环节容易出现的问题提出解决对策。借鉴美国 FDA管理经验,提出提升我国药械组合属性界定工作质量和效率的建议。     

关于高职专业英语教学改革的几点思考

根据课程大纲的设置,以医学影像技术专业英语为例,通过对三年制高职医学影像技术专业学生进行学情分析,针对目前高职专业英语的教学现状,总结高职专业英语教学改革的途径,并从教材编写、教学内容、教学设计和教学评价4个方面进行阐述。     

青年缺血性卒中的中国缺血性卒中亚型及危险因素分析

目的 分析青年缺血性卒中的病因分型以及危险因素,以期对青年缺血性卒中的防治有所帮助。 方法 回顾性分析2011年1～12月于我院脑病中心住院的共52例青年缺血性卒中患者（青年卒中组） 的临床资料,随机抽取同期住院的中老年缺血性卒中患者50例作为中老年卒中组,进行中国缺血性 卒中亚型（Chinese ischemic stroke subclassification,CISS）病因分型以及危险因素分析。 结果 ①青年卒中组男性46例（88.46%）,女性6例（11.54%）,与中老年卒中组差异存在显著 性（χ2=5.573,P =0.018）。②青年卒中组CISS分型分布依次为大动脉粥样硬化型（large artery atherosclerosis,LAA）46.15%,穿支动脉疾病型（penetrating artery disease,PAD）36.54%,病因不确定 型（undetermined etiology,UE）11.54%,心源性卒中型（cardiogenic stroke,CS）5.77%,无一例其他病因 型（other etiology,OE）。其分布与中老年卒中组差异无显著性。③青年卒中组患者危险因素暴露率依 次为吸烟、高血压、血脂异常、饮酒、糖尿病、卒中家族史;具有3个以上的危险因素者超过半数,该 数量与中老年卒中组相比差异存在显著性（χ2=7.186,P =0.007）,同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy） 水平较中老年卒中组增高（t =1.250,P =0.038）,叶酸水平较中老年卒中组下降（t =2.106,P =0.007）; 吸烟（χ2=7.993,P =0.005）、饮酒（χ2=17.005,P =0.000）的暴露率较中老年卒中组升高;LAA亚组 Hcy水平高于PAD亚组（t =2.046,P =0.004）。 结论 青年缺血性卒中患者在性别分布、危险因素、卒中病因分型方面具有一定特点,Hcy水平可能 与缺血性卒中的发生年龄以及病因分型有关。青年缺血性卒中患者危险因素较中老年患者多,控制并 减少危险因素,尤其是纠正高Hcy,对青年缺血性卒中的预防十分重要。     

老年胃癌患者手术风险因素分析

目的 总结分析老年胃癌患者的临床特点和手术风险性.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月607例胃癌手术患者的临床资料,其中年龄＞65岁的老年患者267例,将年龄≤65岁患者340例作为对照组.所有患者均由同一组手术人员完成胃癌根治术.分析比较两组患者术前是否合并心肺疾病、病理类型及术后并发症等.结果 老年组术前存在其他系统疾病者明显高于对照组(68.91%比31.63%,P＜0.01).术后两组并发症的发生率相似,老年组为28.19%(75/267),对照组为25.59%(87/340).但在心肺疾病,尤其是肺部感染的发生率老年组高于对照组(17.23%比5.29%,P＜0.01).老年组淋巴结清扫范围与消化道并发症发生率的关系密切,清扫范围越小,发生率越低.结论 老年胃癌患者术后并发症的发生率主要与手术方式相关.对于术前存在手术风险的老年患者,适当减小手术范围能在根治肿瘤的前提下,减少术后并发症和手术风险.