四川盆地结核分枝杆菌群体遗传学特征研究

目的 探讨四川盆地(重庆、四川地区)流行的结核分枝杆菌(MTB)群体遗传学特征。方法 对413株源自四川盆地的MTB进行长序列多态性(LSP)谱系鉴定, 采用χ²检验分析不同谱系MTB在人群中的分布差异。对菌株进行15位点数目可变串联重复序列基因分型, 评价各位点的分辨力。构建N-J树分析其系统进化;构建最小跨度树以模拟群体菌株的遗传结构;采用分子方差分析不同谱系MTB的群体间遗传分化;采用贝叶斯模型计算菌株最近共祖年代。结果 通过LSP可将413株MTB分为两大谱系, 其中北京谱系占56.2%(232/413), 欧美谱系占43.8%(181/413)。两谱系MTB在人群中的分布(性别、年龄、民族以及菌株耐药性)差异无统计学意义(P>0.05)。北京谱系MTB的N-J树呈放射状分布, 最小跨度树中有72.4%(168/232)的菌株被划分到同一“克隆复合群”;欧美谱系MTB的N-J树呈枝状分布, 最小跨度树中呈现出多个“克隆复合群”。北京谱系MTB在该地区有显著的群体间遗传分化(F_ST=0.018 91, P<0.05), 而欧美谱系MTB群体间遗传分化不显著(F_ST=0.005 19, P>0.05)。欧美谱系MTB中最大菌株复合群的最近共祖年代为723(95%CI:517～946)年。结论 北京谱系和欧美谱系MTB在四川盆地以“互相对抗”形式流行;两谱系MTB的群体间遗传分化存在差异;欧美谱系MTB的侵入可能与一次历史事件(约720年前的战争)有关。     

凉山州重点地区中学生自报未来吸毒 贩毒 感染HIV可能性的影响因素北大核心CSCD

目的了解凉山重点地区中学生未来吸毒、贩毒及感染艾滋病病毒（HIV）的可能性及影响因素,为该地区中学生禁毒防艾健康教育提供决策依据。方法根据凉山地区毒品及艾滋病流行状况,以随机整群抽样方式确定调查点。自制调查问卷,回收问卷经过甄别、排除不合格问卷后统一编号、分组。以EpiData 3.1软件录入,SPSS18软件分析。结果在完成调查的10 749人,预测未来可能吸毒的1 662人,可能贩毒的1 635人,可能感染HIV的2 342人,报告率分别为15.5%、15.2%、21.8%。男生、中学低年级等个人因素,母亲从事非农工作、家庭子女人数多、共同生活的父母人数较少等家庭因素,居住农村的社区因素;家人感染HIV、有同学吸毒、自估社区成年人吸毒率较高、见过毒品、见过毒品交易等毒品艾滋病环境因素,是中学生自报未来吸毒、贩毒及感染HIV可能性的危险因素。结论凉山重点地区中学生可能未来吸毒、贩毒及感染HIV的自我报告率较高,并有较多且相似的危险因素,应采取有针对性的干预。     

静息心率与射血分数降低性心力衰竭伴心房颤动患者预后的关联

目的 探讨静息心率与射血分数降低性心力衰竭伴心房颤动(HFrEF-AF)患者预后的关联.方法 入选2017年7月至2019年7月安徽医科大学第三临床学院合肥市第三人民医院心内科收住的HFrEF-AF患者84例.依据患者静息心率分为两组:高心率组(心率＞80次/min)和低心率组(心率≤80次/min).分析两组临床基本资料特征和静息心率与预后的关系.结果 Spearman等级相关性分析显示,静息心率与肾小球滤过率(rs=-0.223,P=0.041)、胺碘酮(rs=-0.230,P=0.036)、地高辛(rs=0.230,P=0.014)呈轻度等级相关(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,1年随访高心率组累积生存率小于低心率组(Log-Rank x2=9.644,P=0.002).多因素Cox回归分析显示,心率＞80次/min(HR=7.096,95％CI 1.293～38.958,P=0.024)、年龄(HR=6.720,95％CI 1.097～41.188,P=0.039)、β受体阻滞剂(HR =0.225,95％CI 0.059～0.861,P=0.029)是HFrEF-AF死亡的影响因素.结论 HFrEF-AF患者出院时,静息心率＞80比≤80次/min者的死亡率更高.     

液质联用方法测定白色念珠菌中海藻糖的含量

目的采用液质联用方法测定白色念珠菌中海藻糖的含量,考察白色念珠菌在感应分子法尼醇作用后海藻糖的变化。方法色谱柱：Shisheido CAPCELL NH2（150 mm×4.6 mm,5μm）,柱温：25℃,流动相：乙腈-水溶液（75：25,V/V）,流速：1 ml/min,分流比3：1。质谱检测器,ESI（-）模式,选择离子检测,碎片电压120 V。结果海藻糖和内标峰形均良好,海藻糖含量在0.05~50μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 3。日内日间精密度RSD值分别为1.8%和2.1%。结论该方法简便易行,选择内标之后含量测定更精确,灵敏度提高。     

临床护士尿路感染的相关性研究

目的了解临床护士尿路感染的发病情况及相关因素,提出相应健康维护措施,以维护临床护士身心健康。方法应用自行设计的问卷对420名临床护士及同期行健康体检的410名女性进行调查．比较两组人员尿路感染情况、对尿路感染相关知识的了解情况、尿路感染防护行为及尿路感染职业因素。结果护士对尿路感染相关知识的认知率及入厕前后洗手行为、不滥用抗生素2项尿路感染防护行为显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,但尿路感染发生率显著高于对照组（P〈0．05）。仅有64．8％护士每日补充足够的水分,31．0％保持良好的心态。尿路感染与护士职业环境、工作性质、心理压力等因素有关。结论临床护士尿路感染发生率较高,相关防护行为不足。临床护士应加强自我防护意识,管理部门应为临床护士提供必要的防护设施及适当的心理干预。     

躯体症状障碍患者肠道菌群特征研究

目的:探讨躯体症状障碍(SDD)患者肠道菌群多样性及物种相对丰度特征。方法:收集25例SSD患者为SSD组,同时招募与SSD组年龄、性别、教育程度匹配的健康对照25名为对照组,收集受试者一般资料及临床资料;采集大便样本并应用16S rRNA高通量测序分析肠道菌群特征,比较两组间α多样性和β多样性差异以及物种相对丰度差异。对SSD组中组间差异菌群特征与临床心理特征作Spearman相关分析。结果:SSD组α多样性中的observed species指数(Z=-2.089,P=0.037)、shannon指数(Z=-2.309,P=0.021)较低,simpson指数较高(Z=-2.573,P=0.010)。β多样性聚类分析未能有效区分SSD组与对照组。物种相对丰度分析显示SSD组在埃希氏杆菌属及其所属的科、目、纲水平含量均较对照组明显增加(t=2.177、2.229、2.229、2.238,P=0.038、0.032、0.032、0.032)。相关分析未发现差异α多样性指标或菌属相对丰度与临床心理特征之间有相关。结论:SSD患者存在肠道菌群失调,表现为菌群多样性降低,潜在致病菌埃希氏杆菌...     

由国内外护理工作的不同点引发的思考

近几年来,由于国际交流的缘故,我和同学、同事有机会走出国门,在发达国家的大医院里工作和学习.这些国家包括英国、美国、新加坡等.身处其中,感触颇多,中外护理工作的不同引起我们深深的思考.     

库存血中胆碱酯酶活性调查

在基层医院急诊科,常年可见有机磷杀虫剂中毒病人。有机磷杀虫剂能强力抑制体力的ChE。因此,在急性中毒发生初期,血清或全血中的ChE活性显著下降;急性中毒恢复期和慢性中毒时,临床表现与血液ChE活性不一定成平行关系,但仍有一定参考价值。我院急诊科用输血疗法抢救有     

纯钛表面纳米HA涂层的制备及生物学评价

目的采用电化学法在粗化钛片表面制备纳米HA(Nano-HA)涂层并进行生物学评价。方法钛片表面粗化,采用电化学法在粗化钛片表面沉积Nano-HA涂层。通过场发射扫描电子显微镜(FSEM)、傅立叶红外光谱(FTIR)和X射线衍射仪(XRD)观察涂层晶体形貌、化学结构及组成;通过大鼠骨髓基质干(BMSCs)细胞培养验证该涂层的生物活性。结果 FSEM证实Nano-HA沉积在粗化钛片表面,直径约70～80nm,棒状晶粒截面为规则的六变形。FTIR和XRD分析表明该涂层为HA。与对照组相比,Nano-HA能够明显促进碱性磷酸梅(ALP)和骨钙素(OC)的表达。结论采用电化学法可在粗化纯钛表面制备Nano-HA涂层,并可促进BMSCs成骨分化。     

中药内外合治慢性荨麻疹38例

荨麻疹俗称“风疹块”，若皮损反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹。我院自2001年2月～2006年10月应用中草药徐长卿、荆芥、防风、薄荷4味中草药水煎口服及外用，治疗慢性荨麻疹38例，效果满意，现报告如下。