疑似丙戊酸钠致假性性早熟1例

患者，女，6周岁。身高110cm，体重21kg。初诊日期：2006年10月6日，主诉：双侧乳房硬结，肿痛，伴一过性阴道出血2天。相关病史：2005年12月患儿曾因全身抽搐10分钟后自行缓解，在沧州某医院儿科诊治，查脑部CT，排胸部CR片，脑电图及血生化，均未见明显异常，疑诊为癫痫，给予丙戊酸钠每次0．1克，每日三次口服，未再有上症出现。于2006年5月复查脑电图无异常，丙戊酸钠减为每次0．1克，每日两次口服。2006年10月5日发现：患儿双侧乳房硬快，乳头色加深，阴道少量出血。     

合并感染华支睾吸虫对慢性乙肝患者凝血指标的影响

目的 分析乙型肝炎合并感染华支睾吸虫患者凝血相关指标的变化,为临床诊断和治疗以及预后监测提供参考价值。方法 将收集的患者标本分为6个组,分别是健康组40例、慢性乙肝组47例、慢性乙肝肝硬化组47例、单纯感染华支睾吸虫组40例、慢性乙肝合并感染华支睾吸虫组30例及慢性乙肝肝硬化合并感染华支睾吸虫组27例,并检测凝血4项指标做统计分析,比较各组之间凝血指标的变化差异。结果 与健康组相比,单纯华支睾吸虫组的纤维蛋白原（FIB）水平升高,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）指标延长,同时乙肝感染组及合并感染组的凝血酶时间（TT）、PT、APTT指标延长,FIB指标下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与慢性乙肝组相比,慢性乙肝肝硬化组与合并感染乙肝组的PT、APTT、TT指标延长,FIB指标水平下降,差异有统计学意义（P<0.05）;同时与慢性乙肝肝硬化组和合并感染乙肝组相比,合并感染乙肝肝硬化组的PT、APTT、TT指标显著延长,FIB指标水平显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 合并感染华支睾吸虫会进一步加重乙肝患者的凝血功能障碍,影响疾病的治疗和预后,并且慢性乙肝患者随着疾病的进展至肝硬化会加重凝血功能发生障碍。因此,在治疗乙肝患者的同时要警惕是否有华支睾吸虫的感染,以进一步指导临床用药和监测预后。     

围绝经期女性绝经激素治疗依从性研究进展

围绝经期是女性衰老过程中正常的生理现象并伴随相应的躯体、精神心理症状,临床上常采用绝经激素治疗来缓解围绝经期妇女的临床症状,但是大部分围绝经期女性的治疗现状不佳。因此,本文对国内外围绝经期女性绝经治疗依从性现状及影响因素进行综述,探讨提高绝经激素治疗依从性的干预措施,以期为提高其治疗依从性的护理临床实践提供参考。     

骨形成发生蛋白4和SMAD4在胶质瘤诊断中的意义

目的探讨骨形成发生蛋白4（BMP4）和SMAD4表达变化在胶质瘤诊断中的意义。方法随机选取胶质瘤标本45例,正常脑组织10例,应用RT-PCR和Western blot检测胶质瘤标本和正常脑组织中BMP4和SMAD4表达。结果 RT-PCR结果显示,与正常脑组织相比,低级别胶质瘤、高级别胶质瘤中BMP4表达分别降低（23.5±0.23）%、（46.6±0.34）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。SMAD4表达分别降低（30.6±0.41）%、（95.3±1.02）%（P〈0.05）。Western blot结果显示与正常脑组织相比,低级别胶质瘤、高级别胶质瘤BMP4表达分别降低（28.4±0.25）%、（80.4±1.05）%（P〈0.05）。SMAD4表达降低（76.8±1.15）%、（96.2±2.01）%（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 BMP4、SMAD4可能与胶质瘤的发生发展及恶性程度相关,BMP4、SMAD4可能成为胶质瘤诊断和分级的一个重要指标。     

抑郁对帕金森病患者执行功能的影响

目的 探讨抑郁对帕金森病(PD)患者执行功能的影响。方法 对41例PD患者及20例对照组进行整体认知功能、执行功能及抑郁状况的评定。整体认知功能评定使用简易智力状态量表(MMSE); 执行功能评定包括言语流畅性测验(VFT),连线测验(TMT),Stroop字色干扰测验(SCWT),画钟测验(CDT),数字符号替换测试(DSST)及数字广度测试(DST)等; 使用贝克抑郁自评量表(BDI)评估抑郁状态。结果 抑郁组SFT, PFT, DST, DSST, CDT, TMA,TMB, Stroop-B, Stroop-C,SIE评分均差于对照组(P<0.05); 非抑郁组PFT, DST, DSST,TMA,TMB, Stroop-C,SIE评分差于对照组(P<0.05); 与非抑郁组比较,抑郁组SFT, PFT, DST, DSST, TMA, TMB, Stroop-B, Stroop-C, SIE评分较差(P<0.05)。结论 PD患者存在明显的执行功能障碍,抑郁可以明显加重PD患者的执行功能障碍。     

缺血后处理对PC12细胞缺血再灌注损伤致细胞凋亡的作用及其机制研究

目的 探讨缺血后处理对PC12细胞缺血再灌注损伤引起的细胞凋亡的作用及其作用机制。方法 将PC12细胞分为3组:正常组、缺血再灌注组、缺血后处理组。缺血再灌注组予以糖氧剥夺12 h后正常培养,缺血后处理组经糖氧剥夺12 h后予以3个循环的正常培养(10 min)→糖氧剥夺(10 min),再正常培养12 h后通过Hoechst染色检测各组细胞的凋亡情况,应用Westernblot 检测各组细胞Caspase-3活化蛋白及磷酸化NF-κB/p65蛋白表达水平,采用RT-PCR检测各组细胞NF-κB及Caspase-3 mRNA表达水平。结果 Hoechst染色显示缺血后处理可降低缺血再灌注引起的细胞凋亡; 与对照组相比, 缺血再灌注组磷酸化NF-κB/p65和Cleaved caspase-3的蛋白表达水平高; 缺血后处理组磷酸化NF-κB/p65和Cleaved caspase-3的蛋白表达水平明显低于缺血再灌注组; NF-κB和Caspase-3的mRNA表达趋势与蛋白表达基本一致。结论 缺血后处理可以减轻缺血再灌注损伤引起的PC12细胞凋亡,这可能与NF-κB/p65信号通路有关。     

穴位注射联合刮痧治疗小儿遗尿60例临床观察

目的：观察穴位注射联合刮痧治疗小儿遗尿的近期及远期疗效。方法：将120例患儿分为2组各60例,治疗组采用黄芪注射液穴位注射联合刮痧治疗,对照组采用口服甲氯芬酯（遗尿丁）治疗。比较2组近期及远期疗效。结果：近期疗效治疗组治愈率为76.67%,总有效率为91.67%;对照组治愈率为60.00%,总有效率为76.67%;2组治愈率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;远期疗效治疗组治愈率为55.00%,总有效率为78.33%;对照组治愈率为43.33%,总有效率为61.67%,2组治愈率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：穴位注射联合刮痧治疗小儿遗尿的近远期治疗效果可靠,值得临床广泛应用。     

痘苗病毒辅助的重组丙型肝炎病毒生产体系中生产细胞的选择

目的:探讨痘苗病毒辅助的重组丙型肝炎病毒制备体系中生产细胞的选择.方法:将已构建好的质粒pT7HCV及pVHCV分别共转染BHK21,HepG2,SMMC7721细胞株,4 h后用痘苗病毒感染细胞,96 h后用RT-PCR检测HCV的RNA表达.用荧光定量PCR方法检测培养上清中RNA的拷贝数,并用Western blot检测结构蛋白E2以及非结构蛋白NS5的表达.结果:PT-PCR检测到各细胞株培养上清中均有HCV的RNA的存在,定量PCR显示RNA的拷贝数在BHK21,HepG2,SMMC7721细胞中的产量分别为(2.974±0.8)×107,(1.99±0.17)×105,(1.19±0.17)×105(copies/mL).Western blot检测到在这3种生产细胞中均有HCV非结构蛋白NS5的表达.结论:BHK21,HepG2,SMMC7721细胞株均可生产出重组丙型肝炎病毒颗粒,且以BHK21为生产细胞株时产量最高.     

Rnd3在中枢神经系统对IL-8的调控作用及其机制

目的:探讨小GTP酶蛋白家族成员Rnd3对白细胞介素-8(IL-8)的调控作用,及可能的调控位点及机制。方法:通过免疫荧光染色、q-PCR、免疫印迹等方法检测Rnd3-/-及Rnd3+/+小鼠脑组织内IL-8表达量改变;通过转染siCtrl,siRnd3,myc,myc-Rnd3至PC12细胞,构建体外Rnd3低表达/高表达细胞模型,通过q-PCR、荧光素酶检测、免疫印迹检测PC12细胞内IL-8表达活性及表达量的改变。结果:Rnd3-/-小鼠脑组织内IL-8表达量较Rnd3+/+小鼠增高。在转染Rnd3小干扰片段至PC12细胞致Rnd3低表达后,IL-8的mRNA和蛋白水平较siCtrl组明显升高(P<0. 05)。较myc组,myc-Rnd3组细胞内IL-8的mRNA和蛋白水平明显降低(P<0. 05)。提示Rnd3可能通过转录前水平调控IL-8的表达量。结论:Rnd3在神经细胞内与IL-8表达量呈负相关,可能在mRNA或蛋白水平对IL-8进行调控,是一个新的IL-8调控位点。     

华支睾吸虫合并HBV感染对肝星状细胞和巨噬细胞作用的体外研究

目的华支睾吸虫合并HBV感染对肝星状细胞和巨噬细胞的作用。方法以华支睾吸虫分泌排泄蛋白(CsESP)(10μg/mL)合并HepG2.2.15细胞(5×10~5个)共孵育人肝星状细胞(LX-2),同时设10μg/mL CsESP、5×10~5个HepG2.2.15单独处理组和PBS组。荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组肝纤维化相关指标α-平滑肌蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ的转录水平;利用CsESP(10μg/mL)合并乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(5μg/mL)共同刺激巨噬细胞RAW264.7细胞,同时设10μg/mL CsESP、5μg/mL HBeAg单独处理组和PBS组,qRT-PCR法检测各组一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素6(IL-6)、NLRP3炎症小体、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达情况,同时使用流式细胞术检测其凋亡水平变化。结果 qRT-PCR法检测结果显示,CsESP合并HepG2.2.15处理组中LX-2细胞α-SMA和Collagen-Ⅰ的m RNA水平与CsESP或HepG2.2.15单独处理组相比显著上升,差异有统计学意义(P0.05),而Collagen-Ⅲ表达变化不明显。CsESP与HBeAg共处理诱导RAW264.7细胞中NLRP3、IL-1β、IL-6、TGF-β、TNF-α和iNOS的mRNA水平与CsESP或HBeAg单独刺激组相比显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。CsESP与HBeAg共处理组凋亡细胞比率为16.35%,明显高于CsESP、HBeAg单独处理组的6.03%和12.52%,差异有统计学意义(P0.05)。结论华支睾吸虫合并HBV感染体外可促进肝星状细胞的激活,并可促进巨噬细胞炎症因子的释放及细胞凋亡,可能促进肝脏炎症、肝纤维化的进展。