剖宫产2182例临床分析

目的：探讨如何恰当选择有剖宫产史孕妇的分娩方式，保证母婴安全、提高产科质量、降低剖宫产率。方法：对我院1999年1月～2003年12月5年间剖宫产2182例进行回顾性分析。结果：剖宫产率逐年增加，适应证仍然以头盆因素和胎儿因素为主，占67．86％～77．83％；社会因素逐年增加，由1999年的9．39％增加到2003年的26．36％。结论：只要病例选择恰当，临产后严密观察产程进展，多数可以安全经阴道分娩。     

双水平气道内正压无创通气呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用和护理

目前临床治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者过程中 ,当感染得到控制 ,使用双水平气道内正压无创通气 (BiPAP)呼吸机是治疗COPD呼吸衰竭的主要方法。我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月应用BiPAP呼吸机治疗COPD ,对其进行临床观察及护理 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ;年龄 4 6～ 70岁 ,均符合以下条件 :①按 1998年 9月《慢性阻塞性肺病诊治规范》中的标准确诊 ;②急性发作 72h内 ;③治疗前血气分析p(CO2 ) >5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,p(O2 ) <6 0mmHg ,属于Ⅱ型呼吸衰竭 …     

双苯氟嗪对脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的研究双苯氟嗪对局灶性脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响。方法采用endothelin1诱导的大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,流式细胞术检测大脑皮层和纹状体神经细胞凋亡百分率、Bcl2和Bax蛋白表达量。结果假手术组皮层和纹状体细胞凋亡率低,分别为(1.26±0.15)%和(2.50±0.35)%,溶剂组细胞凋亡率明显增高,分别为(9.34±1.22)%和(10.58±1.44)%;双苯氟嗪可以降低皮层和纹状体细胞凋亡率,并呈现明显的剂量依赖关系〔皮层:10mg·kg-1组(7.92±0.76)%,20mg·kg-1组(6.78±0.77)%,40mg·kg-1组(6.00±0.71)%,r=0.9559,P<0.01;纹状体:10mg·kg-1组(9.76±1.47)%,20mg·kg-1组(8.52±0.60)%,40mg·kg-1组(7.22±1.39)%,r=0.9845,P<0.01〕。Flu20mg·kg-1组可以降低缺血后大脑皮层的细胞凋亡百分率(8.12±0.94)%(P<0.05),但对纹状体细胞凋亡百分率无明显影响(P>0.05)。对Bcl2和Bax蛋白表达量的测定结果显示,假手术组皮层和纹状体均显示高水平的Bcl2表达,Bcl2和Bax比值最高,分别为:皮层1.30±0.08,纹状体1.64±0.10;溶剂组皮层和纹状体Bax表达增加,Bcl2和Bax比值明显低于假手术组,为1.03±0.12和1.00±0.04;Dip20、40mg·kg-1可以明显增加Bcl2表达,皮层和纹状体的Bcl2和Bax比值均高于溶剂组,而Dip10mg·kg-1组和Flu20mg·kg-1组不能对抗Bcl2和Bax比值的降低。结论双苯氟嗪可以明显抑制脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡,其抗凋亡作用与增加Bcl2表达有关。     

肛肠病患者术前两种清洁肠道方法比较

肛肠病患者手术前肠道准备与院内感染控制、临床医护质量、并发症的发生密切相关,直接决定了手术效果。为了寻求效果好且患者易于接受的肠道准备方法,我院自2003年     

慢性疾病患者的心理护理

心理护理的对象是病人，主体则是医护人员和亲属，通过他们对病人的心理支持和帮助，可提高病人的信心和勇气，克服心理障碍，更好地战胜慢性疾病。基于这一认识，在针对慢性疾病开展心理护理时，首先要求医护人员及其亲属能够尊重和关心病人，建立起信任、和谐的医患关系、护患关系及家庭关系，形成良好氛围；其次要求医护人员及其亲属有一定的心身医学知识和技巧，并了解病人的心理反应，对不同的表现给予不同的心理护理。     

抗心衰1号对充血性心力衰竭的实验研究

抗心衰１号对充血性心力衰竭的实验研究白民刚张桂英董兰芬刘川红山东省威海市中医院（２６４２００）主题词％抗心衰１号／药效学心力衰竭，充血性／药物作用心肌收缩／药物作用动物大鼠笔者以抗心衰１号对心衰大鼠模型的血液动力学、心钠素、氧自由基进行了观测，并对其...     

心力衰竭患者健康教育需求的调查分析与对策

搞要目的:探讨心力衰竭患者对健康教育知识的需求,为临床开展心力衰竭健康教育提供内容和方法等方面的参考。方法:随机对56例愿意合作的心力衰竭患者采取自行设计的信息需求表,以问卷方式对患者进行调查。结果:心力衰竭患者最想了解的健康内容是发病原因与急救常识,其次为疾病转归,饮食调护,用药知识等。结论:了解心力衰竭患者健康教育需求,确定健康教育的内容与方案,不断给予调整,才能有的放矢,突出成效。     

附子酸性多糖提高免疫低下小鼠免疫功能的实验研究

目的观察附子酸性多糖对环磷酰胺所致免疫低下小鼠免疫功能的影响。方法采用植物化学方法得到附子酸性多糖,以灌胃和腹腔注射2种方式给药,观察免疫低下小鼠的胸腺、脾脏指数,腹腔巨噬细胞吞噬功能,血清溶血素,淋巴细胞转化率,自然杀伤细胞活性以及外周血白细胞计数等多项指标,与对照组比较评价附子酸性多糖对免疫低下小鼠细胞和体液免疫功能的影响。结果附子酸性多糖可显著提高正常小鼠和免疫低下小鼠的脾脏和胸腺指数,提高小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬功能和抗体产生能力,促进淋巴细胞增殖,增强自然杀伤细胞活性,并且可以显著提高白细胞数量(P<0.05或P<0.01)。腹腔注射较灌胃给药的效果更为明显(P<0.01)。结论附子酸性多糖可以显著提高免疫低下小鼠体液免疫和细胞免疫功能,并可减轻由于环磷酰胺引起的白细胞降低,具有减轻化疗药的毒副作用。且不同给药途径可影响其疗效。附子酸性多糖具有广阔的开发应用前景。     

出院前对精神分裂症患者进行健康教育疗效的观察

目的：探讨出院前精神分裂症患者健康教育的疗效。方法：随机选取90例首发住院精神分裂症患者，研究组46例，实施出院前健康教育；对照组44例，给予常规出院指导。结果：出院后3个月和6个月研究组依从性显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；研究组MRSS评分显著低于对照组（P〈0．01）；研究组复发率为7．0％，对照组复发率为25．0％，两组差异有显著性意义（Χ^2=5．85，P〈0．05）。结论：对精神分裂症患者及其家属出院前进行健康教育提高了患者的依从性，从而促进患者康复，有效降低复发率，是改善患者近期疗效行之有效的方法之一。     

局麻下扁桃体摘除术致术中大出血窒息心肺复苏亚例体会

1 临床资料 患者,女,26岁,既往健康,因扁桃体肿物在局麻下行扁桃体摘除术(术前检查血常规、出凝血时间、血生化均正常)。术中切除一侧扁桃体时突发动脉出血,顿时口鼻大量涌血,患者呛咳、躁动、窒息,继而自主呼吸和心跳停止,意识丧失。立即采取头低位,吸引器吸血,气管内插管,控制呼吸,胸外心脏按压,同时迅速建立上肢静脉通路,间断推注肾上腺素共3 mg,快速补液,输入5％碳酸氢钠250 ml,5min后自主呼吸和心跳相继恢复,静点多巴胺维持血压,头、颈、腹股沟冰袋降温,甘露醇脱水。约30 min后患者躁动,呛……