脾损伤非手术治疗患者36例的护理

脾损伤是常见的腹部损伤之一,约占腹部损伤的30%～67%[1],居首位。多年来脾切除一直是其主要的治疗手段。近年来,随着人们认识到脾切除后的一系列病理、生理改变,尤其是免疫功能低下所致暴发性感染的危险,非手术治疗逐渐成为脾损伤处理的重要方法。2000年1月～2005年6月我院共收治闭合性脾损伤115例,其中非手术治疗36例,取得满意的疗效。现将护理体会介绍如下:1临床资料本组36例,男25例,女11例;年龄9～65岁,平均37.4岁;均为腹部闭合性损伤。致伤原因:交通事故21例,高处坠落6例,撞击伤5例,打击伤4例。受伤至就诊时间0.5小时～3天,平均13.5小…     

糖尿病三层次的自我护理教育

目的 提高糖尿病病人治疗依从性,减少治疗护理并发症.方法 将45例糖尿病病人分为两纽.20例采用功能制护理(对照组),25例采用自理模式(观察组).结果 病人对护理服务的满意度对照组为80%,观察组为100%,平均住院日对照组为(20.36±1.54)d,观察组为(16.48±1.47)d,,两组比较均为有显著性差异.结论 自我护理可提高糖尿病病人的治疗依从性,减少护理并发症.缩短住院日.     

HIF-1αsiRNA重组腺病毒对缺氧肺微血管内皮细胞HIF-1αt和ET-1表达的影响

目的 研究缺氧诱导因子-1αsiRNA重组腺病毒(Ad/siHIF-1α)对缺氧肺微血管内皮细胞(RPMVECs)HIF-1α及其下游基因ET-1表达的影响.方法 原代培养肺微血管内皮细胞(RPMVECs);应用HEK293细胞大量扩增Ad/siHIF-1α.将RPMVECs分6组:A组(正常对照:常氧下5%CO2、95%空气、37℃培养);B组(含100 μmol/L COCl2培养基培养4 h);C组(Ad/siHIF-1α感染24 h后,加入COCl2培养4 h);D组(Ad/siHIF-1α感染48 h后,加入COCl2培养4 h);E组(Ad/siHIF-1α感染72 h后,加入COCl2继续培养4 h);F组(单纯腺病毒感染72 h后,加入COCl2培养4 h).采用荧光定量PCR法检测HIF-1α和ET-1mRNA表达;Western blotting法检测HIF-1α蛋白表达;ELISA法检测ET-1蛋白表达.结果 与B组比较,C、D及E组HIF-1αmRNA、HIF-1α蛋白表达显著下调,差异有显著性(均P<0.05);与B组比较,C、D及E组ET-1 mRNA、ET-1蛋白也相应下调,差异有显著性(均P<0.05).结论 Ad/siHIF-1α能够有效沉默缺氧诱导的大鼠肺血管内皮细胞HIF-1α基因,继而影响其下游ET-1基因的表达,为下一步在动物体内研究HIF-1α及其下游基因ET-1在新生儿肺出血发病机制中发挥作用.     

体外受精-胚胎移植后妊娠期肾病综合征一例

患者女，30岁，于2012年3月在我院接受体外受精一胚胎移植（IVF-ET）治疗后妊娠。妊娠21周因双下肢水肿，大量蛋白尿等症状，于2012年8月21日以“妊娠期肾病综合征”收入我院。     

以精神障碍为首发症状的嗜铬细胞瘤1例

患者男,27岁,农民。因少眠,烦躁,胡言乱语,冲动外跑1月余在我院门诊治疗。服用氯丙嗪2个月,疗效欠佳,且精神症状日渐加重,于1977年8月9日住院治疗。患者既往身体健康,否认精神病阳性家族史。入院时躯体检查无明显异常。测体温36.7℃,血压16.5/10.5kpa,P82次/分,R20次/分,胸透及心电图均未显示异常。血常规、尿常规,肝功结果无异常。精神检查:意识清楚,定向力完整;思维松驰,内容散漫,与之交谈困难;情感不稳定,偶有冲动外越行为;自知力缺乏。进入病室后10     

大黄粉加醋涌泉穴外敷治疗术后腹胀

我院采用大黄粉加食醋足底涌泉穴外敷治疗术后腹胀取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 选取我院2001年10月～2004年12月腹部手术后腹胀80例.男52例,女28例,年龄5～80岁,平均67.3岁.胆囊切除术15例,胃穿孔修补术12例,胃大部切除术10例,胃癌根治术8例,肠切除术5例,阑尾切除术30例.随机分成治疗组50例,对照组30例.两组年龄、性别、病情及腹胀程度具可比性.     

乌司他丁对原位肝移植术患者中性粒细胞CD11b/CD18表达的影响

目的探讨原位肝移植术中乌司他丁对中性粒细胞表面粘附分子CD11b／CD18表达的影响。方法择期行原位肝移植术患者4J0例，随机分为2组。乌司他丁组（U组，n=20）：切皮后开始持续静脉输注乌司他丁30万单位（加入100ml生理盐水中），每4小时重复一次；对照组（C组，n=20）：以等容量生理盐水代替。分别于切皮前即刻、切皮后120min、无肝期30min、新肝期60min和术毕采集外周静脉血1ml，采用流式细胞仪测定中性粒细胞表面粘附分子CD11b和CD18的表达。结果与切皮前比较，u组各时间点CD11b和CD18表达的差异无统计学意义，而C组新肝期60min和术毕时其表达明显上调（P＜0．01）。与C组比较，新肝期60minU组CD11b和CD18表达明显降低（P＜0．01）。结论乌司他丁可抑制原位肝移植术中患者CD11b／CD18表达的上调，有助于减轻炎性反应。     

氧氟沙星与复方丹参存在配伍禁忌

氧氟沙星属氟喹诺酮类广谱抗菌药 ,适用于对氧氟沙星敏感的病菌引起的感染性疾病。复方丹参注射液成分为脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的儿茶酚醛的衍生物 ,具有扩张冠脉、增加血流量、提高心肌细胞对缺氧的耐受性、降低血脂及抑菌作用。两者均为临床上常用药物。我们发现上述两种药物连用时出现乳白色沉淀物。在说明书及《2 5 6种注射液配伍变化检索表》中未查到该项说明 ,我们遇到 2例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 1,女 ,65岁 ,因“肺部感染”入院 ,有“冠心病史”。T3 8.5℃、P 90次 /min、R 2 3次 /min、Bp 13 5 / 80mmHg。查体合作…     

阿片类药物依赖病人的护理

我院自1993年7月－1994年10月，收治阿片类药物依赖病人50例，现将统计整理的30例住院病人的临床资料，以及临床护理情况报告如下：临床资料1．一般资料：本组30例中男性25例，女性5例。年龄最小者17岁，最大者37岁。职业工人l例，农民2例，个体户20例，无业7例。开始吸食造成依赖的好奇心理者占28例，因治疗疾病引起者2例。2．主要临床症状躯体症状：营养不良、消瘦、体重减轻，食欲减退，消化不良，便秘、阳萎、性欲减退，月经不调、湿疹。出现戒断症状的表现，全身肌肉疼痛．恶心、呕吐、流口水、出汗、寒颤、打哈欠，步态不稳等症状。精…