兴化市公共卫生体系建设现状与对策思路

为了解兴化市公共卫生体系建设现状与存在问题，笔者先后赴10多个乡镇政府和卫生院，召开座谈会并进行实地考察、问卷调查等，对承担公共卫生职能的机构现有用房、医疗设备、科室装备、卫生人员等情况作了调查，现将调研情况报告如下。     

兴化市乡村卫生机构一体化管理

近几年来,我市对村卫生室实施乡村卫生机构一体化管理,取得了明显成绩,现将主要做法和体会介绍中下。     

二醇组人参皂苷抑制Lewis肺癌生长及NF-κB相关基因的作用

目的 研究二醇组人参皂苷Rh2、PPD对Lewis肺癌生长及NF-κB相关信号的抑制作用.方法 体外实验采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定Rh2、PPD对Lewis肺癌细胞增殖的影响.体内实验,以足趾皮下接种模型检测Rh2、PPD对Lewis肺癌细胞为瘤源的肿瘤生长的抑制作用.并对体内样品用实时荧光定量PCR方法测定Rh2、PPD对p65和p50(组成性NF-κB)及其下游若干相关基因的表达调节.结果 在体外,人参皂苷Rh2、PPD对肺癌细胞株具有明显的增殖抑制作用;在体内,Rh2、PPD对小鼠Lewis肺癌移植性模型均具有明显的生长抑制作用;实时荧光定量PCR结果表明,Lewis肺癌组织在体内经人参皂苷Rh2、PPD作用后,p65和p50及其下游基因表达明显下调.结论 Rh2、PPD对Lewis肺癌生长有明显的抑制作用,同时抑制NF κB及下游基因的表达.     

一起急性一氧化碳中毒事故调查分析

20 0 0年 8月 2 6日 ,某化肥厂发生了一起严重的急性一氧化碳中毒事故 ,致 6人中毒 ,其中 1人死亡。现调查分析如下。1　中毒经过该化肥厂造气车间因脱硫塔堵塞 ,于 8月 2 5日停工抢修 ,其间造气炉处于焙炉状态 ,经过 2 0ｈ奋战 ,抢修即将完毕 ,安全管理人员撤离工作现场。 2 6日 3:2 0 ,造气车间在向气罐供气前进行常规检验时 ,发现炉内及管道中气体的氧气含量超过使用标准 ( 0 .5 % ) ,为防止爆炸 ,未将其送入贮气罐 ,在未确定维修人员是否离开工作现场的情况下 ,擅自将超标气体经排气管道排放到空气中。因脱硫塔工作平台与排气管上口恰在…     

实施初级卫生保健的成效与思考

兴化市实施农村初级卫生保健工作是从1989年开始的,1997年通过江苏省初保合格县（市）的审评验收。在此基础上,该市以争创省初保合格乡（镇）为契机,加大实施初级卫生保健工作力度,目前已有14个乡镇通过省初保合格乡（镇）的审评,占乡镇总数的66.7%,2000年确保90%的乡镇通过审评,力度跨入省初保先行市行列。     

抗纤软肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化21例

目的:观察抗纤软肝汤抗肝纤维化的临床疗效.方法:将40例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(21例)和对照组(19例),对照组用齐墩果酸、西利宾胺和维生素C治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用抗纤软肝汤,并将两组的治疗效果进行比较.结果:治疗组在改善肝功能、降低血清肝纤维化指标(HA、LM、PCⅣ)和总有效率等方面明显优于对照组(P＜0.05或P<0.01).结论:抗纤软肝汤通过降低肝纤维化指标,改善肝功能,达到逆转肝纤维化的目的.     

潍坊市放射工作人员个人剂量监测结果与分析

为保障放射工作人员健康与安全,为放射防护评价和职业病诊断提供剂量依据;我市于1997年8月至1998年7月对不同工种的放射工作人员进行了个人剂量监测。     

危重病患者血清淀粉酶升高的意义

目的研究危重病患者血清淀粉酶升高的临床意义及其与预后的关系。方法回顾性总结了125例急诊ICU危重病(APACHEⅡ评分＞29分)患者,根据血清淀粉酶水平分为血清淀粉酶升高组和正常组,比较两组血白细胞总数、低血压发生率、心力衰竭发生率、心律失常发生率、机械通气使用率、住院时间及病死率的变化。结果125例危重病患者中,28例(22．4%)血清淀粉酶升高,胰腺损伤(血清淀粉酶≥400 U/L)发生率为13．6%。血清淀粉酶升高组低血压发生率、心力衰竭发生率、心律失常发生率、机械通气使用率、ICU住院时间、病死率明显高于血清淀粉酶正常组。血清淀粉酶水平愈高,预后愈差。血清淀粉酶≥400 U/L,病死率明显增高(P＜0．01)。结论对危重病患者应注意血清淀粉酶的变化,血清淀粉酶可能是反映病情变化、判定预后的一个重要指标。     

居民生活方式疾病及行为危险因素干预效果评价分析

目的 探讨居民生活方式疾病及其相关影响因素,为生活方式疾病综合防治提供依据,在社区居民中开展健康教育和效果评估。方法 在2个街道的生活社区乖社会单位及中小学随机抽取不同人群进行了行为危险因素与生活方式疾病进行监测调查,对目标人群开展了综合性的健康教育和行为干预,并对其干预效果进行评价分析。结果 干预后人群生活方式疾病相关知识有大幅度提高。行为危险因素暴露情况,多数态度和行为有改善,但也有少数项目无明显变化。表明社区开展生活方式疾病综合防治的健康促进对慢性病预防是有效果的。在社区人群中针对生活方式疾病开展综合防治及健康促进对居民生活方式疾病知识的提高有明显效果,但态度和行为改善不如知识明显,由卫生知识转化为健康行为需要一定的条件和时间。结论 生活方式疾病综合干预能够改变整个人群的危险因素水平,是降低生活方式疾病发病率的有效途径。     

腹腔镜胆囊管汇入处T形切开治疗胆总管结石的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊管汇入处T形切开治疗胆总管结石的应用价值及技术要点。方法:回顾分析2014年2月至2016年2月为22例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊管汇入处T形切开的临床资料,其中男10例,女12例;20~79岁,平均(58.2±3.8)岁。3例有腹部手术史。胆总管直径6~20 mm,平均(11.5±4.9)mm。结果:22例手术均获成功,结石均取净。胆总管结石数量1~5枚,结石直径5~20 mm,平均(9.8±4.4)mm。手术时间平均(83±18)min,术后平均住院(8.2±2.1)d。患者顺利恢复,无死亡病例及并发症发生。中位随访8.5个月,无胆管损伤、狭窄、结石复发病例。结论:在严格筛选病例、掌握各项操作注意事项的前提下,腹腔镜胆囊管汇入处T形切开治疗胆总管结石安全、有效,具有一定的临床应用价值。