改水改厕和环境整治控制土壤蛔虫虫卵及鞭虫虫卵污染的纵向观察

目的了解农村地区实施改水改厕和环境整治等综合措施后土壤中土源性线虫虫卵污染情况、变化规律及对人群土源性线虫感染的控制效果。方法在江西省进贤县2个村,用饱和硫酸镁离心浮聚法检查土壤中蛔虫虫卵和鞭虫虫卵的污染情况,Kato法检查人群土源性线虫感染情况。结果改水改厕后,试点村土壤中蛔虫和鞭虫虫卵阳性率均呈下降的趋势,1年后庭院、客厅、菜园、厕所蛔虫虫卵阳性率和总阳性率分别下降76.48%(P<0.01)、66.68%(P<0.05)、49.99%(P<0.05)、43.75%(P>0.05)和59.03%(P<0.01),以后均维持在较低的水平,鞭虫虫卵阳性率分别下降68.74%、62.50%、64.71%、64.71%和65.15%(P<0.01)。死蛔虫虫卵率从试点前的2.57%上升到2006年的69.81%,死鞭虫虫卵率从0.61%上升至78.13%,之后2年均保持在70%左右水平。结论实施改水改厕和环境整治控制土壤蛔虫虫卵和鞭虫虫卵污染效果显著,也是控制人群蛔虫、鞭虫感染的有效途径。     

疟疾胶体金免疫层析试条在间日疟流行区的诊断评价

目的 在现场评价疟疾胶体金免疫层析试条 （简称试条） 的诊断性能。 方法 2008年9～10月采集安徽省间日疟流行区蒙城县5个乡镇医院门诊部所有就诊的发热病人血样,用双盲法比较镜检法和试条测试的结果。 结果 共采集发热病人血样292份,镜检法检出疟原虫阳性181份,均为间日疟;试条检出疟原虫阳性163份,亦均为间日疟。两法检测结果一致的血样占92.8%（271/292）,其中均为阳性的163份,均为阴性的108份。两法检测结果不一致的21份血样中,镜检阳性的、试条检测阴性的有18份,镜检阴性的、试条检测阳性的有3份。原虫密度在＞1 000 个/μl、100～1 000 个/μl和＜100 个/μl时,试条检测阳性率分别为93.5%（115/123）、86.0%（43/50）和62.5%（5/8）。 结论 该快速诊断疟疾胶体金免疫层析试条在疟疾流行区对间日疟有一定的诊断价值。     

循环抗体与循环抗原组合检测诊断血吸虫病的应用观察

目的探讨血吸虫病循环抗原与循环抗体组合检测的诊断效能以及在血吸虫病疫区中的应用价值。方法采用夹心ELISA法和间接ELISA法对不同类型人群的血清标本进行循环抗原和抗SEAIgG抗体检测,比较抗原抗体组合检测的敏感性、特异性,以及在重疫区的检测效果。结果循环抗原与循环抗体平行检测敏感性和特异性分别为97.9%、92.2%;序列检测敏感性和特异性分别为76.0%、99.2%。对血吸虫病疫区粪检阳性人群平行检测阳性率为94.6%(35/37),序列检测阳性率为67.6%(25/37);疫区粪检阴性人群平行检测阳性率为69.8%(97/139),序列检测阳性率为39.6%(55/139)。结论组合检测方案中平行检测在重疫区对有效检出病人具有更高的应用价值。     

鄱阳湖血吸虫病重疫区成年女性居民17年健康促进干预效果观察

目的观察"信息传播+防护技能培训+行为激励"健康促进干预模式控制鄱阳湖重疫区成年女性血吸虫感染的短期效果和长期效果。方法选择饭湖村(实验组)和板山村(对照组)为研究现场,16-60岁成年女性为目标人群。1992年基线调查,1993-2009年应用健康促进模式干预实验组目标人群,并考核干预效果。结果干预前(1992)实验组和对照组血防知识知晓率、血防价值观正确率、接触疫水率和血吸虫感染率均无显著差异,接触疫水主要方式为生活性洗衣物。干预1年(1993)实验组血防知识知晓率由干预前55.34%提高到84.85%(χ2=20.853,P<0.01),血防价值观正确率由干预前67.96%提高到95.96%(χ2=22.449,P<0.01),接触疫水率由干预前9.47%下降到5.07%(χ2=31.609,P<0.01),其中洗衣物接触疫水率由干预前7.20%下降到3.76%(χ2=25.252,P<0.01),血吸虫感染率由干预前19.42%下降到7.14%(χ2=6.507,P<0.05)。对照组同期上述各项指标均无明显变化。干预3-17年(1995-2009)目标人群血吸虫感染率为5.05%~8.10%。结论应用"信息传播+防护技能培训+行为激励"健康促进模式干预可有效控制重疫区成年女性居民血吸虫感染。     

糖化血红蛋白和空腹血糖用于早期筛查糖尿病的意义

探讨HbA1C和空腹血糖(FPG)在社区人群糖尿病筛查中的应用价值.对上海市杨浦区2个街道社区流行病学调查中的1 794名居民行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测HbA1C,根据世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准,筛查出正常糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、IFG合并IGT和糖尿病分别为1 411、111、73、33和166例.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断,与诊断糖尿病相关的FPG最佳切点为6.15 mmol/L,敏感性和特异性分别为89.0%和92.8%,曲线下面积为0.959;与诊断糖尿病相关的HbA1C最佳切点为6.5%,敏感性和特异性分别为71.1%和80.2%,曲线下面积为0.822;以FPG≥6.1 mmol/L且HbA1C≥6.5%筛查糖尿病,其敏感性和特异性分别为66.9%和97.0%;以FPG≥16.1mmol/L或HbA1C≥6.5%筛查糖尿病,其敏感性和特异性分别为96.3%和76.7%.研究结果提示空腹血糖和HbA1C在社区糖尿病的筛查诊断中均有很好的价值,联合应用可提高诊断率.

Abstract：

The validity of HbA1C and fasting plasma glucose(FPG)for screening of diabetes in community population was investigated.A total of 1 794 subjects from two sub-districts of Yangpu District,Shanghai,underwent a 75 goral glucose tolerance test(OGTT)and HbA1C determination.Based on 1999 World Health Organization criteria,there were 1 411 subjects with normal glucose tolerance(NGT),111 impaired fasting glucose(IFG),73 impaired glucose tolerance(IGT),33 IFG+IGT,and 166 diabetes.According to the receiver operating characteristic curve,the optimal cut-point of FPG for diagnosing diabetes was 6.15 mmol/L with sensitivity of 89.0%,specificity of 92.8%,and area under the curve of 0.959.The cut-point of HbA1C for diagnosing diabetes was 6.5% with a sensitivity and specificity of 71.1% and 80.2%.The area under the curve was 0.822.The screening model using FPG ≥6.1mmol/L and HbA1C≥6.5% had sensitivity of 66.9% and specificity of 97.0%.When the model was FPG ≥6.1 mmol/L or HbA1C ≥6.5%,the sensitivity and specificity was 96.3% and 76.7% respectively.The results suggest that both FPG and HbA1C have good value for screening diabetes in community,and FPG combined with HbA1C may further promote diagnostic efficacy.     

151例拟诊流行性出血热IFA检测报告

１５１例拟诊流行性出血热ＩＦＡ检测报告怀远县卫生防疫站（２３３４００）葛军，李国玉，刘淼我站于１９９２年冬季以来，应用ＩＦＡ技术检测了１５１例临床拟诊ＥＨＦ患者，现将结果报告如下。１材料与方法１．１标本来源：标本采自县、镇医院１５１例临床拟诊ＥＨＦ患...     

粪便无害化处理控制土壤中土源性线虫卵污染的效果分析

目的探讨粪便无害化处理控制土壤中土源性线虫卵污染的效果。方法选择进贤县三里乡4个自然村，以3个改厕村作处理村，1个不改厕村作对照，观察粪便无害化处理前后土壤中土源性线虫卵污染及人群感染情况的变化。结果实施粪便无害化处理1年后，处理村土壤中土源性线虫卵污染率下降36．62％（P〈0．01），村民庭院、客厅、厕所、菜园4处场所蛔虫卵污染率分别下降66．63％（P〈0．01）、49．98％（P〈0．05）、33．33％（P〉0．05）和53．50％（P〈0．01），鞭虫卵污染率下降82．98％（P〈0．01）、75．00％（P〈0．01）、72．73％（P〈0．01）和67．24％（P〈0．01），土源性线虫卵污染度（EPG）分别下降94．29％、92．19％、91．20％和90．71％，死虫卵率均达68．66％以上。人群蛔虫感染率下降40．81％（P〈0．01），鞭虫感染率下降33．75％（P〈0．01），土源性线虫总感染率下降36．33％（P〈0．01）。对照村土壤中土源性线虫卵污染率和污染度的变化无显著性（P〉0．05），人群土源性线虫感染率亦无显著性变化（P〉0．05）。结论粪便无害化处理可有效降低土壤中土源性线虫卵的污染率和污染度，并可取得显著降低人群感染的效果。     

巩膜层间部分硅胶片植入治疗难治性青光眼

回顾总结应用巩膜层间部分硅胶片植入术治疗 2 5例难治性青光眼。结果眼压控制标准 0 .8kpa <眼压<2 .8kpa ,近期 (术后 10天 )成功率 2 0例 (80 % ) ,远期 (术后随 3访个月～ 4 2个月 )成功率 84 %。主要并发症 :低眼压 8例 (32 % ) ,浅前房 6例 (2 4 % ) ,前房出血 5例 (2 0 % ) ,色素膜反应 15例 (6 0 % )。认为巩膜层间部分硅胶片植入术治疗难治性青光眼方法安全有效     

胫骨远端骨折石膏外固定治疗疗效分析

目的：评价胫骨远端骨折石膏外固定的疗效,总结石膏外固定治疗胫骨远端骨折的临床经验,以提高业务能力。方法将36例胫骨远端骨折患者行手法复位、石膏夹板外固定治疗,同时给予常规支持治疗、抗感染、功能锻炼、康复训练等治疗。结果36例胫骨远端骨折患者随访证实,27例疗效达到优,3例良,4例可,2例效果较差。结论石膏外固定治疗胫骨远端骨折,不仅可以有效固定,而且有利于伤口的处理和愈合,是一种治疗胫骨远端骨折比较好的治疗方法。     

2009-2014年鄱阳湖区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治效果观察

目的观察鄱阳湖湖沼型流行区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略试点的长期防治效果。方法选择鄱阳湖血吸虫病重度流行区爱国、新和、光辉3个村为试点,全面实施以机代牛、封洲禁牧等控制传染源为主的综合防治策略,收集2009-2014年人群病情和螺情数据,比较人群血吸虫感染情况、钉螺感染率和水体危险性的变化。结果 2009-2014年,3个试点村均未发现粪检血吸虫阳性者;牛洲草洲活螺平均密度呈下降趋势,六○圩草洲活螺平均密度基本持平略有下降,2个洲滩均未发现感染性钉螺;解剖哨鼠未发现血吸虫成虫。结论实施以控制传染源为主的血吸虫病防治策略可以使血吸虫病疫情在较长时间内保持稳定。