股骨干交锁髓内钉固定致腓总神经损伤2例

1 病例报告 例1:男,21岁.车祸外伤致左股骨节段性粉碎骨折,中上段斜行骨折,中下1/3粉碎骨折,AO分类C3型.伤后72 h行闭合股骨交锁髓内钉固定.术前足、踝关节活动好,皮肤感觉无异常.术后足不能背屈、趾不能背伸,小腿前外侧、足背感觉障碍明显.观察3个月无恢复,股骨中下段骨折处Tinel征阳性.手术探查见一碎骨片刺入腓总神经干,断端神经瘤形成,行神经瘤切除断端吻合.     

云南白药治疗上消化道出血86例疗效观察

本院于1995年1月～1997年11月，用云南白药治疗上消化道出血86例，疗效显著。现报道如下：l临床资料：1．l一股资料：本院住院患者作为治疗对象，均在24～72小时内胃镜证实，病因分别为胃或十二指肠球部溃疡、胃粘膜病变、癌性出血等，不包括食道胃底静脉曲张破裂出血；临床表现均有呕血和（或）黑便，有或不伴有头晕、心悸及血压下降。分为二组：治疗组86例，其中男68例，女18例；年龄18～79岁。对照组36例，男27例，女9例；年龄ZI～65岁。两组的病因、临床表现、性别、年龄、血红蛋白水平、内镜所见及活俭病理诊断均无显著差异（P＞00引…     

乳癌患者静脉留置管化疗给药的临床观察

一次性静脉留置针或留置导管被广泛应用于化疗患者 ,既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦 ,又减轻了护士的工作量 ,但同时也产生了不同程度的副反应。本文以乳癌患者为研究对象 ,对 4种不同留置导管或留置针在静脉炎反应、导管堵塞情况、留置时间等方面进行了观察与分析 ,旨在为肿瘤患者的化疗寻求一种安全、舒适的给药途径。1　临床资料1.1　对象1998年 1月至 2 0 0 2年 1月女性乳癌患者 12 9例 ,年龄在2 8～ 78岁 ,血管条件差 ,且需使用表阿霉素、长春瑞宾 (诺维本 )、多西紫杉醇 (泰索帝 )、5_氟尿嘧啶等化疗药物。1.2　方法4种置管方法分…     

促甲状腺激素水平与老年2型糖尿病患者骨密度的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义。方法选取172例甲状腺激素水平正常的老年2型糖尿病(2DM)患者,采用双能X线骨密度仪进行腰椎L1-4骨密度测量,按T值分为骨量正常组(NC)和骨量减少/骨质疏松组(OP)。记录各组患者年龄、性别、身高、体重,计算体重指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、25羟维生素D3(25-OH-D3),N端骨钙素(NMID)、I型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)、I型前胶原羧基末端肽(PICP)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果与NC组相比,OP组TSH、BMI偏低,差异有统计学意义(P0.05)。骨代谢指标中,OP组I型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)明显高于NC组(P0.01),而I型前胶原羧基末端肽(PICP)明显低于NC组(P0.01)。BMD与TSH、BMI呈正相关。多元逐步回归结果提示,TSH和BMI是腰椎骨密度的主要影响因素。结论老年2型糖尿病患者骨密度与TSH水平密切相关,TSH水平偏低的老年2型糖尿病患者更容易发生骨密度的降低。     

2016-2020年南丰县人群钩虫感染监测结果分析

目的 了解2016-2020年南丰县人群钩虫感染情况及变化趋势,为制订南丰县钩虫病防治对策提供科学依据.方法 2016-2020年在南丰县按地理方位划分东、西、南、北、中5个片区,每个片区抽取1个乡镇的1个行政村开展监测,监测点5年固定不变.每个行政村整群抽取3周岁以上常住居民不少于200人,每个监测点不少于1000人.收集被调查者粪样,采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)检测钩虫感染情况,计算感染率和感染度等指标.钩虫卵阳性粪样以试管滤纸培养法进行钩蚴培养,鉴定钩虫种类.感染率间比较采用卡方检验.每个行政村随机抽取5户家庭,每户采集350g田地或菜园的土样,采用5％盐水进行土壤钩蚴镜检鉴定.结果 2016-2020年,人群感染率总体呈现年间波动,感染率分别为4.72％(48/1018)、3.68％(38/1034)、2.63％(27/1028)、7.43％(75/1010)和4.73％(48/1014),年间差异有统计学意义(P<0.05).各年间男性与女性感染率分别为6.02％(30/498)和3.46％(18/520)、3.89％(20/514)和3.46％(18/520)、2.43％(12/493)和2.80％(15/535)、7.24％(36/497)和7.60％(39/513)、3.59％(18/501)和5.85％(30/513),男性与女性钩虫感染率均相近(P>0.05).3～6岁、7～14岁、15～44岁、45～59岁、60岁以上钩虫平均感染率分别为0(0/304)、1.86％(8/429)、2.78％(38/1369)、3.37％(64/1656)、9.36％(126/1346),各年龄组感染率差异有统计学意义(P<0.05),且随年龄增长而升高,60岁以上年龄组感染率最高,其中2016年和2019年感染率均超过了10％.农民和其他职业钩虫平均感染率分别为5.27％(224/4248)、1.40％(12/856),两者之间差异有统计学意义(P<0.05),且农民感染率最高.文盲半文盲、小学、初中及以上钩虫平均感染率分别为7.58％(90/1187)、5.78％(110/1903)、2.29％(29/1269),各文化程度之间差异有统计学意义(P<0.05),且成人感染率随文化程度升高而降低.结论 南丰县人群钩虫感染率仍然较高,总体呈现年间波动,钩虫仍是今后南丰县防治的重点虫种,应加强监测与精准防治.     

组合单克隆抗体多表位检测日本血吸虫循环抗原的研究

目的探讨抗肠相关抗原单克隆抗体（单抗）JPG5和抗虫卵可溶性抗原单抗JPS6、JPG5＋JPG1组合和JPS6＋JPG1组合对血吸虫循环抗原（CAg）的诊断效能。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）对慢性血吸虫病、急性血吸虫病、晚期血吸虫病、卫氏并殖吸虫病、华支睾吸虫病、乙型肝炎患者血清,以及治疗前、治疗后半年、治疗后1年的慢性血吸虫病疗效考核血清进行CAg单位点和多位点检测。结果JPG5检测慢性血吸虫病患者的敏感性和特异性分别为74.3%和96.8%,JPS6分别为78.7%和95.3%;两株单抗与卫氏并殖吸虫病、华支睾吸虫病及乙型肝炎患者血清的交叉反应率分别为15.2%、15.6%、3.2%和21.5%、15.6%、16.0%。JPG5检测治疗后1年的慢性血吸虫病患者血清CAg阴转率高于JPS6。JPG5＋JPG1组合检测慢性血吸虫病患者的敏感性和特异性分别为80.1%和93.7%,JPS6＋JPG1组合分别为73.5%和96.1%;两种组合与卫氏并殖吸虫病、华支睾吸虫病及乙型肝炎患者血清交叉反应率分别为21.5%、15.6%、18.0%和22.8%、15.6%、16.0%。两种组合多位点检测治疗后1年的慢性血吸虫病患者血清CAg阴转率分别为66．7％和45．5％。结论JPG5、JPS6可用作CAg检测的备选探针。JPG5＋JPG1组合与JPS6＋JPG1组合对CAg的诊断效能相近;较之单位点检测,多位点检测敏感性无明显提高。     

经鼻间歇正压通气治疗极低出生体质量儿原发性呼吸暂停

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗极低出生体重儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将2009年9月—2012年9月石家庄市第四医院收治的极低出生体重儿原发性呼吸暂停患儿40例纳入NIPPV组,并随机抽取2008年5月—2012年6月该院极低出生体质量儿原发性呼吸暂停患儿40例纳入经鼻持续正压通气(NCPAP)组,2组患儿胎龄均小于34周,患儿胎龄、出生体质量比较无显著性差异。2组患儿分别给予相应治疗,观察2组效果。结果 NIPPV组辅助通气时间较NCPAP组明显短(P<0.01)。NIPPV组机械通气人数明显少于NCPAP组(P<0.01)。2组2 h和24 h pH、p(O2)指标比较有显著性差异(P均<0.01)。结论 NIPPV治疗极低出生体质量儿原发性呼吸暂停较NCPAP有更强的呼吸支持作用,并减少机械通气时间。     

莪术醇抗肿瘤研究进展

<正>脑恶性胶质瘤是神经外科最常见的恶性肿瘤之一,患者5 a生存率低于10%,严重危害人们的生命健康和生活质量。其发病机制不明,同大多数恶性肿瘤一样,脑恶性胶质瘤的发生是一个多基因、多阶段演变过程,其病程的发展变化受体内外各种因素影响。莪术又名乌姜、黑心姜、蓝姜。莪术醇为我国姜科植物蓬莪术提取物或温郁金、广西莪术提取物的根茎,它的化学成分主要为挥发油类。其既能针对多种癌细胞有直接破坏的作用,又能促使机体免疫系统特异性增强从而获得明显抗癌效应。文献显示其在乳腺肿瘤、消化道肿瘤等恶性肿瘤中存在多种癌基因蛋白以及诱导抗癌基因的表达水平来     

门诊优质护理服务活动效果分析

近年来,我院按照卫生部"优质护理服务示范工程"活动,结合门诊流程改造,在门诊开展了系列"优质护理服务"工作。优质护理服务的主要内容包括:规范制度和服务流程,强化服务理念;规范服务行为,关注患者感受;开展有专科特色的健康宣教活动;患者评价与质量监督并行[1]。在为患者服务过程     

湖沼型疫区居民血吸虫病健康促进17年干预效果评价

目的研究湖沼型疫区居民血吸虫病健康促进干预模式,并观察其近期和远期干预效果。方法选择鄱阳湖区饭湖村(实验组)和板山村(对照组)学生、16～60岁成年女性和成年男性居民为目标人群。1992年基线调查,1993-1999年和2000-2009年分别应用"信息传播+防护技能培训+奖惩激励"(模式A)和"信息传播+行为参与+行为激励"(模式B)干预实验组学生,1993-2009年分别应用"信息传播+血防价值观教育+行为激励"和"信息传播+化疗依从性教育+防护技能培训"模式干预成年女性和成年男性居民,并考核干预效果。结果近期干预结果:实验组学生、成年女性、成年男性血防知识知晓率分别由干预前(1992年)8.99%、55.34%、67.35%提高到干预1年(1993)的94.38%、84.85%、91.92%(P=0.000);成年女性血防价值观正确率由干预前67.96%提高到95.96%(P<0.01);成年男性化疗态度正确率由干预前56.44%提高到97.98%(χ2=48.722,P<0.01),化疗行为依从率由干预前46.46%提高到92.08%(P<0.01);学生和成年女性疫水接触率分别由干预前14.55%、9.47%下降到1.87%、5.07%(P<0.01),血吸虫感染率分别由干预前13.48%、19.42%下降到2.25%、7.14%(P<0.05);成年男性干预前和干预1年疫水接触率分别为38.39%、41.11%,血吸虫感染率分别为29.59%、41.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。远期干预结果:1994-1999年模式A干预学生,接触疫水率和血吸虫感染率分别为0.50%～2.19%、1.04%～1.98%,2000-2009年模式B干预,未见接触疫水者和血吸虫感染者;1995-2009年成年女性感染率为5.05%～8.10%;1995-2009年成年男性血吸虫病化疗依从率为90.29%～97.52%,感染率为21.78%～42.31%,多数成年男性肝、脾肿大及肝纤维化趋向好转与稳定,未见新发晚期血吸虫病人。结论健康促进干预可有效控制学生和成年女性血吸虫感染,提高成年男性血吸虫病化疗依从性,有效控制患病。