2012年292例化学药品说明书样稿问题分析

收集2012年审核的注册报送的化学药品说明书样稿292例,分析其中存在的不符合我国法规要求的问题,对问题较多的医学项目逐项详细列举其存在的主要问题和具体品种。结果发现样稿普遍存在问题,很难找到一份完全符合法规要求的样稿,问题较多的医学项目包括警示语、药理毒理、用法用量、不良反应、药代动力学、注意事项和药物过量等。这种现状应引起说明书撰写者足够重视。注意提高药品说明书质量,保证终端用户安全有效用药。     

桂哌齐特联合维脑路通治疗脑梗死的临床疗效

目的探讨桂哌齐特联合维脑路通治疗脑梗死的临床疗效效果。方法选取本院2011年4月至2012年6月进行治疗的脑梗死患者104例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用桂哌齐特进行治疗,治疗组在对照组的基础上再用维脑路通进行治疗,治疗半年后,观察两组的临床效果。结果治疗组的总有效率为95.31%,明显高于对照组的80.76%,两组比较具有明显的差异(P<0.05)。结论采用桂哌齐特联合维脑路通治疗脑梗死能够明显的改善患者的神经功能,值得在临床上推广。     

碳酸氢钠佐治真菌性肺炎的疗效观察

目的:观察探讨碳酸氢钠佐治真菌性肺炎的临床疗效,总结其临床处理经验。方法:选取42例真菌性肺炎的患者,按照数字表随机抽取法分成两组,各有21例,试验组使用碳酸氢钠进行气道湿化,对照组使用传统方法进行气道湿化,对比两组临床疗效。结果:治疗后两组痰菌转阴率、治疗中不良反应率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组平均住院时间、治疗后痰菌转阴时间对比对照组显著缩短(P<0.05),具有统计学意义。结论:碳酸氢钠佐治真菌性肺炎的临床疗效明显优于传统方法,可缩短患者的痰转阴时间与住院时间,减轻患者的痛苦与经济负担,具有重要的临床意义。     

两种浓度罗哌卡因用于自控肌间沟持续臂丛神经镇痛的效果

目的 :比较两种浓度罗哌卡因用于自控肌间沟臂丛神经镇痛的效果及并发症。方法:选择拟行上臂或肩部手术患者50例,年龄18～70岁,美国麻醉医师协会(ASA)I～II级,在超声引导联合神经刺激技术下行肌间沟臂丛神经阻滞并留置导管,术后患者自控镇痛(PCA)。随机分成两组:0.1%罗哌卡因组(A组)与0.25%罗哌卡因组(B组),每组25例,无背景持续输注,单次PCA量为5 mL,锁定时间15 min,1 h限制剂量为20 mL。术后0.5、3、6、24 h(t1～4),评估患者静息和活动时的疼痛VAS评分及运动阻滞程度,记录相关并发症。结果:与B组比较,A组静息和活动的疼痛VAS平均评分、平均运动阻滞评分较高(P<0.01)。静息状态下,A组t4时的疼痛VAS评分高于B组(P<0.01),活动状态下,A组t2～4时的疼痛VAS评分高于B组(P<0.01);A组患者患肢手部麻木感的病例多于B组(19:8,P<0.05),Horner综合征的病例少于B组(3:13,P<0.05)。结论:0.25%罗哌卡因用于自控肌间沟臂丛神经镇痛的效果优于0.1%罗哌卡因,但对颈交感神经的影响较大。0.1%罗哌卡因可满足静息状态下的镇痛,并保持一定自主活动功能。     

纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折疗效观察

目的 观察纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的疗效.方法 用纯钛肋骨爪形接骨内固定治疗80例多发肋骨骨折患者.术前均经胸片或CT三维肋骨重建检查明确肋骨骨折部位及其移位的情况,术后定期随访,观察胸廓恢复及并发症发生情况.结果 80例患者治疗后疼痛、呼吸困难等症状明显改善.术后随访患者胸痛完全缓解,胸廓完整性良好,均未发生错位现象.无并发症和后遗症发生.结论 纯钛肋骨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折固定效果可靠,手术操作简单快捷、创伤小,术后不需取出,疗效满意.     

老年肺癌围手术期呼吸系统并发症的原因分析及处理

目的 探讨老年肺癌围手术期呼吸系统并发症发生的相关因素及处理方法.方法 将我院收治的62例老年肺癌患者,根据患者肿瘤部位、大小等情况选择肺叶切除、肺楔形切除、左全肺切除,右全肺切除,支气管袖状肺叶切除术治疗.总结导致围手术期呼吸系统并发症的相关因素及处理方法.结果 本组呼吸系统并发症有肺部感染、液气胸、肺动脉栓塞、肺不张、咳痰无力、呼吸衰竭、低氧血症、呼吸急促.低氧血症及呼吸急促发生率显著高于其他并发症发生率,差异有统计学意义（P＜0.05）.围手术期并发症与患者年龄、合并基础疾病、吸烟指数、二次手术、切除范围等密切相关（P＜0.05）.患者1年生存率80.6%（50/62）,2年生存率53.2%（33/62）,3年生存率40.3%（25/62）.结论 老年肺癌与年龄、基础疾病、吸烟指数、二次手术、切除范围等密切相关.     

肿瘤标志物检验胃癌与病理检查的临床价值分析

目的:探讨肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查的临床价值。方法:选择60例经病理证实为胃癌的患者标本作为观察组,另取60例良性病变患者的胃粘膜组织标本作为对照组,对观察组进行病理检查,同时对两组进行VEGF检测。结果:VEGF在观察组中的阳性表达率为86.7%,明显高于在对照组中的表达(35.0%),对比差异明显(P<0.05);VEGF在观察组中的阳性表达率与胃癌的分化程度、淋巴转移、临床分期呈正相关(P<0.05)。结论:VEGF标志物检验胃癌与病理检查结果密切相关,其随肿瘤淋巴转移的发生、病理分化程度的升高及临床分期的增高而表达量升高。     

EV71病毒感染动物模型研究进展

手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,肠道病毒71型(EV71)是其主要病原体[1-2].EV71病毒属于小RNA病毒科、肠道病毒属病毒,为单股正链RNA病毒[3-4].自1974年首次报道从美国加州神经系统疾病患者标本中分离到EV71以来,EV71病毒曾在世界范围内多次引起暴发疫情,主要引起婴幼儿手足口病和无菌性脑膜炎、脑炎等多种严重的神经系统疾病[5].近年来该病在国内流行,并出现重症和死亡病例[6].虽然其致病机制目前尚不十分清楚[7],临床上尚无高效的预防EV71病毒感染的疫苗或药物,部分灭活疫苗、病毒样颗粒疫苗、DNA疫苗等都在研制开发中[8].而合适的动物模型则是评价疫苗免疫及保护效果的重要平台.本文对EV71研究所用动物模型的建立、特点、研究应用等方面进行了综述.     

颈动脉彩超对冠状动脉病变预测意义的研究

目的：研究颈动脉彩色超声检查与冠状动脉病变相关性。方法：回顾本院同期进行颈动脉彩色超声及冠状动脉造影检查的患者140例。根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和冠状动脉正常组（对照组）,比较各组颈动脉内中膜厚度和斑块发生率,及对冠状动脉疾病的预测意义,并观察颈动脉斑块发生率与冠状动脉造影阳性率之间的意义。结果：冠状动脉病变组的颈动脉内膜厚度比对照组有增厚;颈动脉斑块发生率明显高于对照组,并随冠状动脉病变支数增加,颈动脉内膜厚度和斑块发生率随之增高。颈动脉斑块对预测冠心病的敏感性高于颈动脉内中膜增厚,当同时存在颈动脉斑块和颈动脉内中膜增厚时,预测冠心病的敏感性及特异性和阳性预测值进一步升高,分别为85.71%、95.24%、97.67%。经超声检查有颈动脉斑块患者行冠状动脉造影检查阳性率明显增高。结论：颈动脉彩超检测颈动脉内中膜增厚,斑块形成可提示冠状动脉病变意义,能提高冠状动脉造影检查阳性率。     

中西医结合临床教学现状、存在问题及对策

临床教学是医学院校教学活动的一个重要环节,是从课堂教学步入临床实践的重要过程,是人才培养的重要阶段。