胆囊管综合征的诊断与治疗

目的:探讨胆囊管综合征(cystic duct syndrome,CDS)的诊断方法及治疗措施.方法:回顾分析36例CDS的临床症状、诊断流程及治疗结果.结果:36例CDS均具有典型的胆绞痛症状.术前常规进行腹部超声、口服胆囊造影等检查,21例行MRCP检查提示胆囊管迂曲、慢性胆囊炎或胆囊积液.12例病程中发现继发性胆囊结石.合并急性化脓性胆囊炎6例.31例顺利实施腹腔镜胆囊切除术,其中2例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.5例实施开腹胆囊切除术.术中所见及术后病理学检查均支持CDS的诊断.结论:CDS的诊断需综合考虑临床症状、影像学检查、术中发现及术后病理学检查等因素,腹腔镜胆囊切除术是CDS的理想治疗方法.     

12例腹壁恶性肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨腹壁恶性肿瘤的诊断和治疗。方法：回顾１２例腹壁恶性肿瘤的临床诊治经过。结果：原发性纤维肉瘤５例,腹壁种植转移瘤７例,其中５例伴腹腔内转换。２例活检未切除,１０例肿瘤切除并辅以放疗和／或化疗。４例局部复发或合并远处转移,均再手术。２例活检后１个月死亡,１例术后３４个月死亡。其余９例随访８个月～８年（平均３９．１个月）存活。结论：继发性恶性肿瘤术后诊断率高于原发性恶性肿瘤。原发性纤维肉瘤应用     

慢性自发性荨麻疹患者对第二代抗组胺药物依从性调查

目的:探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者对第二代抗组胺药物的依从性、影响因素及症状控制情况。方法:将2015年6月-2017年6月于河南省人民医院皮肤科门诊诊断为CSU的患者作为研究对象,采用病例调查和电话随访的方式,对CSU患者首次就诊后6个月和9个月的情况进行回顾性问卷调查,主要观察指标为依从率、不依从原因、依从性影响因素及病情控制情况。结果:共完成有效问卷589份,第二代抗组胺药物依从者233例(依从率为39. 56%),不依从者356例(不依从率为60. 44%)。不依从原因分类包括:不理解医嘱,发病时服药172例;担心药物副作用126例(其中间断服药47例,停药79例);经常忘记,间断服药33例;病情控制不佳停药14例;发生药物副作用停药7例;备孕或怀孕停药3例;经济原因停药1例。233例服药依从者治愈101例,356例不依从者治愈63例,两者差异有统计学意义(2=115. 15,P <0. 01)。文化程度与患者服药依从性有关(OR=1. 53,95%CI为1. 02～5. 39),而经济水平与其依从性无关(OR=0. 93,95%CI为0. 71～1. 55)。结论:慢性自发性荨麻疹患者对第二代抗组胺药物依从性较低,应针对不依从原因加以干预提高依从率。     

MMS2在血管紧张素Ⅱ诱导神经干细胞向多巴胺能神经元分化过程中的作用

目的 探讨甲基磺酸敏感蛋白2(MMS2)在血管紧张素Ⅱ(AⅡ)诱导神经干细胞(NSCs)向多巴胺(DA)能神经元定向分化过程中的作用.方法 体外分离培养新生鼠大脑来源的NSCs.通过巢蛋白免疫细胞化学方法对神经前体细胞进行鉴定;在此基础上,将第2代的NSCs按实验设计分成6组:A:对照组;B:AⅡ组;C:AT1受体拮抗...     

AngⅡ诱导神经干细胞向多巴胺能神经元分化的时间效应

目的:体外分离培养神经干细胞(NSCs),探讨血管紧张素II(AngII)诱导NSCs向多巴胺(DA)能神经元分化的时间效应。方法:取第二代NSCs在含有AngII的诱导分化液中培养,根据诱导持续时间不同,分为A(10d),B(14d),C(17d)和D(21d)四组。终止诱导后,用免疫学法检测分化细胞中DA能神经元标志物酪氨酸羟化酶(TH)的表达,半定量-PCR测定THmRNA的相对表达量。结果:在AngII作用下,B,C组分化细胞数量均比A组增多,细胞胞体饱满,突起粗长,而D组细胞部分开始老化、脱壁悬浮。其中,C组TH阳性细胞率最高(15.64%),且THmRNA相对表达量(0.5047±0.0212)明显高于其他三组(P0.05)。结论:AngII诱导NSCs分化成DA能神经元存在分化的时间效应,诱导持续达17d时分化细胞中DA能神经元的比例最高。     

隐形义齿修复前牙缺失的临床治疗体会

目的：隐形义齿修复前牙缺失的临床治疗效果讨论。方法：对患前牙缺失的病人用隐形义齿进行修复,通过对患者的随访观察治疗后的临床效果。结果：选取80名患者,80例隐形义齿中成功件数为77例,成功率为96％,失败件数为3件,失败率为4％。结论：隐形义齿制作工艺简单,美观舒适,经久耐用,摘戴方便,因此在临床上只要适应症选择正确合适,是很受患者欢迎的,值得在临床修复中推广应用。     

自体输血在外伤性肝脾破裂手术中的应用

目的：探讨外伤性肝脾破裂采用自体输血装置进行术中自体输血（IAT）的可行性和安全性。方法：1997年2月至2000年6月51例外伤性肝脾破裂采用Haemocell System350装置进行IAT。结果：3例因重度休克死于术中,其余48例均康复出院。自体输血量88575ml(82%),异体输血量19500ml(18%)。24例未输异体血。2例出现一过性血红蛋白尿,无其它并发症,结论：应用该装置进行IAT安全有效,可节约血源,减少异体输血量,避免其并发症。     

腹腔镜手术镜头几种防雾方法的效果比较

腹腔镜手术,保持术中视野的清晰是手术顺利开展的前提。而保证视野清晰,镜头的防雾处理是必不可少的。为使腹腔镜镜头防雾方法达到简便、安全、有效的目的,现将我们4588例腹腔镜手术的防雾处理方法总结报告如下。     

脾内转染白细胞介素-2和/或12基因增强接种肝癌大鼠T细胞功能研究

目的　探讨脾内直接注射白细胞介素IL 2、12基因对血IL 2和IL 12 ,以及T细胞活性的影响。方法　构建IL 2和或IL 12基因的逆转录病毒载体。含IL 2和或IL 12基因的包装细胞于不同时间进行脾内注射转染脾细胞。比较大鼠血IL 2和IL 12浓度、T细胞活性和毒性反应。结果　IL单基因治疗后血清IL 2或IL 12明显增高。IL 2 /IL 12联合基因组中血清IL 2和IL 12增加较单基因组显著。病理示肝癌组织中淋巴细胞浸润明显增多。IL治疗组治疗后 7d ,T细胞活性较对照组显著增高 (P <0 .0 5 )。联合基因组治疗后 7d ,T细胞功能较IL单基因组增强(P <0 .0 5 )。结论　脾内直接注射IL 2和或IL 12基因可增强T细胞活性 ,IL联合基因治疗优于IL单基因。     

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目的 进一步评价短袢Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术的抗返流效果,探讨Ｒｏｕｘ淤积综合征的防治方法。方法 随访１９８９年７月至１９９７年６月完成的胃癌切除胃空肠短袢Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术１５１例,通过症状调查。消化道钡餐、罗镜并活检、Ｂ超、ＣＴ检查确定短袢Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术的抗返流效果及Ｒｏｕｘ淤积综合征的发病率。结果 １４３例（９５％）获随访结果,未发现有明显症状的返流性胃炎,无倾倒综合征和Ｒｏｕｘ淤积综合征。结论 扩大胃的切除范围,同时缩短Ｒｏｕｘ袢的长度可防治Ｒｏｕｘ淤积综合征,对空肠吻合口进行抗返流加工,短袢Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合抗返流效果满意。