输尿管支架管留置时间对老年输尿管软镜碎石取石术患者并发症及净石率的临床分析

目的探讨输尿管支架管不同留置时间对老年输尿管软镜碎石取石术后并发症及净石率的影响,为治疗该病症提供临床参考。方法选取2017年6月-2018年6月于常熟市第一人民医院收治的老年上尿路结石患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均采用输尿管软镜碎石术,术后均留置输尿管支架管引流,观察组留置2周,对照组留置4周。评估并比较2组患者输尿管支架管相关并发症发生率、拔管后4周的净石率、术后6周患者生活质量和术后3个月患者肾功能恢复情况。结果观察组尿路感染和膀胱刺激并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组腰腹疼痛比率以及肉眼血尿比率均低于对照组(P<0.05)。拔管后4周观察组的净石率与对照组的差异无统计学意义(87.5%vs 92.5%,P>0.05)。观察组术后平均生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。术后3个月2组患者肾脏功能差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石取石治疗老年患者上段输尿管非嵌顿结石和肾结石留置输尿管支架管2周安全有效,能降低术后相关并发症且不影响净石率,并能提高患者术后生活质量。     

常熟地区532例泌尿系结石成分分析

目的探讨常熟地区泌尿系结石成分现状,以利于临床进行防治。方法采用结石红外光谱自动分析仪对532例患者的结石标本进行结石成分分析,并结合临床资料进行分析。结果 532例泌尿系结石中,男性发病多于女性,男女比例1.67∶1;年龄18~98岁,平均(50.07±14.37)岁;青、中、老年龄段比例为1.40∶1.22∶1,上、下尿路结石比例为8.02∶1。单纯性、混合性结石分别占总结石数的27.82%和72.18%;含钙结石检出率最高,达93.05%,感染性结石52.63%,尿酸结石8.08%,黄嘌呤结石0.38%,胱氨酸结石0.19%。各种结石成分在不同性别、不同部位及各年龄段中的分布存在差异。结论结石成分分析对于了解结石成因、指导治疗和预防结石具有重要的意义。     

3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的应用价值

目的探讨3种保守方法治疗输卵管妊娠(TP)的疗效及其在临床中的应用价值。方法选择2005年10月至2010年8月在本院就诊并确诊为TP的274例患者为研究对象。将其按就诊顺序随机分为3组,分别接受3种方式治疗:介入组(n=94),MTX(甲氨蝶呤)组(n=89)及5-Fu(氟尿嘧啶)组(n=91)。分别比较3种保守治疗方式的疗效、不良反应发生率、住院费用和时间等。对有生育要求者分别于治疗结束半年后行输卵管碘油造影(HSG),了解输卵管通畅度及生育情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。3组患者的年龄、停经时间、治疗前血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、阴道流血时间和孕囊直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果介入组治疗成功率(100.00%,94/94)明显高于MTX组(75.28%,67/89)及5-Fu组(79.12%,72/91),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各组治疗后要求保留生育功能的患者,于治疗结束半年后进行患侧输卵管HSG,3组输卵管通畅率(阻塞率)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但介入治疗对生育功能的影响最小,3组患者生育功能比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3种保守治疗方法对TP的治疗均有一定效果。其中,介入治疗的疗效最好,但对设备及技术要求更高,费用亦高,在基层医院难于推广。故MTX肌内注射及5-Fu静脉滴注治疗TP,仍是基层医院治疗TP的较好方法。     

云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目评估调查

目的了解云南省疟疾流行情况及防治现状,为云南省消除疟疾行动计划的实施和评估提供科学依据。方法根据近2007~2011年的疟疾疫情,采用分层随机不等比例抽样法确定调查点,按照《云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目专项调查方法》进行调查。结果 2011年抽查县疟疾发病率为4.02/万,其中输入病例占88.12%,间日疟占74.00%,恶性疟占26.00%。发病率超过1/万以上的县有瑞丽市、陇川县和腾冲县;调查县(市)疟疾病例实验室检测率为92.30%,病例确诊率为100.00%,病人规范治疗率为100.00%,病例个案调查率为99.04%,疟疾疫点处置率为100.00%,疫点室内滞留喷洒率为96.30%。发热病人48h内求诊比例为84.92%,疟疾病例确诊后24h内网络直报率为100.00%,发热病人血检阳性率为1.16%;居民长效蚊帐拥有率20.73%,药浸蚊帐拥有率36.35%,至少拥有一顶长效蚊帐/药浸蚊帐的家庭比例为86.88%,调查前一夜睡在长效蚊帐/药浸蚊帐内的目标人群比例为53.01%,重点人群(孕妇)使用长效蚊帐比例为54.55%,目标人群疟疾防治知识知晓率为87.56%;能开展疟原虫镜检的医疗机构数比例为100.00%,镜检人员疟原虫镜检培训率为78.87%,疟防人员、临床医生、村医疟疾防治培训率分别为86.43%、31.77%和96.57%。结论云南省疟疾流行区防治力度的加强和防治能力的提高使全省疟疾得到有效控制。     

脓毒症患者血清碱性磷酸酶及血糖水平的变化及临床意义

目的：研究脓毒症患者血清碱性磷酸酶（ALP）、空腹血糖（FPS）水平的变化及临床意义。方法：选取2011年7月-2013年6月我院收治的脓毒症患者65例,根据是否发生MODS将患者分为MODS组和非MODS组,并根据转归将患者分为存活组和死亡组,比较各组患者血清ALP及FPS水平的差异。结果：MODS组与非MODS组患者入院24h和入院第3天血清ALP及FPS水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;存活组与死亡组患者入院24h和入院第3天血清ALP及FPS水水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：动态监测血清血清ALP及FPS水平有助于评估脓毒症患者病情的危重程度及预后。     

糖尿病并发脑血管疾病的临床探讨

糖尿病可促进动脉硬化的发展，在糖尿病人群中并发脑血管病发病率均高于相应的人群，同时，胰岛素分泌不足可促使动脉硬化的发展。糠尿病合并心脑动脉粥样硬化是糖尿病死亡的主要因素。本文根据我院住院患者糖尿病合并脑血管疾病57人和非糖尿病的脑血管疾病108人的临床资料分析讨论以下。资料与方法本文调查了我院公费医疗内科和老年病科住院的患有糖尿病合并脑血管疾病的病人57人，为糖尿病组，包括糖尿病人32人（空腹血糖＞7．2mmol／L，餐后2小时血糖＞11．1mmol／L）和糖耐量异常者25人。年龄55～77岁，平均年龄58．03岁，男42人，女15…     

元江疟疾流行高峰前期按蚊情况的调查

1995年3月20～28日,在元江大水平、东峨两个高疟乡的9个自然村,进行人牛房按蚊调查,在牛房捕获按蚊9种1351只,其中6个自然村捕获微小按蚊,间平均捕获3只,夜间第一高峰为23点,2～3点为第二高峰,户内外叮人率均为零,提示,当地3月多数自然村微小按蚊密度较低,疟疾病例多为上年感染。     

控制玉溪市少数民族地区疟疾发病对策初探

疟疾是长期危害玉溪市少数民族身体健康、影响当地人民脱贫的一大难题。本文通过玉溪市五十年抗疟成就及疟疾流行与防治现状,提出在少数民族地区确立与市场经济相适应的防治策略。     

阿司匹林药物参与抗癌治疗

在美国首次研究结果表明,传统的药物阿司匹林能加强癌症患者被减弱的免疫系统,这个发现引起了医生们的很大兴趣,医生们已用阿司匹林来治疗难治愈的疾病。在布鲁塞尔召开的欧洲阿司匹林研究会议上公