病灶清除植骨加椎弓根钉系统固定治疗脊柱结核

脊柱结核为骨科常见病，不仅发病率高，而且致残率亦较高，特别是近年来新发病人逐渐增加，这与结核杆菌的耐药性增加及不系统科学正规的抗痨治疗有关。自1996年8月-2001年8月采用病灶清除植骨加椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎结核21例，疗效满意，报告如下。     

泪道挂线与泪道插管治疗阻塞性泪道疾病的对比观察

目的　探讨泪道阻塞的两种治疗方法的不同效果。方法　将病员分为两组 ,一组行泪道挂线术 ;另一组行泪道插管术观察治疗结果。结果　泪道挂线组治愈率为 6 1% ,总有效率为 90 % ;泪道插管组治愈率为 36 % ,总有效率为 70 %。结论　泪道挂线术优于泪道插管术     

桥本甲状腺炎甲状腺组织细胞凋亡与凋亡调节蛋白表达的研究

目的：探讨细胞凋亡与桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis,HT)发病机制的关系。方法：采用TUNEL法检测了41例HT、10例正常甲状腺组织细胞凋亡水平，同时采用免疫组化S－P法检测凋亡调节蛋白Fas、FasL、Bcl-2、Bax表达及分布，应用Mias99图象分析系统对免疫组化结果进行定量分析。结果：HT组甲状腺细胞凋亡率及甲状腺组织Fas、FasL、Bcl-2、Bax阳性颗粒面积，平均光密度和积分光密度均显高于正常组（P＜0．01）；HT组中甲状腺组织结构破坏较重区域中小滤泡及失去正常滤泡结构的腺上皮细胞凋亡率高于其他区域，其Fas、FasL、Bax表达高于其他腺上皮，滤泡结构较完整的区域Bcl-2表达较高。结论：甲状腺细胞凋亡增高是HT甲状腺滤泡结构破坏和功能异常的重要机制之一；凋亡基因Fas、FasL、Bcl-2、Bax的异常表达与HT甲状腺细胞凋亡增高密切相关。     

髌骨内推法治疗髌骨骨折术后髌股关节疼痛

<正>2016年1月～2017年6月,我科采用髌骨内推法治疗髌骨骨折术后髌股关节疼痛患者,疗效明确,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄25～50岁。均为单膝闭合骨折。手术均采用AO张力带固定。患者髌骨骨折达到临床愈合后均存在不同程度的髌骨周围疼痛、膝关节功能受限。这种症状与屈膝负重活动关系密切。     

锁骨骨折合并肩锁关节脱位的诊断及治疗体会（附3例报告）

锁骨骨折及肩锁关节脱位在临床多见．但是锁骨骨折合并同侧的肩锁关节脱位较为少见。笔者回顾性分析自2004—01—2011—12收治的锁骨骨折298例，其中锁骨骨折合并同侧肩锁关节脱位3例。在其诊断及治疗方面均有深刻体会，报告如下。     

胸腰段脊柱后凸畸形的诊疗体会

脊柱后凸畸形临床较常见。我院自1997年5月至2003年5月共收治胸腰段脊柱后凸畸形的病人34例，均行截骨内固定治疗，效果满意，现报告如下。     

软组织间叶性软骨肉瘤1例

患者女性 ,38岁。右臀部疼痛性包块 5年。缘于 5年前右臀部注射针剂引起疼痛 ,1个月后发现鸡蛋大硬肿块 ,未予治疗。近 3年疼痛逐渐加重 ,肿块增大至整个右臀部 ,跛行。查体 :脊柱向左侧弯曲 ,右下臀见一 15ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,高出皮肤 ,表面皮肤无红肿及静脉曲张 ,皮温不高 ,质硬 ,基底部活动度稍差 ,压痛明显。Ｘ线示 :患部软组织密度增高且较均匀 ,邻近的髂骨骨皮质完整 ,无骨膜反应。术中见肿块位于臀大肌间 ,与周围组织无黏连 ,完整切除肿瘤。病理检查　巨检 :不整形半球形组织 14ｃｍ× 11ｃｍ×6ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完…     

Graves病患者甲状腺组织中凋亡蛋白Fas、FasL、Bcl-2和Bax的表达

目的　探讨凋亡调节蛋白Fas、FasL、Bcl 2和Bax与Graves病 (GD)发病机制的关系。方法采用免疫组织化学法检测 5 4例GD和 10例正常甲状腺组织Fas、FasL、Bcl 2、Bax表达 ,应用Mias 99图像分析系统对检测结果进行定量分析。结果　 (1)GD甲状腺细胞Fas、FasL、Bcl 2及Bax表达增高 ,其阳性颗粒面积、平均光密度及积分光密度均明显高于正常甲状腺 (均P <0 .0 1) ;(2 )GD组甲状腺组织Bcl 2阳性颗粒面积、平均光密度及积分光密度均高于Bax(P <0 .0 1) ,而正常甲状腺Bcl 2阳性颗粒面积及积分光密度与Bax比较差异无显著性 ;(3 )Bcl 2阳性颗粒面积及积分光密度与Bax的比值 ,GD组明显高于正常对照组 ;(4 )GD甲状腺浸润淋巴细胞亦表达一定水平的Fas、FasL、Bcl 2、Bax ,但明显低于同组甲状腺细胞(均P <0 .0 1)。结论　Fas、FasL、Bcl 2及Bax表达异常尤其是Bcl 2高表达导致的甲状腺细胞和浸润淋巴细胞凋亡减少可能与GD甲状腺体积增大、功能亢进有关。     

比较双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性分析

目的：比较分析分别采用单侧分期与双侧同期全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性。方法：选取膝骨性关节炎患者100例,根据手术操作的不同分为对照组和研究组各50例,对照组采用双侧同期全膝关节置换治疗,研究组采用单侧分期全膝关节置换治疗,比较两组患者治疗后治疗有效性、临床并发症、手术花费等情况。结果：与对照组相比,研究组患者术后的血红蛋白水平、膝关节活动度、HSS评分均明显提高(P<0.05),而VAS评分及WOMAC评分均明显降低(P<0.05);研究组患者的术后失血量、输血量均明显少于对照组(P<0.05),而研究组患者住院时间及费用均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,比较两组患者的临床并发症发生情况,研究组明显低于对照组(P<0.05),且差异具有统计学意义。结论：膝骨性关节炎患者采取单侧分期全膝关节置换治疗有效提高患者治疗效果,可作为临床治疗的有效选择。     

颌下孤立性毛发上皮瘤1例

1　病例介绍　　患者男 ,2 8岁 ,右颌下包块 2年 ,渐增大。查体 :右颌下触及4.0 cm× 3.0 cm肿块 ,质硬 ,稍活动 ,皮色无异常。实验室检查未见异常。临床诊断 :右颌下皮脂腺囊肿。行肿瘤局部切除术。病理检查 :灰白色结节状肿块 ,体积 3.0 cm× 3.0 cm× 3.0 cm ,包膜完整 ,切面灰白色 ,质中 ,其旁见颌下腺组织 ,体积 2 .0 cm× 1.5 cm× 0 .8cm,切面灰红色 ,与肿瘤组织分界清楚 (图 1)。镜检 :瘤组织与皮肤无关联 ,由上皮细胞团、索和纤维间质组成 ,上皮细胞类似基底细胞 ,中等大小 ,核无明显异型性 ;部分上皮小岛周边细胞呈栅栏状排列 ,中…