微创治疗不稳定性前臂双骨折76例体会

目的评价克氏针经皮内固定治疗不稳定尺桡骨骨折的临床效果,探讨不稳定尺桡骨骨折复位固定方法。方法对76例不稳定尺桡骨骨折采取手法复位、克氏针经皮内固定方法治疗的临床资料进行分析总结。结果76例不稳定尺桡骨骨折患者经6-9个月的随访,骨折均愈合良好。术后肘、腕关节曲伸及前臂旋转功能正常。结论克氏针经皮内固定方法治疗不稳定尺桡骨骨折,手术操作简单,疗效显著。     

慢性乙型肝炎患者树突状细胞分离培养及其功能测定

目的探讨树突状细胞（DCs）在慢性乙型肝炎发病过程中的功能特点，为进一步研究慢性乙型肝炎的发病机制提供科学依据。方法对10例慢性乙型肝炎患者、10例乙型肝炎病毒（HBV）携带者及10例正常对照者的外周血DCs进行体外培养，应用流式细胞技术检测DCs表面分子HLA-DR、CD80、CD86的表达，并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测DCs上清液白细胞介素（IL）-12的水平，比较DCs在慢性乙型肝炎不同感染阶段的功能特点。结果培养7天的DCs在透射电镜下观察，DCs充满每个视野，细胞体积较大，细胞表面突起较丰富，胞浆内粗面内质网及溶酶体丰富，线粒体结构较清楚，核大而圆，核膜清晰，染色质分布较均匀。正常对照组的HLA-DR、CD80和CD86的表达率均〉54％，而慢性乙型肝炎及HBV携带者组上述DCs表面分子的表达率普遍降低，与正常对照组比较，差异有显著性（P〈0．01），慢性乙型肝炎与HBV携带者组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。培养第7天DCs上清IL-12的表达水平在慢性乙型肝炎、HBV携带者组明显低于正常对照组（P〈0．05），而慢性乙型肝炎与HBV携带者组之间无明显差异（P〉0．05）。结论慢性乙型肝炎患者及HBV携带者均存在DCs表型和功能的缺失。     

经阴道超声对卵泡异常的观察

目的探讨经阴道超声对卵泡异常的观察.方法采用经阴道超声检查法,对144例输卵管造影提示通畅、配偶精子成活率＞60%的女性不孕症患者进行卵泡周期监测.结果正常卵泡排卵周期15例占10%;异常卵泡周期129例占90%.结论经阴道超声对不孕症患者进行卵泡监测,了解卵泡发育情况及卵巢功能,指导用药及受孕时间,提高了受孕的成功率.     

媒介动物(蚊、猪)体内黄病毒分子流行病学调查研究

〔目的〕通过对珠海注册养猪场及珠海口岸地区的蚊虫体内黄病毒的带毒率、宿主动物(猪群)及其人群进行血清黄病毒类(日本脑炎、登革热等)抗体水平的调查研究,为控制黄病毒在人群中的流行提供科学依据。〔方法〕采集养猪场猪血清、养猪场和口岸蚊标本、养猪场从业人员、入境的东南亚船员和城区部分发热病人血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测猪群和人群血清中的日本脑炎、登革热抗体;使用紫外灯诱蚊法在养猪场和口岸捕捉蚊类,经鉴定种类后,按20只蚊一组制成蚊悬液后,采用细胞培养、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)以及荧光定量PCR技术检测蚊体内日本脑炎病毒、登革和西尼罗病毒等黄病毒的携带情况。〔结果〕1.猪血清日本脑炎病毒IgG抗体:结果已发表于《中国国境卫生检疫杂志》2007年第3期《珠海市部分注册猪场日本脑炎调查研究》。2.蚊媒带毒情况检测:2005年1月～2006年12月共捕获的2763只成蚊,经鉴定隶属4属8种,其中白纹伊蚊所占比例最高(32.75%),其次为致倦库蚊(26.06%)、三带喙库蚊(25.30%)、海滨库蚊(7.75%)、中华按蚊(3.84%)、骚扰阿蚊(3.18%),其他(常型曼蚊和巨型阿蚊等)(1.12%);在132组蚊研磨液的病毒细胞培养中,有7份标本出现CPE病变,使用黄病毒通用引物,RT-PCR反应能扩增出相应的阳性条带,其中白纹伊蚊组阳性3份,致倦库蚊组阳性3份,三带喙库蚊组阳性1份,但用日本脑炎病毒、登革病毒Ⅰ～Ⅳ型和西尼罗病毒等特异性引物,未能扩增出相应的阳性条带,说明可能存在着其它黄病毒类的病毒感染;采用荧光定量PCR法,对蚊悬液和细胞培养液日本脑炎、登革和西尼罗病毒进行检测,从1组海滨库蚊标本中检出日本脑炎病毒核酸阳性,但强度较弱,这与珠海地区是乙脑低发地区相一致。3.人群登革热和日本脑炎血清抗体检测:从东南亚的入境船员、本地发热病人和养猪场从业人员等血清标本511份中,登革病毒抗体IgG总阳性率为7.24%,其中以东南亚的入境船员的阳性率最高,为12.76%,没有检出登革病毒抗体IgM和日本脑炎IgM抗体。〔结论〕珠海地区存在日本脑炎的主要传播媒介,并且在蚊媒中携带有日本脑炎病毒;蚊标本细胞培养出现细胞病变和RT-PCR扩增出黄病毒基因的特异性片段,提示在捕获蚊标本中可能存在着其他病毒感染的可能;虽然养猪场猪群日本脑炎感染率不高,但存在着日本脑炎病毒的隐性感染或曾经感染过,提示不能够放松对乙型脑炎的预防控制工作,应采取积极的预防措施,防止人群和猪场日本脑炎的发生与流行。此外,研究结果表明东南亚船员有较高的登革热感染率,因此,在登革热流行期间,我国口岸应加强对来自东南亚国家交通工具员工和旅客的登革热的监测,以及有可能藏带、孳生蚊虫的废旧物品、集装箱等的检验检疫工作,以防止登革热的传入与流行。     

宿州市居民社区卫生服务需求与满意度调查研究

目的为中职护理专业教学改革提供可行性依据,开创护理教育的新领域。方法对宿州市社区人群进行随机抽样问卷调查。结果社区人群对社区卫生服务需求较高,对社区护士的服务水平要求高,而对社区卫生服务满意度较低。结论社区护理是社会发展的需要,护理教学改革必须适应社区卫生服务的要求。     

两性霉素B聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒的制备及小鼠体内分布研究

目的:制备携载两性霉素的聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(AmB-PBCA-NP),研究其对血脑屏障的透过能力.方法:孵化法制备AmB-PBCA-NP,以聚山梨酯-80进行表面修饰,建立高效液相色谱分析法,流动相选择乙腈-水(40:60)及4%乙酸,405 nm处检测.小鼠分3组,每组28只,分别注射AmB粉针剂、脂质体(AmB-L)及纳米制剂(AmB-PBCA-NP),通过检测小鼠脑组织等脏器中的药物浓度,评价其主动脑靶向作用.结果:AmB-PBCA-NP平均粒径94.38 nm,平均包封率为82%,载药量56.1%.给药后AmB粉针剂组小鼠脑内未能检测出药物,AmB-L 组于3 h后测得微量浓度,而AmB-PBCA-NP组小鼠30 min即测得可观浓度,3 h后达133 ng/g.结论:聚山梨酯-80修饰的AmB-PBCA-NP具有主动脑靶向作用.     

胎膜早破孕妇预测感染趋势指标的探讨

胎膜早破(PROM)指临产前胎膜破裂,包括足月前胎膜早破和足月后胎膜早破,其发生率约占分娩总数的3.03%～21.9%[1],胎膜破裂后,由于屏障作用消失,将可能会引起羊膜腔感染、围生期感染、败血症、新生儿窒息等危及母儿安全的严重并发症.     

对医疗设备安全管理的探讨

科学技术的飞速发展极大地促进了现代医疗卫生产业的发展，也对生物医学工程（biomedical engineering，BME）学科发展起了巨大的推动作用。具有大量高新技术的医疗设备作为生物医学工程学科的产物，正迅速向医学领域渗透，并成为医学现代化的重要标志。医疗设备安全质量管理是生物医学工程的重要组成部分，也是现代化医院管理的主要内容。为此，我们对我国医疗设备管理现状进行大量的调研表明，国内各级各类医院医疗设备安全质量管理理念滞后，管理方式多种多样，与发达国家相比‘差距很大。     

基层网络直报工作相关人员对有效分析和利用直报数据的需求情况

目的了解目前我国基层疾病预防控制中心(CDC)传染病网络直报工作相关人员对有效分析和利用直报数据的需求情况,从而制定相应的措施,提高直报数据的分析和利用的程度。方法对北京市和浙江省的基层CDC的传染病网络直报工作的相关人员进行自填式问卷调查,并对直报工作相关的医疗机构及卫生行政人员进行了定性访谈。结果需求主要体现在接受培训,获得信息,调整人员、设备和资金结构以及政策法规保障等方面。81.0%的直报工作相关人员希望能够接受数据分析和利用的培训;不同的机构或人员对疫情信息的需求有所不同;大多数人员希望提高基层直报工作相关人员的素质,增加资金和设备投入,同时健全法制建设,保障数据质量,以此提高数据的分析和利用程度。结论基层CDC直报工作相关人员对有效分析和利用直报数据有各方面的需求,应尽力满足其需求,从而提高直报数据的分析和利用程度。     

马鞍山市宾馆旅店实施公共场所卫生监督量化分级管理效果评估

[目的]对马鞍山市宾馆旅店实施公共场所卫生监督量化分级管理效果进行评估.[方法]对本市所有宾馆旅店进行摸底调查、两轮正式测评,现场填写相应卫生监督管理量化评分表.[结果]量化后D级单位所占比例明显下降,B级单位比例明显上升,普通旅店、星级宾馆7项综合指标得分率量化后均高于量化前.量化后进步明显的指标中,软件管理和硬件设施类所占比例相当,分别为41.38%、37.93%,软件管理类上升幅度较高.量化后大多数综合指标得分率星级宾馆达到较高水平,而普通旅店多数处于中等水平.一定比例的中小型旅店短期内难以达标.[结论]总体显现出实施公共场所卫生监督量化分级管理工作的良好效果,促进普通旅店在硬件设施、规范操作上的完善,是宾馆旅店实施量化分级管理的重点环节,其中中小型旅店应作为监督管理的重点对象.