难治性抑郁症的条件-测试刺激模式P50感觉门实验研究

目的研究难治性抑郁症患者的听觉P50感觉门特点。方法应用Nicolet Bravo脑电生理仪，采用听觉条件刺激（S1）-测试刺激（S2）模式，对50例难治性抑郁症患者和51名正常人进行听觉P50检测。结果①难治性抑郁症组S2-P50波幅显著高于正常对照组（2．79μV vs 1．66μV，P〈0．01）；②难治性抑郁症组P50抑制明显减弱，S2／S1比值明显大于正常对照组（85．74％vs45．15％，P〈0．01）；③难治性抑郁症组S1-S2和100（1-S2／S1）均明显小于正常对照组（0．77vs2．74和14．26vs54．85，均P〈0．01）。④感觉门P50的三种表达式与Hamilton抑郁量表评分显著相关（P〈0．01）。结论难治性抑郁症的感觉门同样也存在异常，表现为抑制不足，能通过听觉P50进行定量检测。S2／S1、S1-S2和100（1-S2／S1）三种表达式的结合有可能是特定的脑电生物学指标；感觉门P50缺陷可能是难治性抑郁症的一种状态标志。     

双相障碍I型患者治疗前后微小RNA206基因表达水平变化及与对照的比较

背景微小RNA206（MicroRNA-206,miRNA-206）可能是双相障碍的生物学标志之一,有待深入探究。目的评估双相障碍躁狂发作期外周血miRNA-206水平与患者临床状态的关系。方法采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴I障碍定式临床检查,符合双相障碍I型躁狂发作期的新入院患者36例和年龄、性别匹配的健康对照者30名纳入研究。健康对照者入组时,双相障碍患者在基线、治疗后第2,4、8周末外周血淋巴细胞miRNA-206水平被检测。在检测miRNA-206水平相同时间点,采用杨氏躁狂量表（YoungManiaRatingScale,YMRS）评估双相障碍患者躁狂症状严重程度。结果在基线（Z=-0．02,P=0．988）和治疗后第2周末（Z=-0．17,P=O．864）、第4周末（Z=-0．86,P=O．392）、第8周末（Z=-1．29,P=0．197）,双相障碍患者与健康对照者之间外周血miRNA-206水平差异无统计学意义。对于双相障碍患者,在4个时间点miRNA-206水平与躁狂症状严重程度之间也无统计学明显相关（统计值依次为：rs=0．13,P=0．518;rs=0．12,P=0．532;rs=-0．18,P=0．361：rs=0．02,P=0．912）。结论外周血淋巴细胞miRNA-206水平可能不是双相障碍I型或躁狂发作期治疗效果的生物学标志。由于本研究检测患者与对照者之间差异的统计效能仅22％,今后需要大样本研究（可能应用不同技术检测miRNA-206水平）进一步验证。     

当前有和无自杀观念的难治性抑郁症临床特征的比较

目的对当前有和无自杀观念的难治性抑郁症患者的临床特征进行对照分析。方法按最近1周有无自杀观念将327例难治性抑郁症患者分为自杀观念组(n=59)和无自杀观念组(n=268),比较其人口学和临床特征,并对自杀观念的危险因素进行Logistic回归分析。结果自杀观念组的目前年龄、首次发病年龄、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床大体印象量表(CGI)和HAMD-24的绝望感条目的评分均明显高于无自杀观念组(P0.05),自杀观念组的精神病性症状(OR=4.03,P0.05)、不典型症状(OR=7.53,P0.01)和躯体疾病共病(OR=11.19,P0.01)明显多于无自杀观念组。回归分析结果显示,HAMD-17总分(OR=1.19,P0.01)、绝望感(OR=2.13,P0.01)、不典型症状(OR=1.44,P0.05)和躯体疾病共病(OR=2.84,P0.05)与自杀观念相关。结论有自杀观念的难治性抑郁症具有一定的人口学和临床特征,应对其进行综合评估和干预。     

亚综合征抑郁外周血胰岛素样生长因子1受体基因表达研究

亚综合征抑郁(subsyndromal symptomatic depression,SSD)是一种亚临床状态,指患者同时有2个及2个以上的抑郁症状但少于5个,病程至少2周,却并不符合抑郁症(major depressive disorder,MDD)及心境恶劣障碍(dysthymic disorder,DD)的诊断标准[1]。目前尚缺乏有关SSD的病因遗传学研究,本课题组前期的全基因组外周血基因表达谱芯片分析显示,     

中文版心境障碍问卷在双相Ⅱ型障碍患者中的应用

目的研究中文版心境障碍问卷（MDQ）在双相Ⅱ型障碍患者中的信度、效度等方面的应用效果。方法使用中文版MDQ对56例双相Ⅱ型障碍患者测评,其中22例患者（39．28％）在8～14d重测。结果经相关分析及Kruskal--Wallis检验,双相Ⅱ型障碍患者在接受测评时的心境状态对MDQ得分的影响无显著性意义（P值分别为0．31、0．49）。因子分析显示特征值〉1的因子有4个,特征值分别为2．85、1．82、1．63、1．58,4个因子对总方差的累积贡献率为60．6％。内部因子一致性分析MDQ全量表的Cronbach’s alpha值为0．72。MDQ重测相关系数为0．66,有显著性意义。两次测评中,MDQ中13项条目应答一致率为47．1％～88．2％。患者的MDQ得分范围为0～12分,有27例患者的MDQ得分≥7分（48．21％）。13项条目阳性回答率为23．5％～74．5％。结论中文版MDQ经在双相Ⅱ型患者中初步测试,其信度、效度基本满足心理测量学要求,可在中国患者中应用。     

双相障碍的团体心理教育

双相障碍是一种反复发作严重的慢性心境障碍,被认为是第六大致残疾病,除了药物治疗,同时应结合心理治疗才能更有效治疗双相障碍。本文综述了团体心理教育针对不同被试群体的治疗效果和其中的影响因素,并对其作用机制进行了一些探讨。     

精神分裂症和情感障碍混合家系的遗传调查

目的 探讨精神分裂症和情感障碍混合家系的遗传效应。方法 采用严格的纳入标准,应用家族史法对55例混合家系的各级亲属2134人进行详细的调查记录。分三组进行分析。结果 (1)精神分裂症为先证者组,各级亲属精神分裂症的患病率为1.1％,与1993年全国七地区调查精神分裂症的群体患病率0.655％比较,P>0.05,统计学上无显著差异,一级亲属患病率为4.79％,各群体比较,P<0.05。各级亲属情感障碍的患病率为3.78％,与1992年全国七地区调查情感障碍的群体患病0.083％比较,P<0.05,统计学上有显著差异,一级亲属患病率为17.96％。(2)情感障碍为先证者组,各级亲属情感障碍患者率为1.234％,与群体比较,P<0.05,一级亲属患病为4.76％。各级亲属精神分裂症的患病率为3.67％,与群体比较,P<0.05,一级亲属患病率为12.24％。(3)混合组,各级亲属精神分裂症的患病率为2.27％,与群体比较,P<0.05,一级亲属患病率为9.44％。结论 混合家系中,血缘关系越近,亲属中精神分裂症和情感障碍的患病率越高;精神分裂症和情感障碍在遗传传递上可能具有交叉性。     

双相障碍早期识别的研究进展

双相障碍是一种严重的精神疾病。大多数双相障碍以抑郁发作起病,易被误诊为单相抑郁症而延误治疗,影响预后,因此早期识别双相障碍十分重要。双相障碍发病机制复杂,涉及多个不同的领域,目前针对其特征性分子生物学指标的研究较少。该文针对双相障碍的遗传学、神经内分泌功能及神经信息传递的生化机制等领域的相关研究进展进行综述,探讨对双相障碍具有早期诊断意义的分子生物学指标。     

早年创伤与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性分析

目的 探讨早年创伤经历与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性.方法 选取441例抑郁症患者(抑郁症组)和154正常对照(对照组),采用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,贝克抑郁自评问卷相关条目评估自杀倾向,运用Mann-Whitney非参数检验和Binary Logistic回归分析早年创伤与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性.结果 抑郁症组与对照组情感虐待分量表分差异具有统计学意义(P<0.001);情感虐待分(β=0.410,P<0.001)和贝克抑郁自评问卷总分(β=0.134,P<0.001)进入最终的回归方程,方程的预测准确率为81.1%.结论 抑郁症患者有较多早年情感虐待经历;早年情感虐待经历与抑郁症患者自杀倾向密切相关,可能增加患者自杀的风险.     

汉族人群NTRK2基因多态性与精神分裂症关联研究

目的在中国汉族人群中探讨神经营养性酪氨酸激酶2型受体(NTRK2)基因rs1187272多态性与精神分裂症的关联性。方法采用TAQMAN探针SNP基因分型技术在中国汉族人群中对100例精神分裂症患者及119例正常对照者进行NTRK2基因rs1187272的分型,并进行等位基因及基因型比较。结果患者组与正常对照组之间,NTRK2基因rs1187272多态的等位基因分布(χ2=1.78,df=1,P>0.05)和基因型分布(χ2=1.01,df=2,P>0.05)无明显差异;男、女患者与正常对照组之间,等位基因分布(χ2=2.70,df=3,P>0.05)和基因型分布(χ2=4.72,df=6,P>0.05)也无明显差异;但在不同发病年龄组之间,NTRK2基因rs1187272多态性等位基因分布(χ2=5.53,df=1,P=0.02)存在显著差异,在早发病患者组与对照组之间比较,NTRK2基因rs1187272多态性等位基因分布存在显著差异(χ2=4.38,df=1,P=0.04)。结论在中国汉族人群中NTRK2基因rs1187272多态性与早发精神分裂症(发病年龄≤25岁)存在关联,其可能是早发精神分裂症的易...