空腹血糖与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨空腹血糖（FPG）水平与冠状动脉（下称冠脉）病变程度的相关性。方法回顾分析913例高度怀疑冠心病（CHD）而行冠脉造影的患者的临床资料,冠脉造影病变程度由是否诊断CHD、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分三方面表示。对FPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果FPG与冠脉病变程度密切相关：（1）Logistic回归结果显示FPG与冠脉有无病变显著相关（OR值1.462,95%CI为1.178~1.813,P〈0.01）;（2）多元逐步回归结果显示在校正了年龄、性别等因素之后,FPG与冠脉病变支数（r=0.164,P〈0.01）、冠脉病变总积分（r=0.088,P〈0.05）仍然独立相关。随着FPG的升高,冠脉病变支数增加。结论冠心病高危人群的FPG水平与冠脉病变程度密切相关,即使在糖尿病前期,随着FPG升高,冠脉病变程度也更加严重。     

2013年广州市萝岗区居民碘盐监测结果分析

目的掌握广州市萝岗区居民食用盐碘含量水平,为巩固碘缺乏病防治效果采取科学干预策略提供依据。方法按照《碘缺乏病监测方案》和《2013年广东省医改地方病防治项目实施方案》的要求,采用分层随机抽样方法,将萝岗区按东、西、南、北、中划分为5个片区,在每个片区各抽取1个镇（街）,每个镇（街）随机抽取4个村（居委）,每个村（居委）随机抽检15户居民食用盐,用定性和定量方法进行碘含量检测。结果共采集300份居民食用盐样品,合格碘盐295份,不合格碘盐5份,非碘盐5份。碘盐覆盖率为98．3％,碘盐合格率为100．0％,合格碘盐食用率为98．3％,非碘盐率为1．7％,5个镇（街）合格碘盐食用率之间差异有统计学意义（χ2=20．39,P〈0．05）。结论萝岗区居民合格碘盐食用率远远高于国家标准（〉90％）,碘缺乏病防治效果良好,但非碘盐问题仍然存在,应继续巩固碘缺乏病的防治成果。     

喘息性支气管炎婴幼儿血清 ECP、MBL、T-IgE 含量变化及临床分析

目的探讨喘息性支气管炎患儿嗜酸细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）、甘露聚糖结合凝集素（mannose—binding lectin,MBL）、总免疫球蛋白E（total immunoglobulin E,T—IgE）含量变化的临床意义。方法采用酶联免疫法测定23例喘息性支气管炎组患儿ECP、MBL、T—IgE,并同时与21例哮喘发作组及20例正常组对照比较。结果喘息性支气管炎组较哮喘组儿童ECP、T—IgE的含量降低,MBL含量升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;喘息性支气管炎组与哮喘组ECP、T—IgE、MBL均较正常组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。MBL喘息性支气管炎组较哮喘组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T—IgE、ECP在喘息性支气管炎患儿血清中的含量较正常组高,较哮喘组低,MBL含量在喘息性气管炎组最高,提示喘息性支气管炎由感染诱发可能性更大。     

甲状腺大部分切除术的护理

①心理护理：患者对此类手术了解比较少，对预后，麻醉的安全性都有疑虑，有些年轻的妇女担心切口缝合会影响美观，有碍自尊和社会活动，护士应以热情的态度，温和的语言给予讲解疾病的有关知识，介绍甲状腺的生理解剖及手术的必要性，解除其心理压力，使其消除顾虑，树立信心，主动配合手术治疗。②为病人提供舒适、安静的环境：在条件允许情况下将既要手术的病人安置在病床少，病情轻的病室，避免与重危病人接触以减轻其心理压力，保持适宜的室温改善通气，保持空气新鲜。[第一段]     

外伤性前牙露髓一次性根充与多次性根充的疗效比较

2000～2008年笔者在门诊中统计了51例病人的68个前牙外伤性露髓患牙，治疗过程中分为两组，一组应用一次性根管充填法，另一组采用多次根管充填法，均取得理想效果，现报告如下。     

活心汤治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(Unstable Angina Pectoris，UAP)具有进行性恶化的特点，易发展为急性心肌梗死甚或猝死。其发病机制与AMI相似，区别仅在于是否完全堵塞了冠状动脉。因此，积极探索有效的治疗方法发挥中医特色极为重要。我们拟定以益气活血为主要治法的通脉活心汤，治疗UA患者30例，收到较好疗效，现报告如下。     

医疗服务注重什么

近年来，医疗市场呈现百花齐放、百家争鸣的态势，不论是公立，还是私营、合资等医疗机构纷纷涉足，都想在这巨大的消费市场占有一席之地。如何在激烈竞争的环境中发挥自己的优势，采取什么措施应对市场，医疗服务注重什么成为重点的研究课题。     

└7阻生致耳颞部放射痛1例

病人,男,35岁,飞行员。左上颌牙痛,伴耳颞部放散痛1周。口腔检查:└7低位阻生,面有龋,└8近中倾斜45~60°,近中根与第2磨牙牙冠关系密切,牙根吸收。在阻麻下拔除└78,压迫止血。术后2d,耳颞部放散痛消失。阻生齿多见于下颌第3磨牙,其次为尖牙及双尖牙,多由于间隙不足或乳牙滞留等造成。故上颌第2磨牙阻生几率极少。其病因目前尚不十分清楚。该患者└7阻生的原因可能为:牙胚发生时和(或)位置变异,牙齿萌出期间因全身或局部疾病造成萌出障碍。└7阻生致耳颞部放射痛1例@苏海燕$解放军沈阳军区大连疗养院付家庄疗区口腔科!辽宁大连116013 @…     

血液透析患者留置中心静脉导管并发症原因分析及护理对策

目的：探讨血液透析患者留置双腔中心静脉导管并发症的发生原因及护理对策。方法：对278例急、慢性肾功能不全患者采用中心静脉留置导管作为血液透析治疗的血管通路，观察其并发症的发生情况，并分析并发症的发生原因，提出护理对策。结果：本组感染25例（8．99％），导管流量不足及堵塞19例（6．83％），局部血肿或出血15例（5．40％），导管意外脱出9例（3．24％），误穿动脉7例（2．52％），留置时间10h-4个月。不同穿刺静脉置管并发症的发生率不同，颈内静脉并发症发生率为13．01％，锁骨下静脉为34．04％，股静脉为63．16％，三者比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：双腔中心静脉留置导管是血液透析患者方便快捷、安全有效的血管通路，置管期间，要做好患者的护理工作，降低并发症的发生，提高患者生活质量。     

CAPD患者血清N-末端脑钠素与干体重及左心室结构功能的关系

目的研究血清N-末端脑钠素（NT-PRO-BNP）与持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者左心室结构功能及干体重的关系。方法选取本院腹膜透析中心随访稳定的CAPD患者24例为CAPD组,另外将来自体检中心年龄、性别相匹配的健康志愿者20名作为正常对照组,采用免疫荧光测定法检测两组对象NT-PRO-BNP浓度。根据NT-PRO-BNP浓度将CAPD组患者分为3个等级,比较各等级患者年龄、性别、糖尿病（diabetes mellitus,DM）数、体重指数、总kt/V;并根据Penn公式采用彩色多普勒测算CAPD患者左心室心肌重量指数（LVMI）、左心室舒张末内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）;同时计算下腔静脉直径（IVCD）与体表面积（BSA）的比值（VCD）,用以评估CAPD患者干体重。结果 CAPD组患者NT-PRO-BNP水平明显高于对照组;Ⅲ级患者的LVMI最高,LVEF最低,VCD最高;逐步回归分析结果显示,CAPD患者NT-PRO-BNP水平与LVMI、VCD呈正相关,与LVEF呈负相关,LVEF（β=-0.775,P=0.018）、LVMI（β=0.592,P=0.031）与VCD（β=0.645,P=0.009）均与NT-PRO-BNP独立相关。结论血清NT-PRO-BNP水平可能是有用的评估CAPD患者左心室功能和干体重的临床标志物。