丙泊芬配伍芬太尼在胃镜检查中的应用

目的 评价芬太尼和丙泊酚联合应用于胃镜检查中的镇静镇痛效果、安全性及可行性.方法 需胃镜检查的患者2400例,静脉注射芬太尼、丙泊酚,待患者意识消失后开始胃镜检查,视情况静脉追加丙泊酚,观察操作时间、检查反应、清醒时间,用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及术后的恢复情况.结果 平均用药量:芬太尼0.08～0.16(0.10±0.02)mg,丙泊酚100～180(150±47)mg,维持用量0～60(42.5±11.73)mg,总用药量100～300(188.33±39.99)mg,胃镜操作时间2～10(4.6±1.5)min,麻醉时间5～19(9.35±4.99)min.全部病例麻醉诱导及维持效果满意,对胃镜的操作耐受良好.诱导后2min SBP、DBP、HR及SpO2均低于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),胃镜检查结束5min回升.结论 胃镜检查前联合应用芬太尼和丙泊酚镇静镇痛效果满意,安全有效.     

病理学CPC案例式双语教学改革的探索与实践

高等医学院校专业课程实施双语教学,是适应医学教育国际化发展的重要举措之一。从培育双语教学团队、编写双语教材和建设双语学习平台等方面,探索和构建了病理学CPC案例式双语教学模式,并在教学实践中取得显著成效,值得推广应用。     

CD1a和S100阳性血管树突状细胞在动脉粥样硬化主动脉的分布

目的：研究CD1a和S100阳性血管树突状细胞在动脉粥样硬化主动脉管壁内的分布情况,探讨血管树突状细胞和动脉粥样硬化之间的关系。方法：收集尸检的主动脉标本18例,常规石蜡切片,HE染色;5例内膜形态结构未见明显改变的设为对照组,13例主动脉病变较明显（均处于纤维粥样斑块期）的设为病变组,免疫组化染色观察CD1a和S100阳性反应血管树突状细胞的分布。结果：对照组动脉管壁未检出CD1a和S100表达;病变组CD1a和S100阳性反应树突状细胞主要分布在内膜斑块处和外膜小血管周围,数量较多,中膜内未见明显阳性细胞分布。结论：CD1a和S100阳性反应树突状细胞在动脉硬化过程中聚集,主要分布于病变内膜和外膜,提示血管树突状细胞可能参与了动脉粥样硬化的形成过程。     

犹他游动放线菌中酰胺水解酶基因拷贝数增加对转化棘白菌素B效率的影响

目的:利用ΦC31整合酶介导的位点特异性重组方法,构建棘白菌素B酰胺水解酶基因拷贝数增加的犹他游动放线菌重组菌株。方法:构建含有棘白菌素B酰胺水解酶基因的基因整合型质粒pYGCQ-03-13,通过属间接合转移的方法将该基因片段转入犹他游动放线菌SIPI-T2001中;利用静息细胞转化法,考察其对转化效率的影响。结果:筛选得到的阳性重组菌株SIPI-GE.T2001,对棘白菌素B的转化效率最高达到61.7%。结论:增加棘白菌素B酰胺水解酶基因拷贝数,有效地提高了犹他游动放线菌对棘白菌素B的转化效率。     

大承气汤加味治疗急性胆系感染42例

大承气汤源于<伤寒论>[1] ,方中以大黄、枳实、厚扑、芒硝四味药组成,具有攻下实热、荡除燥结的功效.仲景用于痞、满、燥、实,阳明腑实证.几年来,本人用此方,根据辨证加味,治疗西医确诊的42例急性胆系感染(胁痛、腹痛、黄疸),取得了较好的效果,现总结以下:     

急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗与TOAST分型的硼究

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗是近年来国内外研究的热点,在适应证问题上存在较多争议.为此,本研究进行了双盲对照研究,共选取2005年10月至2008年6月发病的急性缺血性脑卒中患者125例,其中61例予以基因重组型人组织纤溶酶原激活剂(recombinant humantissue-type plasminogen actiVator,rt-PA)静脉溶栓治疗,并对患者进行TOAST分型,观察疗效及并发症.初步总结如下.     

潮汕食管癌线粒体DNA体细胞突变研究

目的：研究可能与食管癌发生有关的线粒体DNA（mtDNA）体细胞突变,尤其是与D单倍群患者相关联的体细胞突变。方法：收集24例配对的潮汕食管癌患者癌组织和癌旁正常组织,对mtDNA的D环区和决定D单倍群的多态性位点5178邻近区域直接测序。结果：食管癌癌组织的mtDNA体细胞突变主要为D环区的np303~309单个胞嘧啶核苷酸（C）重复序列处的插入或缺失C。癌旁正常组织np303~309的C数目为9的患者,其配对癌组织发生np303~309体细胞突变率明显高于C数目≤8个的患者。D单倍群癌旁正常组织np303~309的C数目为9的频率高于非D单倍群,D单倍群在该位点的体细胞突变率也高于非D单倍群。结论：食管癌癌组织np303~309的体细胞突变率与癌旁正常组织np303~309的C数目有关。np303~309体细胞突变可能是评价潮汕食管癌高危个体尤其是D单倍群个体发生食管癌潜在可能性的有意义分子标记。     

《新药研究与评价》课程体系构建和实践

随着现代社会的发展和人类疾病谱的改变,人们对新药的需求也不断地增加。药品的特殊性决定了新药研究的过程是一项需要多学科、多部门密切协作才能完成的复杂的系统工程,需要严格遵循国家相关的法律法规,为人民提供安全有效的新药。     

医学院校教辅人员在临床教学管理中的作用

作为医学院校教研室教辅人员,怎样才能适应教学的发展,成为教研室主任、教学秘书的得力助手,成为一名合格的教学辅助人员。笔者就两年多教研室教辅工作中,总结教辅工作在教学管理,教学档案管理,临床技能操作室的管理,辅助教学的作用等方面入手,分析了医学院校教辅工作的各个环节的作用和意义,积极探讨新的工作思路,创新性地完成教辅工作任务,从而促进教学质量的提高。     

新生儿肺炎常见病原体及临床特征分析

目的：研究新生儿肺炎常见病原体及其耐药情况和相关临床特征。方法：回顾性调查分析导致新生儿肺炎的4种常见病原体（339株）耐药情况以及各病原体组间患儿的临床特征,其中185株分离自支气管分泌物,72株分离自血样本,82株在两种样本中培养同时阳性。结果：本研究发现474例病原体培养阳性新生儿中,金黄色葡萄球菌（21.9%）、大肠埃希菌（19.2%）、肺炎克雷伯杆菌（19.0%）和阴沟肠杆菌（11.4%）是新生儿肺炎最常见的病原体,感染金黄色葡萄球菌的新生儿的出生体重多正常,多在生后24 h后入院,而感染G-杆菌（尤其是肺炎克雷伯杆菌）的患儿则多见于低出生体重儿,且一般于生后24 h内入院。50%以上的G-杆菌对第2到4代头孢菌素耐药。结论：新生儿肺炎病原体以G-杆菌为主,且多见于低出生体重儿,发病时间一般较早。引起新生儿肺炎的G-杆菌对头孢菌素的耐药率较高。