重症感染患者接受万古霉素治疗个体化药学服务临床价值评估——一项基于真实世界数据的回顾性病例对照试验

目的 探讨临床药师开展万古霉素个体化药学服务的临床价值,初步建立万古霉素临床监测流程。方法 收集2017年1月~2018年12月期间开展万古霉素个体化药学服务（试验组：144例）和未开展药学服务（对照组：884例）的病例资料,基于纳入排除标准和倾向评分匹配法,筛选出两组基线数据保持基本一致的患者病例纳入研究（每组各62例,共124例）,统计比较试验组和对照组之间的疗效、安全性和经济性指标。结果 疗效比较时,试验组治疗效果总有效率绝对值（95.16% vs 91.94%）大于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组之间使用万古霉素前中性粒细胞分类比例和使用后降钙素原差异有统计学意义（P<0.05）。安全性比较时,试验组不良反应发生率绝对值低于对照组（8.06%<9.68%）但其差异无统计学意义（P>0.05）;两组之间使用万古霉素后肌酐差异有统计学意义（P<0.05）。经济性比较时,用药天数、万古霉素费用及费用占比差异有统计学意义（P<0.05）;成本—效果分析试验组经济性优于对照组（50052.78 vs 57601.23）;万古霉素使用强度试验组使用强度低于对照组（0.11<0.36）。结论 临床药师的参与可提高万古霉素的临床获益,建立的万古霉素临床监测流程值得推荐。     

眼球摘除术患者治疗决策体验的质性研究

目的:探讨眼球摘除术患者治疗决策体验的质性研究,了解眼球摘除术患者治疗决策困境。方法:采用现象学研究方法,对受访者进行半结构式访谈,收集20例眼球摘除术患者的资料,根据Colaizzi的7步分析法进行整理和分析。结果:共分析出"权衡利弊的心态""以医生为主导的决策模式""共同参与决策的需求"3个主题。结论:眼球摘除术患者治疗决策体验有助于医务人员为眼球摘除术患者提供有效的决策辅助,减轻患者的决策困境,提高决策质量。     

4种华法林剂量预测模型在心脏瓣膜术后早期患者中的验证与评价

目的：探讨4种华法林剂量预测模型对皖北地区心脏瓣膜术后早期患者华法林剂量预测的准确性。方法：选取54例行心脏瓣膜置换手术使用华法林且进行华法林VKORC1基因和CYP2C9基因型检测的患者,收集并记录患者每天华法林给药剂量、患者性别、身高、年龄、体重、肝肾功能及联合用药等情况。比较患者华法林实际达标剂量与4种模型(指南模型、IWPC模型、Gage模型和WDC模型)预测剂量的准确性。结果：指南模型预测的剂量中位数1.98(四分位数间距0.47) mg显著低于患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63) mg(P<0.05),预测剂量和实际达标剂量无明显相关性(R=-0.214,P>0.05);IWPC模型预测的剂量中位数3.30(四分位数间距0.95) mg显著高于患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63) mg(P<0.05),预测剂量与实际达标剂量相关性较高(R=0.548,P<0.05);Gage模型预测的剂量中位数3.10(四分位数间距0.65) mg高于患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63) mg(P<0.05...     

将任务教学法应用于药用植物学教学

药用植物学是中药学、药学等相关专业的基础课，它与中药鉴定学、中药学、中药栽培学、中药资源学等学科有着密切的关系。找到一种合适的教学方法对学生进行指导至关重要。笔者结合教学经验和实践，把任务教学法应用到药用植物学教学中，取得一定成效。     

2004～2006年我院消化系统用药分析

目的：了解我院消化系统用药的应用情况及发展趋势。方法：采用金额排序法和频度分析方法对我院2004-2006年消化系统用药进行统计分析。结果：消化系统药物的销售金额逐年增长,3年中单品种排序消耗金额最大的是抑肽酶针,DDDs排序首位的是奥美拉唑胶囊。结论：我院国产消化系统药物使用比例较高。     

眼球摘除术患者适应性挑战的质性研究

目的：探讨眼球摘除术后患者面临的适应性挑战，为制定有效的干预措施提供依据。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，对2016年5月-2017年6月的20例眼球摘除术后的患者进行深度访谈，根据Colaizzi现象学分析7步法进行整理。结果：眼球摘除术后患者适应性挑战可归纳为间断性的疼痛症状、矛盾而复杂的情绪、自我效能低下、社会支持缺乏4个主题。结论：通过学习国外先进模式和干预措施的基础上，找到适合国情的护理干预措施，帮助患者和家属适应疾病并培养新的自我管理技能，从而提高眼球摘除术患者生活质量。     

幕上恶性胶质瘤脑脊液播散2例

脑内原发恶性胶质瘤的复发主要在局部。临床上通过脑脊液远离原发部位的播散转移而有临床症状的并不多见。本文报告了 2例幕上恶性胶质瘤的脑脊液播散。1　临床资料例 1,男患 ,36岁。该患以头痛、呕吐半个月就诊。查体唯见双侧视神经乳头水肿。ＣＴ及ＭＲＩ显示 :右额叶不规则、边界不清肿块。增强扫描显示 :混杂密度不均信号的实体部分强化 ,伴囊性变 ,瘤周水肿影 ,占位效应明显 ,中线左移。手术行右额叶切除术。术后病理报告为右额叶星形细胞瘤Ⅲ级。术后进行放疗。于 6个半月后病人出现头痛 ,呕吐 ,腰脊部疼痛 ,双下肢感觉、运动障碍 ,大…