窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白水平的变化及意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）的变化在新生儿窒息后肾小管损伤中的意义及不同窒息程度新生儿尿RBP值随日龄的动态变化特点。方法对132例足月窒息新生儿（轻度窒息67例，重度窒息65例）和48例足月正常新生儿（对照组）在生后1、3、7、10天用酶联免疫吸附法监测尿RBP。结果①生后d．与对照组相比，窒息组尿RBP值显著升高（P〈0．001）。②重复测量资料方差分析显示，不同组别之间存在差异（P〈0．01），进一步用SNK检验，得出两两间的差异均有意义（P〈0．05）。③不同日龄3组新生儿尿RBP值变化的趋势不同（P〈0．01）。④重度窒息组尿RBP，、RBP，。值与对照组和轻度窒息组均有差异（P〈0．05）。结论①生后7天内新生儿肾小管功能发育不完善。对窒息新生儿应监测肾功能，特别是重度窒息需7—10天以上的肾功能随访。     

白藜芦醇减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤

目的观察白藜芦醇在脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠中的作用,以及白藜芦醇对小鼠肺组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)表达的影响。方法将小鼠分为对照组,ALI模型组(经气管滴注5 mg/kg的LPS建立小鼠ALI模型),白藜芦醇干预组(经腹腔注射30 mg/kg白藜芦醇,2 h后,经气管滴注5 mg/kg的LPS)。检测小鼠呼吸功能;HE染色及病理评分观察小鼠肺组织形态的变化;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白、总细胞数及中性粒细胞数目,并观察中性粒细胞的活化; ELISA检测BALF中IL-1β和IL-18的蛋白水平;real-time PCR检测小鼠肺组织IL-1β、IL-18、nlrp3、asc及pro-caspase-1 mRNA的表达;Western blot检测肺组织IκB的蛋白表达。结果白藜芦醇可改善ALI小鼠的呼吸功能;减轻LPS诱导的肺部病理损伤;降低ALI小鼠BALF中IL-1β和IL-18的蛋白水平(P0.05);减少ALI小鼠肺组织NLRP3、ASC、pro-caspase-1的表达,增加IκB的蛋白表达(P0.05)。结论白藜芦醇可能抑制NLPR3炎性反应小体活化后产物的表达,最终可减轻LPS诱导的小鼠ALI。     

NGF对哮喘豚鼠下呼吸道及内脏感觉传入部位TNF-αmRNA表达的上调作用

目的　探讨神经生长因子 (NGF)在哮喘发病中的作用及其神经免疫调节机制。　方法　应用原位杂交方法结合显微图像分析 ,研究实验性哮喘豚鼠下呼吸道和内脏感觉传入部位肿瘤坏死因子 αmRNA(TNF αmRNA)表达的变化以及NGF抗体对其的影响。　结果　生理盐水组与单纯致敏组TNF αmRNA的表达没有显著差异 (P >0 0 5 ) ;与这两个对照组相比 ,哮喘豚鼠TNF αmRNA的表达在气道上皮、肺内炎性细胞、C7～T5段脊神经节及脊髓后角内均明显上调 (P <0 0 1) ;在哮喘 +NGF抗体组 ,上述部位内TNF αmRNA的表达明显低于哮喘组 (P <0 0 1)。　结论　NGF诱发TNF α的表达可能是NGF参与哮喘发病的机制之一 ,NGF抗体抑制哮喘时下呼吸道和内脏感觉传入部位TNF αmRNA的表达可能是治疗哮喘的新途径。     

IL-6阳性细胞在小鼠胸腺内的定位

目的：检测IL－6阳性细胞在小鼠胸腺的分布。方法：采用免疫酶细胞化学，免疫荧光双染及免疫电镜技术方法原位显示小鼠胸腺不同部位IL－6阳性神经的表达情况。结果：光镜免疫酶组织化学确定了IL－6阳性细胞的分布范围，即IL－6在胸腺皮质和髓质的某些特定的细胞表达；进一步采用免疫荧光双染色及免疫电镜技术对IL－6阳性细胞进行了解析，确定了小鼠胸腺内IL－6阳性细胞主要是胸腺实质中不同形态的巨噬细胞，IL－6不存在于胸腺上皮细胞及胸腺细胞。结论：巨噬细胞是小鼠胸腺IL－6的主要来源，参与胸腺细胞发育微环境的构成。     

新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的　评价新生儿呼吸机相关性肺炎 (VAP)采用抗生素降阶梯疗法的疗效 .方法　分析了 4 0例VAP患儿 ,治疗组 17例用抗生素降阶梯疗法 ,与常规组比较疗效 .结果　一次撤机成功率治疗组大于常规组 (p <0 .0 1) ,平均通气时间及通气 >1周者 ,治疗组 (6 1天 )短于、少于常规组 (10 3天 ) (p <0 .0 1) .结论　抗生素降阶梯疗法对VAP具有良好疗效 .     

卵巢切除对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化形成的影响

为探讨卵巢切除对CCl4 诱导大鼠肝纤维化形成的影响 ,采用CCl4 诱导雌性大鼠肝纤维化动物模型 ,观察卵巢切除及雌激素替代治疗 (苯甲酸雌二醇 1mg kg)对肝脏胶原沉积和I、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响 ,并分别检测血清学标志及肝脏组织学等变化。结果显示CCl4 模型组大鼠肝脏发生典型的肝纤维化改变 ,卵巢切除组的肝脏胶原沉积更为明显 ,肝脏表达I、Ⅲ型胶原及血清肝纤维化指标也明显高于CCl4 摸型组 (P <0 0 5 ) ,而雌激素干预及替代治疗则可抑制肝纤维化的形成。表明卵巢切除加速CCl4 诱导大鼠肝纤维化的形成 ,其发生可能与卵巢分泌的雌激素对肝纤维化的抑制作用有关。     

延期妊娠并发羊水过少66例分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组231例及羊水过少组66例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ 级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指示,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩。     

克罗米酚的抗癫癎作用

目的:了解雌激素受体调节剂克罗米酚(clomiphene citrate,CC)对海人藻酸(kainic acid, KA)致癎大鼠癫癎发作行为的影响。方法:健康雌性SD大鼠40只,均行双侧卵巢切除术,术后第八天将动物随机分4组:茶油对照组(OIL组)、KA组、雌二醇(E2) KA组、E2 CC KA组,每组10只。 OIL组、KA组连续5天腹腔注射茶油;E2 KA组连续5天腹腔注射E2(20mg／kg,10mg／ml);E2 CC KA组连续5天腹腔注射E2和CC(2mg／kg,2mg／ml),最后一次打药结束1 h后,致癎各组大鼠(KA 组、E2 KA组、E2 CC KA组)经腹腔注射KA(10mg／kg,2mg／ml),OIL组腹腔注射生理盐水后,连续观察大鼠2 h的行为改变。记录癎样发作的潜伏期、出现重型发作的时间以及发作程度。结果:E2 CC KA组的癫癎发作潜伏期为61．75±19．04 min,较E2 KA组的潜伏期23．8±6．03 min延长,且出现重型癫癎发作的时间晚,为50．20±20．37 min,而E2 KA组出现重型癫癎发作时间平均为30．70 ±13．58 min,两组比较差异有显著意义(P<0．05)。致癎2 h后,致癎各组大鼠的癫癎发作Racine分级比较差异显著意义(P>0．05)。结论:CC有拮抗雌激素的致癎作用,延缓癫癎的发作。     

新疆地区维吾尔族乳腺癌BRCA1基因突变分析

目的研究新疆地区维吾尔族乳腺癌患者BRCA1基因突变情况及突变位置。方法选取70例维吾尔族乳腺癌根治标本,对照组为32例维汉族乳腺良性病变（纤维腺病及纤维腺瘤）及乳腺癌旁非癌组织;应用PCR-单链构象多态性和DNA序列测定的方法检测BRCA1基因突变。结果（1）70例维吾尔族乳腺癌中发现9例BRCA1突变的12个新位点。（2）70例维吾尔族乳腺癌BRCA1的突变率为12.86%（9/70）,22例维吾尔族早发性乳腺癌（≤35岁）BRCA1突变率为31.82%（7/22）。维吾尔族早发性乳腺癌BRCA1突变率（7/22）高于维吾尔族晚发性乳腺癌（2/48）,差异有统计学意义（χ^2=10.295,P〈0.01）。（3）70例维吾尔族乳腺癌中发现9例BRCA1基因核苷酸多态性位点,其中8例多态性位点均为3232A〉G。（4）2例双侧乳腺癌中均检测出BRCA1基因的突变。结论BRCA1突变可能与新疆维吾尔族乳腺癌尤其是维吾尔族早发性乳腺癌及双侧乳腺癌的发生密切相关。     

医院感染管理人员消毒知-信-行现状及影响因素

 目的 了解医院感染管理人员消毒知识知晓情况,探讨可能的影响因素。方法 利用具有良好信效度的问卷,对135名医院感染管理人员的消毒知识知晓情况进行调查。结果 三级医院医院管理人员消毒知-信-行（KAP）知识维度得分（11.12±2.09）、行为维度得分（10.58±1.96）和总分（25.35±3.83）高于二级医院［分别为（10.00±1.47）、（9.34±1.64）、（23.61±2.52）］,差异具有统计学意义（均P<0.05）;不同级别医院在KAP态度维度得分,差异无统计学意义（P=0.359）。40~49岁医院感染管理人员KAP得分最高（26.33±3.04）;学历越高者KAP得分越高;主任护师或副主任护师KAP得分（26.90±2.71）高于其他职称人群;专职医院感染管理人员KAP得分（27.61±2.52）高于兼职人员;工作年限在5~10年的医院感染管理人员消毒KAP得分（26.47±2.63）较高（均P<0.05）。结论 医院感染管理人员对消毒知识知晓率有待提高,尤其是二级医院应进一步加强消毒知识的培训。有必要在不同人群中开展有针对性的干预措施。