正常人群暗室激发试验中瞳孔对前房形态变化的影响

目的:观察正常人群暗室激发试验及联合缩瞳前后眼压、前房形态的变化.方法:前瞻性系列病例研究.研究对象为20 ～ 35岁的健康受试者30例60眼.所有受试时间均在10:00 ～ 12:00进行.首次试验:受试者位于暗室,反坐于椅子上,头低俯在椅背上1h,受试前后测量眼压,Pentacam测量眼前节参数;缩瞳后试验:毛果芸香碱缩瞳后进行二次暗室激发试验,收集前后眼压及眼前节参数,将数据进行分析对比.结果:首次试验:受试后眼压显著升高(P=0.000),瞳孔直径明显缩小(P=0.000),差异显著有统计学意义;前房容积缩小(P=0.008),前房角度增宽(P=0.017),差异有统计学意义;中央前房深度无变化(P=0.261),差异无统计学意义.缩瞳后试验:受试后眼压升高、前房容积缩小、前房角度变窄、中央前房深度变浅(P=0.000),差异显著有统计学意义;瞳孔直径无变化(P=0.193),差异无统计学意义.缩瞳前后眼压变化不明显(P=0.21),差异无统计学意义;前房容积变小(P=0.002),差异有统计学意义;前房角度变窄、中央前房深度、瞳孔直径明显缩小(P=0.000),差异显著有统计学意义.结论:前房容积减少、前房角变窄是暗室激发试验阳性的基础;毛果芸香碱使房角变宽,是其降眼压解剖基础之一;Pentacam测量眼前节参数分析中要考虑瞳孔造成的误差.     

精神医学专业本科生满意度调查与分析

目的 调查和分析重庆医科大学精神医学本科专业2016级的满意度,探讨现阶段培养方案中的不足以及下一步精神医学学生培养方案的修订,促进专业建设和人才培养。方法 利用自制调查问卷,于2020年11—12月期间对重庆医科大学精神医学专业85名大五本科生进行调查,评估其对精神科就业、发展等总体态度以及对精神医学学科的态度。结果 精神医学学生思想状态比较稳定,对精神医学专业未来就业、发展等情况较为乐观,对重庆医科大学精神医学专业满意度相对较高,但仍有觉得不足的地方。结论 应继续加强学生专业教育,修订及完善精神医学本科专业的培养方案,提高专业认可度。     

震后青少年创伤后应激障碍病例分析

随着社会应激事件的增多和自然灾害的频发,创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)已成为影响创伤救治整体水平的重要因素之一.5·12汶川地震不仅造成严重伤亡,也给劫后余生带来了难以愈合的精神创伤;此时如何对存在异质性的群体开展心理援助显得尤为重要.本文通过分析病例,对这类群体的心理状况及干预方法提出自己的思考.     

男性暴力犯罪人格特征研究

目的研究男性暴力犯罪的人格特征,以及年龄、受教育程度、服刑前后婚姻状况对其的影响。方法选取在重庆市监狱服刑暴力犯罪者294名,分别填写PDQ-R、EPQ、SCL-903种问卷,在SAS软件下进行统计分析。结果男性暴力犯罪人群存在不同类型、不同程度的人格障碍,年龄、受教育程度、服刑前后婚姻状况变化与人格特征有相关性。讨论男性暴力犯罪人群存在人格障碍。年龄、受教育程度、服刑前后婚姻状况变化均对人格特征有影响。     

氩激光小梁成形术65例临床观察

目的评价氩激光小梁成形术对青光眼的疗效。方法应用进口氩激光机,对６５例不同类型开角型青光眼患者共７９只患眼进行光凝治疗。选用氩蓝激光,光凝部位选择在小梁网功能和非功能部位交界处。年迈体弱患者９例（１５眼）分二次光凝,每次光凝范围１８０°,光凝５０～６０点;余５６例（６４眼）一次性３６０°光凝９０～１２０点。结果治疗后随访３～３６个月,平均２４个月。眼压：６７眼（８４．８％）稳定在２０．５ｍｍＨｇ以下;１２眼（１５．２％）仍超过２５．８ｍｍＨｇ。视野：６６眼（８３．５％）无明显变化;７眼（８．９％）中心暗点扩大;６眼（７．６％）周边视野缩小。视力：８眼（１０．１％）提高;５眼（６３％）下降;余无明显变化。结论氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼效果良好,原发性和继发性开角型青光眼均为激光治疗适应证。     

光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）观察孔源性视网膜脱离复位术后黄斑区血流

目的　通过光学相干断层扫描血管成像技术（optical coherence tomography angiography,OCTA）观察孔源性视网膜脱离患者视网膜复位术后黄斑区血流情况。方法　对单眼行孔源性视网膜脱离复位术患者进行术后随访。将患眼纳入试验组,将对侧健眼纳入对照组。在患者视网膜复位稳定6个月时使用OCTA对双眼黄斑区进行3 mm×3 mm大小成像,分别计算试验组与对照组浅层视网膜毛细血管（superficial capillary plexus,SCP）层黄斑中心凹无血流管区（foveal avascular zone,FAZ）面积、SCP层和深层视网膜毛细血管（deep capillary plexus,DCP）旁中心凹血流密度及中央视网膜厚度（central retinal thickness,CRT）。对比观察两组眼部血流参数信息,分别评估两组SCP层FAZ面积与CRT的相关性。结果　本研究纳入21例单眼孔源性视网膜脱离复位术后患者。试验组SCP层旁中心凹血流密度为39.50%±7.10%,相比对照组的44.11%±5.72%更小（P=0.026）。试验组CRT为（211.95±30.37）μm,相比对照组的（252.38±15.63）μm更薄（P<0.001）。试验组SCP层FAZ面积、DCP层旁中心凹血流密度分别为（0.34±0.10）mm²、47.67%±9.13%,与对照组的（0.30±0.01）mm²、49.70%±6.10%相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组SCP层FAZ面积与CRT均存在显著负相关（试验组:r=-0.450,P=0.041;对照组:r=-0.527,P=0.014）。结论　孔源性视网膜脱离复位术后患眼黄斑区血流发生显著改变,OCTA观察视网膜脱离复位术后患眼血流有利于监测视网膜结构和功能变化。     

Terson综合征的治疗及预后分析

目的探讨Terson综合征的治疗选择及预后。方法本组病例共纳入我科2003年1月至2009年12月间确诊并治疗的24(35只眼)Terson综合征患者连续病例,术前视力为光感至0.2,病程为1～10个月,年龄16～67岁。所有患眼均进行了玻璃体切割手术,根据视网膜具体情况选择硅油充填9只眼,C3F8眼内充填3只眼。结果所有Terson综合征患者通过手术清除玻璃体腔内积血后视力均有一定的提高,35只眼中有14只眼术后视力≥0.5,病程较长或合并视网膜脱离者术后视力恢复欠佳。结论玻璃体切割手术可以有效治疗Terson综合征患者发生的玻璃体积血,对于较长时间玻璃体腔内积血未能吸收或是合并视网膜脱离的患者应积极手术介入。     

助手照明四切口双手操作玻璃体切割手术

目的:评估助手照明四切口双手操作玻璃体切割手术的临床应用效果。方法:对本院53例需行双手操作法玻璃体切割手术患者行助手照明下四切口双手操作玻璃体切割手术,术后随访6-16月,平均13.2月,对手术效果及术中、术后并发症进行评估。结果:53例患者中术后视网膜成功复位51例(96.2%),未复位2例(3.8%);53例中发生医源性视网膜裂孔1例(1.9%),术中玻璃体出血8例(15%);53例术中均未发生巩膜切口并发症;视网膜复位的51例中6例发生复发性视网膜脱离(12%),但均与巩膜切口无关。结论:助手照明四切口双手操作玻璃体切割手术术中、术后未发现明显的并发症,且具有较多术中操作优势,故有较大的临床应用前景。     

5-羟色胺转运体基因第二内含子多态性与自杀未遂的关联分析

目的 探讨5-羟色胺转运体(5-HTT)基因第二内含子多态性(5-HTTVNTR)与自杀未遂的相关性.方法 运用聚合酶链反应技术(PCR)检测71例自杀未遂患者(患者组)和80名健康对照者(对照组)5-HTTVNTR的三种基因型及等位基因分布频率.结果 自杀未遂组第二内含子基因型及等位基因分布频率与正常对照组之间(基因型10/10:5 vs 7;基因型10/12:29 vs 31;基因型12/12:37 vs 42;等位基因10:39 vs 45;等位基因12:103 vs 115)差异无显著性(χ2＝0.181,P＝0.914;χ2＝0.016,P＝0.898).结论 汉族人群中5-HTT基因第二内含子多态性与自杀未遂没有明显相关性.     

“天使”之职何在

天使,多么神圣而富有诗意的称呼,因其是神的使者穿梭于人神之间,常给人们带来幸福和安宁,进而倍受人们的爱戴和崇拜。在我们的现实生活中,人们又总爱将担负着治病救人、解除病人痛苦之职的医务人员比喻成“白衣天使”,足见医生在世人心目中的地位和作用是何等重要!医务工作是一项何等神圣而崇高的职业! 谁吃了五谷杂粮不生灾、不