眼后段异物的致伤因素分析及玻璃体切割术的治疗价值

目的探讨眼后段异物的致伤原因及玻璃体切割手术的治疗价值。方法回顾性分析2002年7月～2005年12月我院行玻璃体切割手术的眼后段异物住院患者124例126眼的致伤原因、创伤特性及治疗效果。结果患者中以青壮年男性为主,并以角膜创口常见（67眼,53.2%）。有125眼在手术中成功取出异物,成功率高达99.2%。术后视网膜平伏,视力得到明显提高。结论眼后段异物存留与性别和工作性质有关,玻璃体切割手术是一种有效安全的治疗方法。     

局部应用全反式视黄酸对兔角膜新生血管的影响

目的 :观察全反式视黄酸点眼对兔角膜新生血管的影响。方法 :32只日本大白兔随机分成A、B、C、D 4组 ,每组 8只兔 (8只眼 ) ,制成角膜碱烧伤模型。治疗组 (A、B、C组 )伤后即分别滴用 15 ,30及 6 0mg·L-1的全反式视黄酸滴眼 ,对照组 (D组 )滴赋形剂 ,裂隙灯观察角膜新生血管的生长情况并计算伤后第 6 ,9,12 ,15 ,18,2 1,2 5 ,2 8d的角膜新生血管面积。连续用药 2 8d后处死兔并取下角膜做组织病理学检查。结果 :伤后B组和C组角膜新生血管开始出现的时间明显较A组和D组延长 ,且角膜新生血管生长面积均明显较A组和D组减少 ,组织病理学检查显示CNV面积与角膜后膜和炎性细胞数均有明显相关性。结论 :局部应用全反式视黄酸对由碱烧伤引起的兔角膜新生血管的生长有明显的抑制作用。     

多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床疗效观察

目的 观察应用多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的有效性和安全性.方法 94例(168只眼)DR患者随机分为多波长激光联合复方血栓通胶囊组(A组)和单纯多波长激光组(B组),每组47例(84只眼),根据荧光素眼底血管造影(FFA)确定光凝方式及参数.A组光凝后口服复方血栓通胶囊12个月,每3个月复查肝肾功能;B组未服用药物.随访观察疗效及副作用.结果 对眼底DR疗效:A组显效19只眼(22.6%),有效52只眼(61.9%),无效13只眼(15.5%),总有效率84.5%;B组依次为14只眼(16.7%)、40只眼(47.6%)、30只眼(35.7%)及64.3%,两组总有效率差异有统计学意义(X<'2>=9.03,P<0.05).视力变化情况:A组视力提高41只眼(48.8%),不变38只眼(45.2%),下降5只眼(6.0%),总有效率94.0%;B组依次为26只眼(30.9%)、43只眼(51.2%)、15只眼(17.9%)及82.1%,两组差异有统计学意义(X<'2>=5.68,P<0.05).A组未观察到药物特殊毒副作用.结论 多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗DR疗效满意,二者可起到互补作用,提高并巩固治疗效果,且安全无副作用.     

全反式视黄酸对诱导为神经元样细胞的脐带间充质干细胞分化和凋亡的影响

Objective To evaluate the role of different concentration of all-trans retinoic acid (ATRA)on the morphology,proliferation and apoptosis in inducing umbilical cord mesenchymal stem cells (MSC) into neuron-like cells in vitro,and screen the optimal concentration of ATRA.Methods It was an experimental study.The third passage of MSC was placed in 24-well cell culture plates at a density of 1×104/well.After the adherent of cells,the medium was changed to DMEM/F-12 containing different concentration of ATRA(0.25 μmol/L,0.5 μmol/L,1.0 μmol/L,2.0 μmol/L,4.0 μmol/L)for 24 h respectively.The cells cultured without ATRA were taken as the coutrol group.After another 24 h,the morphologic changes of induced cells were observed by inverted microscope and cell proliferation,apoptosis of ATRA was analyzed using the MTT colorimetric assay.We take another control group and ATRA groups to detect the apoptotic and positive stained percentage of induced cells by Annexin V-FITC/PI combining flow cytometry.The optimal concentration of ATRA was determined by all the above-mentioned index.According to the nature of the material,analysis of variance (ANOVA) was employed for absorption value and apoptosis rate in different concentration of ATRA for 24 h,t test for further comparision between two groups.T-test were also used between the positive expression of induced neuron-like cells and the control group.Results Compared to the control group,ATRA at the concentration of 0.25 μmoL/L did not inhibit the proliferation of umbilical cord MSC obviously(t=0.72.1.32,P>0.05).Part of MSC wele floating instantly at the moment of adding ATRA of 4.0 μmoL/L and no adherent cells were observed after 24 h'culture.Exposed to ATRA at the concentration of≥1.0 μmol/L for 24 h,the proliferation of MSC were significantly inhibited,showing a dose-dependent manner(t=8.8,18.9,22.1;P<0.01).0.5 μmol/L of ATRA did not affect the proliferation of cells and its moephology remained normal;1.0 μmol/L of ATRA affected very few cells;but 2.0 μmoL/L of ATRA cultured for 24 h inhibited the proliferation of cells obviously than 1 h.and the cells increased in size and became flattened.Flow cytometry showed that the rate of apoptosis between the control group and≥1.0 μmol/L groups were significantly different(t=9.88,19.95,31.61;P<0.01).Conclusion In the process of inducing umbilical cord MSC into neuron-like cells,0.5 μmol/L ATRA was the optical concentration.≥1.0 μmol/L ATRA can inhibit the cell proliferation,increase the apoptosis of cells significantly and caused obvious damages.     

糖皮质激素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的研究进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是一种常见的急性视神经病变,表现为无痛性突发单眼或双眼视力下降及特征性视野缺损,伴有视盘水肿.糖皮质激素具有促进视盘水肿消退和减轻非特异性细胞炎症等作用,可应用于NAION急性期治疗.但随着检测技术的提升与高级别临床试验证据的报道,有学者对糖皮质激素治疗NAION的有效性及安...     

老年人青光眼合并白内障聯合术的临床观察

目的 探討老年人青光眼合并白内障聯合手術的必要性和有效性。方法 對13例行白内障現代囊外摘除聯合小粱切除術,18例白内障現代囊外摘出人工晶體植入聯合小梁切除術,8例超聲乳化白内障吸出人工晶體植入聯合小梁切除術。結果 術后38例眼壓正常,1例眼壓偏高。術后視力:眼前指數2例,0.1-0.2 18例,0.3-0.4以上19例。随訪3-36個月,本組平均眼壓16.42mmHg。結論 老年人青光眼合并白内障通過聯合手術,既可降低眼壓,又可以不同程度的恢復視力,避免了分次手術的缺點。影響視力恢復的主要因素是青光眼病程長和不同程度的視神經萎縮,我們認為以上眼病较早聯合手術是行之有效的。     

焦点激光治疗黄斑水肿的临床研究

目的 试用焦点激光治疗黄玉水肿,以挽救和保存患眼视力。方法 黄斑水肿患者４５例,以眼底荧光血管造影进行分类,对局限性黄斑水肿直接光凝渗漏点,而弥漫性黄斑水肿则用格栅奖光凝法,距黄斑中心凹５００μｍ 外光凝,共光凝２～３排。结果 经３ｍｏ～３ａ的观察：（１）视力,保持原有视力者３５例（４３只眼）,占７８％,提高２行以上者８例占１８％,下降２行以下者２例占４％;（２）黄斑水肿消退情况;３２例（７１％）     

Nd:YAG激光解除瞳孔膜闭

目的:探讨Nd:YAG激光解除瞳孔膜闭的临床疗效.方法:应用Nd:YAG激光对13例(13眼)前葡萄膜炎(活动性7例,陈旧性6例,其中复发者1例)并发瞳孔膜闭者行瞳孔膜切开术.自上方瞳孔缘作切口,借瞳孔扩大肌收缩力撕破瞳孔膜,扩大切口至瞳孔膜卷缩于前房内.术后抗炎、扩瞳、控制眼压、随诊.结果:术后1周视力0.5～1.2,平均0.77±0.11(±s,下同),活动性炎症明显缓解,6例眼压异常者中4例恢复正常.术后1个月视力0.6～1.2(0.83±0.15),眼压全部正常.7例活动性炎症者中6例术后1个月炎症消失,1例术后2个月痊愈.除1例晶体遗留限局性击痕斑、4例出现短暂轻度眼压升高外,无其他并发症.结论:对强效扩瞳剂无法撕开的瞳孔膜行Nd:YAG激光切开术,既能改善活动性前葡萄膜炎症状,减少并发症,又可显著改善患眼视力,经济、简便、快速、准确、安全有效,可收到事半功倍的效果.     

间接检眼镜激光在玻璃体切割术中的应用

目的 探讨间接检眼镜激光在玻璃体切割术中应用的方法和疗效。方法 对７６例７８只眼行玻璃体切割手术,术中应用间接检眼镜激光对视网膜进行光凝的范围是中周部以前的视网膜,重点是多膜裂孔缘周围的视网膜、视网膜新生血管膜及视网膜无灌注区。曝光时间１００ｍｓ,输出功率为２４０～６５０ｍＷ,在裂孔缘视网膜及新生血管膜上形成Ⅲ级光斑,视网膜无灌注区形成Ⅰ～Ⅱ级光斑。结果 未脱离的视网膜及脱离的视网膜在重水或硅油充填复位的条件下顺利地进行了间接检眼镜激光光凝。术后２周内对其中的１９例２２只眼行眼底荧光造影（ＦＦＡ）检查,１３例需补充光凝。术后１月复查,光斑色素增生,视网膜裂孔封闭好,术后３个月复查ＦＦＡ,２１只眼视网膜无灌注区和新生血管消失。     

贫困大学生应付方式及人格特征的调查及对策研究

目的了解贫困大学生的心理状况,探讨能指导临床实践的对策和措施。方法运用应付方式问卷、卡特尔16种人格因素问卷及自尊量表对某医科大学2003级至2006级包括护理、救援、老年、临床、麻醉、心理专业的本科生1386人进行调查。其中,贫困生272人,非贫困生1114人。结果贫困大学生与非贫困大学生在应付方式、人格特征、自尊状况上无显著差异。结论贫困不是影响大学生的应付方式和人格特征及其自尊状况的主要因素。