硅油眼行白内障超乳、人工晶体植入联合硅油取出术

目的探讨玻璃体切割术后硅油充填眼经透明角膜切口行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶体植入联合手术(1组)以及经睫状体平坦部置灌注管行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶体植入(2组)两种手术方式的临床疗效观察。方法对2000年1月～2003年4月间玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者78例78眼经透明角膜行联合手术。对49例49眼经睫状体平坦部行联合手术。观察眼底视网膜复位良好。行人工晶体植入术。结果1组病例中有52眼最佳矫正视力达0．1～0．6(66．67％)；19眼视力为0．02～0．1(24．36％)；7眼视力为光感～指数(8．97％包括5眼视网膜脱离复发者)。2组病例中31眼最佳矫正视力达0．1～0．6(65．3％)；11眼视力为0．02～0．1(22．45％)；7眼视力为光感～指数(14．3％，包括2眼视网膜脱离复发者)。2组病例中有1眼出现睫状体平坦部切口渗血，所有病例均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶体移位等并发症发生。结论硅油眼行白内障超乳、硅油取出、人工晶体植入术对于玻璃体切除手术后硅油充填眼并发自内障是一种安全、有效的方法。经透明角膜切口行此手术简化了手术步骤，减少了手术并发症的发生。     

自杀的遗传学研究现状

本文对自杀的双生子研究、家系调查、寄养子及分子遗传学方面的研究进展做一综述. 自杀是人类有意自我毁灭而采取的伤害自身的一种行为,常导致躯体受伤,甚至造成死亡,因而严重危害人类健康和生命安全.目前研究结果表明,自杀与遗传、病态心理、心理社会、早年生活创伤等多种因素有关.其中,自杀的遗传因素颇为重要.双生子研究、家系调查和寄养子研究均支持自杀与遗传因素有关.随着分子生物学技术的飞速发展,自杀的分子遗传学研究取得了不少成绩.本文就自杀的遗传学研究现状做一综合介绍.     

眼后段异物的致伤因素分析及玻璃体切割术的治疗价值

目的探讨眼后段异物的致伤原因及玻璃体切割手术的治疗价值。方法回顾性分析2002年7月～2005年12月我院行玻璃体切割手术的眼后段异物住院患者124例126眼的致伤原因、创伤特性及治疗效果。结果患者中以青壮年男性为主,并以角膜创口常见（67眼,53.2%）。有125眼在手术中成功取出异物,成功率高达99.2%。术后视网膜平伏,视力得到明显提高。结论眼后段异物存留与性别和工作性质有关,玻璃体切割手术是一种有效安全的治疗方法。     

局部应用全反式视黄酸对兔角膜新生血管的影响

目的 :观察全反式视黄酸点眼对兔角膜新生血管的影响。方法 :32只日本大白兔随机分成A、B、C、D 4组 ,每组 8只兔 (8只眼 ) ,制成角膜碱烧伤模型。治疗组 (A、B、C组 )伤后即分别滴用 15 ,30及 6 0mg·L-1的全反式视黄酸滴眼 ,对照组 (D组 )滴赋形剂 ,裂隙灯观察角膜新生血管的生长情况并计算伤后第 6 ,9,12 ,15 ,18,2 1,2 5 ,2 8d的角膜新生血管面积。连续用药 2 8d后处死兔并取下角膜做组织病理学检查。结果 :伤后B组和C组角膜新生血管开始出现的时间明显较A组和D组延长 ,且角膜新生血管生长面积均明显较A组和D组减少 ,组织病理学检查显示CNV面积与角膜后膜和炎性细胞数均有明显相关性。结论 :局部应用全反式视黄酸对由碱烧伤引起的兔角膜新生血管的生长有明显的抑制作用。     

武汉市大学生对角膜接触镜认知程度和使用效果的调查

目的 了解武汉市大学生群体对角膜接触镜的认知程度和使用效果.方法 在武汉市高校采用随机抽样法进行问卷调查,共762例,分为未使用角膜接触镜组(A组652例)和使用过角膜接触镜组(B组110例).对A组仅调查其认知程度,对B组调查认知程度和使用效果.结果 B组对角膜接触镜基本知识的正确认知率(64例,58.18%)高于A组(82例,12.58%),差异有统计学意义(X2=126.38,P＜0.05).在所有调查群体中79.09%未发生严重不适感,88.18%每天清洗镜片,80.91%按时更换镜片,44.55%按期更换镜盒.结论 大学生对角膜接触镜正确认知程度普遍不高,但已使用者的使用效果较满意.     

多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床疗效观察

目的 观察应用多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的有效性和安全性.方法 94例(168只眼)DR患者随机分为多波长激光联合复方血栓通胶囊组(A组)和单纯多波长激光组(B组),每组47例(84只眼),根据荧光素眼底血管造影(FFA)确定光凝方式及参数.A组光凝后口服复方血栓通胶囊12个月,每3个月复查肝肾功能;B组未服用药物.随访观察疗效及副作用.结果 对眼底DR疗效:A组显效19只眼(22.6%),有效52只眼(61.9%),无效13只眼(15.5%),总有效率84.5%;B组依次为14只眼(16.7%)、40只眼(47.6%)、30只眼(35.7%)及64.3%,两组总有效率差异有统计学意义(X<'2>=9.03,P<0.05).视力变化情况:A组视力提高41只眼(48.8%),不变38只眼(45.2%),下降5只眼(6.0%),总有效率94.0%;B组依次为26只眼(30.9%)、43只眼(51.2%)、15只眼(17.9%)及82.1%,两组差异有统计学意义(X<'2>=5.68,P<0.05).A组未观察到药物特殊毒副作用.结论 多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗DR疗效满意,二者可起到互补作用,提高并巩固治疗效果,且安全无副作用.     

全反式视黄酸对诱导为神经元样细胞的脐带间充质干细胞分化和凋亡的影响

Objective To evaluate the role of different concentration of all-trans retinoic acid (ATRA)on the morphology,proliferation and apoptosis in inducing umbilical cord mesenchymal stem cells (MSC) into neuron-like cells in vitro,and screen the optimal concentration of ATRA.Methods It was an experimental study.The third passage of MSC was placed in 24-well cell culture plates at a density of 1×104/well.After the adherent of cells,the medium was changed to DMEM/F-12 containing different concentration of ATRA(0.25 μmol/L,0.5 μmol/L,1.0 μmol/L,2.0 μmol/L,4.0 μmol/L)for 24 h respectively.The cells cultured without ATRA were taken as the coutrol group.After another 24 h,the morphologic changes of induced cells were observed by inverted microscope and cell proliferation,apoptosis of ATRA was analyzed using the MTT colorimetric assay.We take another control group and ATRA groups to detect the apoptotic and positive stained percentage of induced cells by Annexin V-FITC/PI combining flow cytometry.The optimal concentration of ATRA was determined by all the above-mentioned index.According to the nature of the material,analysis of variance (ANOVA) was employed for absorption value and apoptosis rate in different concentration of ATRA for 24 h,t test for further comparision between two groups.T-test were also used between the positive expression of induced neuron-like cells and the control group.Results Compared to the control group,ATRA at the concentration of 0.25 μmoL/L did not inhibit the proliferation of umbilical cord MSC obviously(t=0.72.1.32,P>0.05).Part of MSC wele floating instantly at the moment of adding ATRA of 4.0 μmoL/L and no adherent cells were observed after 24 h'culture.Exposed to ATRA at the concentration of≥1.0 μmol/L for 24 h,the proliferation of MSC were significantly inhibited,showing a dose-dependent manner(t=8.8,18.9,22.1;P<0.01).0.5 μmol/L of ATRA did not affect the proliferation of cells and its moephology remained normal;1.0 μmol/L of ATRA affected very few cells;but 2.0 μmoL/L of ATRA cultured for 24 h inhibited the proliferation of cells obviously than 1 h.and the cells increased in size and became flattened.Flow cytometry showed that the rate of apoptosis between the control group and≥1.0 μmol/L groups were significantly different(t=9.88,19.95,31.61;P<0.01).Conclusion In the process of inducing umbilical cord MSC into neuron-like cells,0.5 μmol/L ATRA was the optical concentration.≥1.0 μmol/L ATRA can inhibit the cell proliferation,increase the apoptosis of cells significantly and caused obvious damages.     

老年人青光眼合并白内障聯合术的临床观察

目的 探討老年人青光眼合并白内障聯合手術的必要性和有效性。方法 對13例行白内障現代囊外摘除聯合小粱切除術,18例白内障現代囊外摘出人工晶體植入聯合小梁切除術,8例超聲乳化白内障吸出人工晶體植入聯合小梁切除術。結果 術后38例眼壓正常,1例眼壓偏高。術后視力:眼前指數2例,0.1-0.2 18例,0.3-0.4以上19例。随訪3-36個月,本組平均眼壓16.42mmHg。結論 老年人青光眼合并白内障通過聯合手術,既可降低眼壓,又可以不同程度的恢復視力,避免了分次手術的缺點。影響視力恢復的主要因素是青光眼病程長和不同程度的視神經萎縮,我們認為以上眼病较早聯合手術是行之有效的。     

焦点激光治疗黄斑水肿的临床研究

目的 试用焦点激光治疗黄玉水肿,以挽救和保存患眼视力。方法 黄斑水肿患者４５例,以眼底荧光血管造影进行分类,对局限性黄斑水肿直接光凝渗漏点,而弥漫性黄斑水肿则用格栅奖光凝法,距黄斑中心凹５００μｍ 外光凝,共光凝２～３排。结果 经３ｍｏ～３ａ的观察：（１）视力,保持原有视力者３５例（４３只眼）,占７８％,提高２行以上者８例占１８％,下降２行以下者２例占４％;（２）黄斑水肿消退情况;３２例（７１％）     

Nd:YAG激光解除瞳孔膜闭

目的:探讨Nd:YAG激光解除瞳孔膜闭的临床疗效.方法:应用Nd:YAG激光对13例(13眼)前葡萄膜炎(活动性7例,陈旧性6例,其中复发者1例)并发瞳孔膜闭者行瞳孔膜切开术.自上方瞳孔缘作切口,借瞳孔扩大肌收缩力撕破瞳孔膜,扩大切口至瞳孔膜卷缩于前房内.术后抗炎、扩瞳、控制眼压、随诊.结果:术后1周视力0.5～1.2,平均0.77±0.11(±s,下同),活动性炎症明显缓解,6例眼压异常者中4例恢复正常.术后1个月视力0.6～1.2(0.83±0.15),眼压全部正常.7例活动性炎症者中6例术后1个月炎症消失,1例术后2个月痊愈.除1例晶体遗留限局性击痕斑、4例出现短暂轻度眼压升高外,无其他并发症.结论:对强效扩瞳剂无法撕开的瞳孔膜行Nd:YAG激光切开术,既能改善活动性前葡萄膜炎症状,减少并发症,又可显著改善患眼视力,经济、简便、快速、准确、安全有效,可收到事半功倍的效果.