阴道彩色多普勒超声引导下介入治疗输卵管妊娠

近年来，异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病，发病率有逐年增高的趋势。随着阴道彩色多普勒超声技术的发展及p-HCG放射免疫测定的广泛应用，对于早期输卵管妊娠（指胚胎局限于输卵管内尚未破裂者），提供了保守治疗的可能。2003年2月～2005年2月我院共收治早期输卵管妊娠者15例，在阴道彩色多普勒超声引导下经后穹窿穿刺注入甲氨喋吟（MTX）介入治疗，收到良好疗效，现报道如下。     

严重创伤后血清内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的变化

目的　探讨严重创伤后血清内毒素、TNF α、IL 1 β、IL 6、IL 8的变化及其意义。方法　应用动态浊度法和放射免疫法检测 34例严重创伤患者 ,动态观察伤后 1周内血清内毒素、TNF α、IL 1 β、IL 6、IL 8的变化 ,并与正常健康人进行比较。结果　严重创伤患者伤后血清内毒素、TNF α、IL 1 β、IL 6、IL 8的的水平较正常人有明显升高 ,内毒素、TNF α、IL 1 β分别于伤后第 2、3天达高峰 ,随后下降 ,第 7天仍明显高于正常人 ;IL 6、IL 8早期即有升高 ,伤后 5～ 7d升高明显 ,且有继续上升趋势 ;严重创伤患者伤后血清内毒素、TNF α峰值水平、伤后第 5天IL 6升高幅度与ISS评分呈显著正相关 ;死亡患者血清中内毒素、细胞因子较存活者相应时间显著升高。结论　创伤后能引起明显的内毒素血症和细胞因子反应 ,动态观察可能与病情发展程度、预后有关     

立复欣治疗结核性脑膜炎之临床观察

结核性脑膜炎是一种常见的重症结核病,其早期诊断及加强抗结核药物的应用是其治疗的关键,立复欣作为利福霉素的衍生物,在临床应用过程中,因其毒性小,体内吸收好,对结核菌具有与利福平相似,甚至稍强的抗菌作用,为结核性脑膜炎的治疗方案组成提供了新的可靠的保证,为了考核立复欣治疗结核性脑膜炎的临床疗效及副作用,我们选择了2003年1月-6月间结核性脑膜炎病人31例采用立复欣治疗,同时选对照组29例用利福平治疗,疗程均有3个月.     

海洛因依赖致横纹肌溶解急性肾功能衰竭1例

患者男，32岁，未婚，因吸食海洛因昏迷无尿7天入院。3年前开始间断吸海洛因，7天前吸海洛因后突发昏迷，12小时后被他人发现急送当地医院。入院查体发现左额面部挫伤，左下肢肿胀，压痛，无尿，肾功示BUN25．42mmol／L，Cr 590umol／L，作头部Cr，骨盆下肢X片未见异常。B超示双肾皮质回音增强，皮髓质分界不清。左下肢血管彩超见动脉血流速度减     

早期接受经皮冠脉介入治疗的不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死患者的肾功能和长期死亡率

目的:定量研究早期接受介入治疗的不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI)患者基线肾功能对医院内死亡率和长期死亡率的影响。设计:前瞻性队列研究。连续选择1400例UA/NSTEMI患者,每例患者在入院后24h内接受冠状动脉造影和冠状动脉内支架植入术,并且介入治疗是恢复缺血心肌血供的主要方法。根据入院时的肾小球滤过率(GFR)对患者进行分层。结果:GFR≥130ml/(min·1.73m2)患者的院内死亡率为0%,GFR为90～129ml/(min·1.73m2)患者为0.4%,GFR为60～89ml/(min·1.73m2)患者为2.6%,GFR<60ml/(min·1.73m2)患者为5.1%。累积…     

呼吸机在重症胸外伤合并ARDS救治中的应用体会

目的就重症胸外伤合并ARDS病人应用呼吸机进行治疗，并就呼吸机治疗的适应证，治疗方法和过程，以及其它支持治疗和愈后进行讨论。方法全组病人均行呼吸机辅助呼吸，机型EFI-150，模式：同步间歇指令性正压通气（SIMV），潮气量15～20ml/kg，频率12～16次／min，FiO2：50％，PEEP0．5～1．47kPa（5～15cmH2O）。结果治愈8例，死亡2例，1例死于多脏器功能衰竭（MODS），1例死于弥散性血管内凝血（DIC），并发气管狭窄1例。结论呼吸机在重症胸外伤合并ARDS的救治中，是积极、有效的治疗方法。     

妊娠期碘缺乏病

碘是人体所必需的微量元素,是合成甲状腺素的重要原料。妊娠妇女是对碘缺乏最敏感的人群之一,妊娠期缺碘不仅可造成母体甲状腺肿大、流产、早产、死胎和死产等危害,而且在胚胎发育期,由于缺碘引起甲状腺激素合成不足,引起脑发育分化不良,导致智力障碍、运动障碍及体格发育障碍,这些障碍的发生是不可逆的,以后即使甲状腺素不再缺     

对“一读二背三临症”的实践体会

秦伯未老先生于1961年10月11日在《健康报》发表:“一读二背三临症”一文,到现在已一年多了。一年多来,我一直遵照秦老所指导的学习方法,收获不少。秦老先生告诉我们:“中医书籍,浩如烟海。要把这一宝藏接受过来,就应当以主要精力和大部分时间用在读书上面,尤其学习中医,不仅要读,还要读熟到背诵如流,兹有持之以恒的坚韧精神……。”持之以恒的坚韧精神,有恒心和毅力,这是每项工作成功的重要因素,对我们中医学徒来说,尤有重要意义。中医较难学,经典条文深奥,需要下一番苦工。比方,《汤头歌诀》是中医学徒必修功课之一。     

运用马克思主义的立场、观点和方法研究儒法斗争史

毛主席教导我们:“不但要懂得中国的今天,还要懂得中国的昨天和前天。”解放前,历史这门科学长期掌握在反动统治阶级手里,为他们的反动统治服务。为此,他们不惜用卑鄙恶劣的手段,篡改历史,愚弄人民。孔老二是这样,历代反动统治者也是这样,孔老二的忠实信徒、叛徒卖国贼林彪更是这样。今天,在普及、深入、持久地进行批林批孔运动中,