性传播疾病的现状与预防

<正> 性传播疾病(Sexual Transmitted Diseases,STD_S)已成为当今人类健康的最大威胁。据世界卫生组织(WHO)估计全世界每天约有3～5万STD_S新患者。面对如此之大的危害,尚有一些人对STD_S的危险因素不十分了解,这无疑是STD_S预防工作的不利因素。 一、性病与STD_S的异同 60年代以前,性病(VD)主要是指梅毒、淋病、软下疳、性病性肉芽肿等疾病。随着医学的发展,人们     

经皮穿刺动脉导管闭合术的临床应用及并发症的处理

采用改进的Porstmann法对8例动脉导管未闭(PDA)实施经皮穿刺堵塞术.以彩色多普勒,气囊导管探测PDA大小,结合导管尺测选塞子.6例关闭成功,各血液动力学参数均明显改善或恢复正常.随访2～4年无栓子移位或再分流发生.PDA关闭后约30min时易出现心动过缓,血压下降甚至休克.早期处理可避免这些并发症.此法易确定PDA实际内径,可避免单凭造影测量的误差.失败2例:1例PDA呈反漏斗型,塞子脱入肺动脉,送至股静脉后切开取出;另1例股动脉太细而不能送入选定的塞子.     

快速成型技术及其在颅颌面外科中的应用

快速成型技术是利用材料堆积法制造实物零件产品的一种高新制造技术 (ｒａｐｉｄｐｒｏｔｏｔｙｐｉｎｇ简称ＲＰ)。诞生于 80年代后期。它集成了机械工程 ,ＣＡＤ/ＣＡＭ ,数控技术 ,激光技术及材料技术等领域的成果。ＲＰ在医学领域中的应用比例已经占整个应用领域的 12 %。特别是在口腔及颅颌面外科中的应用近年来备受临床医生的关注 ;本文就该技术近年来在国内外的研究和应用情况作一综述。1　快速成型技术的原理及其分类ＲＰ的原理是通过计算机生成零件三维ＣＡＤ模型 ,然后切片软件将三维ＣＡＤ模型切成一定厚度 (1～ 2ｍｍ)的薄片 ,…     

应用可吸收生物膜引导硬腭黏骨膜再生

目的：观察聚左消旋聚乳酸膜对羊腭部软组织缺损的引导修复作用.方法：实验于2004-03/07在四川大学华西基础医学院动物实验中心完成.选取四川简阳山羊12只,分为左消旋聚乳酸组和空白对照组,6只/组.左消旋聚乳酸膜由成都迪康中科生物医学材料有限公司制备,分子质量约4.1&;#215;10^4 u,拉伸强度＞5.0 Mpa,厚0.5 mm,膜无色透明,可以根据需要修剪成不同的形状.于两组羊硬腭中份切除一18.0 mm&;#215;16.0 mm的矩形黏骨膜,暴露骨面,用骨膜分离器潜行分离周围黏骨膜,形成约3 mm的游离黏骨膜边缘.再于暴露骨面用牙科裂钻做一17.0 mm&;#215;15.0 mm的矩形骨缺损,使得口鼻腔相通,形成腭部贯通性缺损模型.左消旋聚乳酸组植入一21.0 mm&;#215;19.0 mm左消旋聚乳酸膜,空白对照组制备同样大小的软硬组织缺损,但不植入左消旋聚乳酸膜.分别于术后1～7周对两组腭部软组织缺损大小进行测量.7周后取左消旋聚乳酸组缺损区新生软组织标本,行组织切片光镜观察.结果：实验纳入12只羊,全部进入结果分析.①两组术后不同时间平均黏骨膜缺损面积的比较：与空白对照组比较,左消旋聚乳酸组于术后第3,4,5,6周均显著缩小[（249.11&;#177;26.08）,（202.32&;#177;14.15）mm^2;（249.11&;#177;28.34）,（167.32&;#177;22.73）mm^2;（249.11&;#177;27.23）,（72.14&;#177;12.08）mm^2;（249.11&;#177;26.78）,（3.34&;#177;2.28）mm^2;P均＜0.01],且于第7周完全关闭软组织缺损.②两组大体观察结果比较：左消旋聚乳酸组：术后第1周,术区有轻微红肿,缺损边缘已有新生的黏膜上皮组织,黏膜缺损面积因水肿的边缘而轻微的缩小,左消旋聚乳酸膜由透明变为乳白色半透明.第2周,红肿已消失,黏骨膜缺损边缘新生的上皮组织已经完全覆盖黏膜缺损边缘,黏膜缺损面积进一步缩小,左消旋聚乳酸膜仍为乳白色半透明.第3～5周时,黏膜缺损面积持续缩小,左消旋聚乳酸膜变为乳白色不透明.第6周时,6只山羊的黏膜缺损已有5只完全关闭,愈合的软组织中央均有不同大小的疤痕组织形成.剩下的1只在第7周时完全关闭.空白对照组：第1周,术区未见红肿,黏膜上皮组织再生尚未完全覆盖黏膜缺损边缘.第2周,黏膜上皮组织已完全覆盖黏膜缺损边缘.第3周,黏骨膜向鼻腔垂直生长,覆盖部分骨缺损边缘,水平测量黏骨膜缺损及骨缺损面积没有缩小.第4～7周,黏骨膜缺损及骨缺损与第3周时没有变化.6只羊均形成永久性口鼻瘘.③左消旋聚乳酸组光镜观察结果：新生黏膜组织由复层鳞状上皮覆盖.较薄的新生黏膜组织处,上皮和结缔组织纤维排列方向较为紊乱;较厚的新生黏膜组织处,纤维排列方向成横向或纵向走行,在不同的层面走向不同,但在同一层面排列较为整齐.结缔组织内可观察到少量血管,未见神经、肌肉和骨组织.愈合软组织中央均可见大小不等的瘢痕组织.新生黏膜与材料接触处可见不规则致密结缔组织形成的包膜,未见明显炎症反应和异物反应.结论：左消旋聚乳酸膜可引导羊腭部黏骨膜沿其生长,自行修复一定大小的软组织缺损从而达到修复重建腭部软组织缺损的目的.     

快速上颌扩大术矫治前后口颌系统变化的研究

目的：综合探讨快速上颌扩大术对口颌系统中牙齿、颌骨、肌肉的作用。方法：对16名上颌牙狭窄患者在快速上颌扩大术矫治前后拍摄上颌咬合片和后前位定位片，并进行测量分析；同时测量颊肌压力的变化。结果：快速上颌扩大术可以打开腭中缝，在产生矫形作用的同时也产生正畸作用，矫治后牙齿,颌骨，颊肌压力均产生显著性变化。结论：快速上颌扩大术矫治上颌牙弓狭窄可以取得理想的矫治效果，但要注意术后保持，防止复发。     

糖尿病60例应用胰岛素泵强化治疗的临床护理体会

近年来，糖尿病（diabetes mellitus，DM）的患病率在我国不断上升，已达2%-3．6％，为20年前的3—4倍。随着病程的进展，无论1型或2型DM患者使用胰岛素（Ins）治疗均已成为必然。胰岛素强化治疗是指为达到近乎正常的血糖控制需每天多次注射胰岛素，并根据血糖调整胰岛紊用量。传统的胰岛素治疗（MDI）为一日多次注射，血糖波动大，易发生低血糖。     

1例背阔肌肌皮瓣修复乳腺癌大面积胸壁缺损的护理

乳腺癌复发侵犯骨性胸壁及肿瘤切除术后辅助放疗致胸壁大面积放射性溃疡,行连同胸壁在内的广泛切除、胸壁缺损修复术,术后5年生存率达43%～57%[1].背阔肌肌皮瓣主要供血来自胸背动脉,以胸背脉为蒂的背阔肌肌皮瓣,切取面积大局部转移覆盖范围广,蒂部解剖位置恒定易于切取,肌皮瓣血供丰富,具有较强的抗感染能力,采用背阔肌肌皮瓣在胸壁缺损修复中有十分重要的地位,为广泛切除肿瘤及放射性溃疡提供了可能性,为减轻疼痛,提高患者的生存率和生存质量创造了有利条件.     

加拿大临床护理教育员的职能

2004年9月,我们应加拿大渥太华医院的邀请,赴该院进行为期3个月的考察和学习。通过内容丰富的参观、学习、研讨与临床护理实践活动,我们对该院的护理实践有了较全面的了解,其护理教育工作给我们留下深刻印象。以下就临床护理教育员(Clinical Nurse Educator)的设置、角色功能和作用进行介绍,以供借鉴。1临床护理教育员的岗位设置及目的加拿大渥太华医院护理部设有护理教育工作组和护理教育专项基金,每个病区均设有一名专职从事护理临床教育的职员,其工资待遇仅次于病区经理(护士长),主要目的是协助病区经理做好临床教学管理(包括实习护生…     

Effect of nerve growth factor and Schwann cells on axon regeneration of distracted inferior alveolar nerve following mandibular lengthening

To study the effect of nerve growth factor(NGF) and Schwann cells on axon regeneration of theinferior alveolar nerve following mandibular lengtheningwith distraction osteogenesis.