食管癌中PXR受体的研究进展

食管癌是严重危害人类健康的消化道肿瘤。我国是食管癌高发区，食管癌校正死亡率达20.4/10万，居世界首位。近年来，国内外学者对食管鳞癌进行了大量的基础研究。人类PXR也称为甾体激素，是核体受体家族中重要的成员，其生物学功能是参与机体内外源化合物排泄、代谢的过程。PXR可通过上调或下调基因等方式对机体细胞凋亡进行调控。目前已有PXR在大肠癌细胞调控的相关报道，但是PXR在食管鳞癌细胞中是否具有抗凋亡作用还不清楚，因此本文主要介绍PXR在食管癌细胞中的表达情况。     

基于项目管理理论构建心内科住院环境噪音水平管理方案及应用效果研究

目的 探讨基于项目管理理论构建心内科住院环境噪音水平管理方案及应用效果。方法 选取我院心内科项目实施前住院患者 60例为对照组,项目实施后住院患者 60例为干预组,对照组实施常规环境噪音管理,干预组实施基于项目管理理论构建的心内科住院环境噪音水平管理方案进行噪音管理,比较实施前后心内科病区3个时间段总体噪音及护士站噪音水平、患者睡眠质量、患者受噪音的影响程度及噪音控制满意度。结果 干预后心内科住院环境的总体噪音水平明显下降、患者睡眠情况得到改善、受噪音影响程度下降、对环境满意度提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 运用基于项目管理理论构建的心内科住院环境噪音水平管理方案可有效降低住院环境的噪音水平,改善患者就医体验,提升满意度。     

女性性生活质量问卷的编制和信效度检验

目的：编制适用于我国女性的性生活质量测评工具,并检验其信效度。方法：采用文献回顾、个人访谈、专家评定等方法形成初始问卷,先对366名已婚女性的测试结果进行探索性因子分析,再对1529名已婚女性的测试结果进行验证性因子分析,同时还进行了信度分析、效标效度分析。结果：探索性因子分析得到32个题项,形成六个因子,可解释总方差的63.59%;六个因子依次为性满意度、性交流、性焦虑、性反应、性态度、性体像,因子载荷范围在0.488～0.818之间;验证性因子分析验证了六因子模型,其结果为χ^2/df=5.247、GFI=0.905、NFI=0.906、TLI=0.914、CFI=0.922、RMSEA=0.053;总的Cronbachα系数为0.937,重测信度为0.925;总量表评分与O lson婚姻质量问卷性生活分量表有较高的相关性（r=0.716,P〈0.01）。结论：女性性生活质量问卷具有较好的信度和效度。     

急诊护士睡眠质量调查

为了了解急诊护士的睡眠质量，我们对80名急诊护士进行了睡眠质量调查，以期为改善急诊护士的睡眠质量、提高工作效率、减少医疗差错发生，临床的科学管理提供依据。     

对高血压认知情况的调查分析

高血压发病率在我国呈增高趋势,其发生发展与人们的卫生知识和生活行为密不可分,高血压的危害并不仅限于高血压本身,而在于高血压能导致多个器官和系统的病变,严重威胁人类的生命健康。因此,普及卫生知识、促进健康生活行为的建立,是预防高血压的有效措施。     

脉搏指示连续心排血量法测定婴幼儿心内直视围手术期血流动力学变化的临床意义

目的临床应用脉搏指示连续心排血量法(PiCCO),初步研究和探索婴幼儿三种常见先天性心脏病(简称先心病)[室间隔缺损(VSD)、室间隔缺损合并肺动脉高压(PH)、法洛四联症(TOF)]患者围手术期心排血量、血管内容量、血管外肺水、肺血管通透性等血流动力学参数,为进一步提高危重先心病的手术成功率提供更为客观、直接的依据。方法前瞻性连续选取浙江大学附属儿童医院2010年8月至2011年6月经体外循环心内直视根治手术的0～3岁先心病患儿30例为研究对象。其中TOF10例,VSD10例,VSD+PH10例。连续测定和记录所有患儿术后0h、4h、8h、12h、24h、48h、72h的血流动力学变化,包括心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)等。抽血检测术前、术后4h、24h、48h、72h的血浆CK-MB活性、CK-MB质量、肌钙蛋白水平,同时监测和记录左心房压(LAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)、血管活性药评分、血乳酸和PaO2/FiO2。结果 (1)30例患儿中男18例,女12例,VSD、VSD+PH、TOF患者各10例,均顺利出院。(2)三组患者围手术期CK-MB活性、CK-MB质量、肌钙蛋白均于CPB术后4h达到最高值,后逐渐下降恢复。(3)三组患者术后8～12hCI相对最低,但与术后0h比较无统计学差异,VSD+PH组和TOF组术后48hCI值均较术后0h显著上升(P<0.05)。TOF组患者在术后各时点的CI均低于VSD组(P<0.05)和VSD+PH组(P<0.05)。(4)所有3组患者术后各时点的mPAP和PVRI与术前比较均无统计学差异;组间比较显示VSD+PH组患者术前和术后的mPAP和PVRI均显著高于VSD组和TOF组同时点的水平(P<0.05)。(5)TOF组、VSD+PH组患者术后早期GEDVI均显著低于VSD组(P<0.05)。与术后0h相比,VSD组患者术后12h的GEDVI显著增加恢复(P<0.05),TOF组术后24h的GEDVI开始显著增加(P<0.05),VSD+PH组患者GEDVI于术后48h显?     

全静脉营养液的稳定性和质量控制

目的综合考察全静脉营养液（TPN）的稳定性，建立细菌内毒素检测方法。方法按中国药典做性状观察、pH值、不溶性微粒、微生物限度、细菌内毒素检查和胰岛素含量变化等实验。结果TPN放置24小时后胰岛素可被输液袋吸附约15％，pH值、不溶性微粒，溶液粘度均有变化；TPN稀释16倍做细菌内毒素检查无干扰作用。结论TPN应24小时内静脉滴注完毕。     

超声基础声像图与造影声像图诊断子宫肌瘤的ROC曲线分析

目的:用受试者操作特征分析方法(ROC)评价超声造影中基础声像图与造影声像图对子宫肌瘤的诊断价值.方法:临床疑似子宫肌瘤症状患者110例,行常规经腹超声检查后进入造影检查条件进行实时超声造影检查.超声造影采用六氟化硫微泡造影荆和对比脉冲序列成像技术.两位经验丰富的超声医师(受试者)分别在常规超声和超声造影奈件下对检查结果独立做出诊断,记录诊断结果并用SPSS统计软件绘制受试者操作特征曲线图评估常规超声和超声造影对病变的鉴别诊断价值,应用Kappa值评估受试者之间的一致性.结果:ROC曲线结果显示两位受试者在常规超声条件下曲线下面积分别为0.645和0.707,超声造影条件下曲线下面积为0.965和0.985,差异均存在显著性意义(P＜0.001).受试者之间的一致性结果显示超声造影较常规超声高,它们的Kappa值分别为0.816和0.662.结论:超声造影总体上提高了对子宫肌瘤的诊断能力.     

利培酮对不同类型精神分裂症临床疗效观察

对符合ＩＣＤ－１０与ＣＣＭＤ２－Ｒ诊断标准的偏执型、未定型、单纯型精神分裂症、精神分裂症残留期、衰退期以及难治性精神分裂症共３１例患者进行了疗程分别为８、１２周的开放性治疗。对难治性精神分裂症，利培酮剂量６ｍｇ／日，其余为４ｍｇ／日。临床疗效用阳性和阴性评定量表（ＰＡＮＳＳ）评定，副反应副反应量表（ＴＥＳＳ）评定。结果显示精神分裂症偏执型、未定型、单纯型、残留期、衰退期以及难治性精神分裂症的减分率