对尿毒症血液透析患者心理护理的体会

目的：通过对尿毒症血液透析患者的心理进行分析干预,提高护理效果和生存质量。方法以144例尿毒症血液透析患者（对照组和实验组各72例）为研究对象,开展调查分析,区别存在心理问题的不同情况,进行有针对性的心理护理干预,观察和评价效果。结论心理护理干预可明显改善尿毒症血液透析患者的心理健康状况。     

复方利血平片治疗原发性高血压的有效性和安全性系统评价

目的:评价复方利血平片治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),制定严格的纳入和排除标准,纳入复方利血平片对比常规降压药治疗原发性高血压的随机对照试验,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析。由2名研究员对原始研究独立进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.0软件进行Meta分析,根据各原始研究间异质性大小选择随机/固定效应模型,并进行敏感性分析和亚组分析。结果:共纳入11个随机对照试验,其中4篇为中等质量,其余7篇均为低质量。Meta分析结果显示,复方利血平片组与常规降压药组间降压效果的总有效率差异有统计学意义[RR=0.80,95%CI(0.74,0.85),P<0.00001];2组不良反应均较少见且轻微,未观察到严重不良反应事件。结论:根据目前研究证据,复方利血平片的降压有效率不及其他常规降压药,但2组降压药均安全、有效。由于观察例数和时间有限,上述结论仍需更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验进行证实和补充。     

超声造影诊断胎盘植入的应用价值

目的 探讨超声造影在胎盘粘连植入及胎盘穿透中的临床诊断价值.方法 对20例临床怀疑胎盘粘连或植入的患者常规超声检查后采用造影剂SonoVue行超声造影,观察实时超声造影过程,分析各组的造影剂灌注特征.结果 15例超声造影与清官术结果对照显示:8例造影显示官腔内残留病灶与子宫肌壁关系清楚,7例残留病灶与子宫浆膜层之间厚度仅2～4 mm.5例超声造影与手术结果对照,3例造影示胎盘附着处子宫浆膜层菲薄,连续不完整,毛糙呈锯齿样,手术结果为胎盘植入穿透;1例合并子宫破裂病例造影表现子宫肌层与浆膜层造影剂灌注缺失;1例超声造影怀疑滋养细胞疾病,术后病理诊断为胎盘植入.结论 超声造影表现子宫浆膜层毛糙呈锯齿样,造影剂外溢,对诊断胎盘植入与穿透提供了重要的信息.     

声诺维超声造影观察晚孕孕鼠胎盘超微结构改变的初步研究

目的探讨妊娠晚期Wister大鼠超声造影后胎盘组织超微结构的变化。方法将妊娠晚期Wister大鼠60只随机分为3组（每组20只）。对照组：经尾静脉注射生理盐水2．0ml／kg;高剂量组：注射声诺维剂量为23．6mg／kg（2．0ml／kg,11．8mg／m1）;低剂量组：注射声诺维剂量为0．236mg／kg（2．0ml／kg,0．118mg／m1）。采用Acuson Sequoia512型超声诊断仪,观察60只孕鼠注射造影剂后造影过程。于造影后即刻随机选取45只孕鼠（每组15只）剖检胎盘组织;并于造影后12h分别剖检其余15只孕鼠（每组5只）胎盘组织,电镜观察各组孕鼠胎盘超微结构变化。结果（1）60只孕鼠超声造影全程未见脐血管和胎鼠显影;电镜下见对照组及低剂量组孕鼠胎盘屏障结构完整清晰,而高剂量组胎盘合体滋养层细胞胞质内溶酶体数目增多,内质网扩张,基质内可见糖原沉积等超微结构改变;（2）注射声诺维12h后,对照组和低剂量组10只孕鼠（每组5只）胎盘组织超微结构与同组注射造影剂后即刻取检的45只孕鼠（每组15只）的胎盘组织超微形态结构比较无显著病理变化。高剂量组孕鼠胎盘组织电镜下见仅见基底膜层稍增厚。结论低剂量造影剂声诺维用于孕晚期大鼠胎盘造影是安全的,本研究为产科临床应用声诺维提供了对超微结构影响的依据。     

护士姑息护理知识掌握情况及影响因素调查分析

目的调查分析护士姑息护理知识掌握现状及影响因素。方法应用姑息护理知识问卷(PCQN),对北京市石景山区2所综合医院共89名护士进行问卷调查。结果各科护士对姑息护理知识掌握情况欠佳,对姑息护理的哲理与原则掌握最低,对心理社会精神支持方面次之,对疼痛和症状控制方面的掌握最好;不同年龄、职称、科室的护士在总得分或某个维度上得分有差异;护士对姑息护理知识的掌握与科室、学历有关,与年龄、职称、工作年限、婚姻无关;回归分析发现,年龄职称可以预测总得分,职称学历可以预测疼痛与其他症状控制维度得分,学历可以预测心理社会支持维度得分。结论护士姑息护理知识掌握结构上存在不足,不同年龄、职称、学历、科室等护士在姑息护理知识掌握上有不同,并可预测总得分或某维度得分,应针对护士的不同背景对其进行有针对性的培训,增加其姑息护理服务能力。     

山东省博兴县人民医院 名科强院 护一方平安

<正>今年10月,随着山东省博兴县人民医院门诊医技楼的投入使用,总面积15万平方米、设置床位1500张的医院开始以全新的风貌为博兴县广大群众服务。近年来,在全力冲击三级医院的目标指引下,博兴县人民医院全体干部职工以党的建设为统领,始终将“全心全意为人民健康服务”作为宗旨,将“大健康”理念贯穿于工作的方方面面,努力为广大患者提供更加安全、高效、便捷的医疗卫生服务,     

意识障碍病人家庭照顾者家庭抗逆力研究进展

综述家庭抗逆力的概念、测量工具,解释家庭照顾者家庭抗逆力研究的生物-心理-社会意义,分析意识障碍病人家庭照顾者的压力源、家庭抗逆力的风险因素与保护因素、干预措施,以期为开展意识障碍病人家庭照顾者家庭抗逆力干预研究提供参考。     

自杀行为的流行学及预测

自杀行为的流行学及预测刘贤臣，陈琨，胡蕾，王均乐自杀是人类的一种自我毁灭性有意终止自己生命的行为。根据自杀行为的结局可分为自杀死亡（ｃｏｍｍｉｔｔｅｄｓｕｉｃｉｄｅ简称自杀）和自杀未遂（ａｔｔｅｍｐｔｅｄｓｕｉｃｉｄｅ）或类自杀（ｐａｒａｓｕｉｃｉｄ...     

大学生睡眠质量与心理健康状况的相关性研究

本研究应用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）和症状自评量表（ＳＣＬ－９０）探讨了大学生睡眠质量与心理健康的关系。结果显示，５６０名大学生中１３．９３％的人睡眠质量较差，男生显著高于女生（１８．０１％ＶＳ８．４％，Ｐ＜０．０１）。对ＳＣＬ－９０各因子分析发现７．０～２７．９％的学生有不同程度的心理健康问题。相关分析表明ＰＳＱＩ与ＳＣＬ－９０各因子及其总均分皆呈显著的正相关。睡眠质量差的学生ＳＣＬ－９０各因子平均分和现患率显著高于睡眠质量好的学生。     

SDS和CES－D对大学生抑郁症状评定结果的比较

为了比较ＳＤＳ和ＣＦＳ－Ｄ两个抑郁自评量表的评定结果，作者调查了５６０名１６－２５岁的大学生，分析表明ＳＤＳ和ＣＥＳ－Ｄ的再测、分半及同质信度系数均为０．８以上。ＳＤＳ和ＣＥＳ－Ｄ间的相关系数为０．５９７４。符合ＳＤＳ（≥５０）和ＣＥＳ－Ｄ（≥２０）抑郁判断标准的学生分别为１７．３２％和２６．７９％，有显著性差异（ｘ￣２＝１４．５９，ｐ＜０．０１）。提示ＳＤＳ和ＣＥＳ－Ｄ有较高的信度，但对正常人群评定结果的差异较大。