经尿道前列腺电切术围术期的护理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围术期的护理。方法术前均给予心理护理,常规术前准备,手术方式均采用TURP,术中膀胱穿刺造瘘,术后对常见的并发症或导致并发症的因素进行有针对性的护理,患者出院前给予出院后注意事项的指导。结果本组9例患者出现膀胱痉挛,经对症处理后症状消失。有1例术后出现轻度尿失禁,经功能锻炼后随访至术后1个月时症状消失。结论术前良好的心理护理,术后仔细、有针对性的临床护理观察,出院前的详细指导对接受TURP患者的术后恢复是极其重要的。     

恶性肿瘤患者SCL-90的测评分析

目的　了解恶性肿瘤患者的心理健康状况。方法　对 3 0例恶性肿瘤患者 ,应用症状自评量表 ( SCL-90 ) ,根据各自的实际情况作出独立的测试 ,并与全国常模进行比较。结果　恶性肿瘤患者强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子分值显著高于国内常模。结论　恶性肿瘤患者不仅躯体有疾患 ,而且还存在不同程度的心理情绪问题。因此 ,有针对性地进行心理调适 ,将有助于治疗和康复     

功能区肿瘤继发癫痫的手术治疗

目的总结我科近年来治疗功能区肿瘤继发癫痫的治疗经验,探讨功能区肿瘤继发癫痫的外科治疗原则和方法。方法对2011年5月-2013年5月在我院接受手术治疗的50例功能区肿瘤继发癫痫的患者进行回顾性分析。结果全组病例术前均行系统癫痫外科评估。其中12例行颅内电极皮层电刺激功能区定位,根据肿瘤大小和脑电图所监测到的致痫区以及皮层电刺激所确定的功能范围制定手术切除范围,术后1例出现对侧手指轻瘫,1例出现一过性对侧肢体偏瘫,1例出现一过性失语,其余术后随访无明显神经功能障碍。未行颅内埋藏电极患者38例,综合运用MRI、术中皮层脑电监测和术中B超等多种方法来确认手术切除范围,术后神经功能缺损术后加重5例,7例术后出现对侧肢体轻瘫,2例出现对侧偏麻,4例出现一过性失语。全组术后癫痫无发作达到EngelⅠ级42例（84％）。结论功能区肿瘤继发癫痫的外科治疗要兼顾肿瘤的全切、致痫灶的切除以及功能区的保护。术者的经验和熟练的显微操作是基本前提,术前综合运用多种评估方法,结合术中皮层脑电及术中B超等方法对病灶,致痫区以及功能区进行定位,对保证手术效果起重要作用。颅内埋藏电极长程脑电监测定位致痫灶,并经皮层电刺激定位功能区,可进一步明确病变与致痫灶、功能区重叠程度及毗邻关系,从而为手术切除范围的界定提供了关键信息。     

基于前馈控制模式的综合优质护理对宫颈癌根治术后恢复及并发症的影响

目的 分析基于前馈控制模式的综合优质护理对宫颈癌根治术后恢复及并发症的影响.方法 选取郑州大学附属肿瘤医院2018年9月至2020年1月收治的98例宫颈癌根治术后患者展开研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各49例.对照组采用术后常规护理,观察组采用基于前馈控制模式的综合优质护理.比较两组患者术后恢复情况、护理前及护...     

基于FMEA模式的体位护理对脑瘤长时间手术患者的舒适度及压疮形成的影响

目的 探讨基于失效模式和效应分析(FMEA)的体位护理对脑瘤长时间手术患者的舒适度及压疮形成的影响.方法 选取2019年8月至2020年8月期间在郑州大学附属肿瘤医院进行脑瘤手术的100例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组各50例.对照组患者采用常规体位护理,研究组患者采用基于FMEA模式的体位护理.比...     

痔上黏膜环切术后并发直肠囊肿一例

正病人,女,49岁。因肛门胀痛1个月余于2018年1月24日入院。2010年在当地医院因混合痔行痔上黏膜环切术(procedure for prolapsing hemorrhoids,PPH)术,术后无明显异常。1个月前突发肛门部胀痛,伴大便次数增多,每天2～3次,性质正常但量少,无发热等不适。2018年1月22日行彩超检查提示直肠壁囊性非纯液性包块。入院体格检     

二十二碳六烯酸抗抑郁作用及其对海马神经元caspase-3表达的影响

目的 观察二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid,DHA）对抑郁症的治疗作用及其对海马神经元caspase-3表达的影响.方法 50只SD大鼠随机分为5组（空白对照组,抑郁模型组,氟西汀组,DHA组,氟西汀与DHA联合用药组）,每组10只,连续21 d每天给予不同刺激,建立慢性应激不可预见抑郁大鼠模型.21 d后强迫游泳实验进行行为学检测,HE染色检测海马CA1、CA2、CA3区锥体细胞的形态学变化.荧光实时定量PCR和Western Blot检测海马神经元caspase-3的变化.结果 行为学检测显示,抑郁模型组、DHA组、DHA联合氟西汀组大鼠在水中的游泳不动时间分别为（113.33±9.50）s、（81.67±7.68）s和（73.00±8.54）s.与抑郁模型组相比,DHA组和DHA联合氟西汀组大鼠在水中游泳不动时间减少（t=8.164,9.855,P＜0.01）.HE染色切片可见DHA使大鼠海马CA1、CA2、CA3区神经元数量部分恢复,排列致密,可减少海马神经元凋亡.qPCR和WB结果显示DHA单独或联合氟西汀可抑制海马神经元caspase-3 mRNA和蛋白的表达.结论 DHA对慢性应激不可预见抑郁模型大鼠有治疗及辅助治疗作用,其机制与DHA减少海马神经元凋亡、下调caspase-3有关.     

顺蠕动侧侧肠吻合和功能性端端肠吻合在Crohn's病消化道重建中的应用

目的比较顺蠕动侧侧肠吻合和功能性端端吻合方式在Crohn's病(Crohn's disease,CD)肠管切除后消化道重建中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月～2019年10月接受肠切除手术的CD病人的消化道重建方式及临床、随访资料。结果 72例CD病人接受肠管吻合78次,其中顺蠕动侧-侧肠吻合(side-to-side isoperistaltic anastomosis,SSIA)63次(小肠-小肠44次,小肠-结肠10次,结肠-结肠9次),功能性端-端肠吻合(functional end-to-end anastomosis,FEEA)15次(小肠-小肠4次,小肠-结肠7次,结肠-结肠4次)。吻合口近端肠管造口7例。SSIA完成时间(32±14)分钟,FEEA完成时间(19±6)分钟,接受SSIA的病人术后住院时间7～14天(平均9.1天);接受FEEA的病人术后住院时间8～15天(平均8.7天)。术后随访30天。1例接受FEEA+近端造口的病人发生吻合口漏。两种吻合方式均无吻合口狭窄发生。结论 SSIA和FEEA均适用于CD肠管切除术后的消化道重建。但在肠系膜肥厚或横结肠及左半结肠的吻合选择SSIA可能更有优势。     

重建肠系膜下动脉⁃回结肠动脉增加回肠D型储袋血供 有效性及安全性分析

目的探讨肠系膜上下动脉双血供回肠D型储袋在溃疡性结肠炎(UC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)的有效性及安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性总结武汉大学中南医院2018年4—9月期间接受肠系膜上下动脉双动脉血供回肠D型储袋肛管吻合术(D⁃IPAA)的4例UC和1例FAP患者临床及随访资料。观察指标:(1)术中及术后情况:手术情况、术中并发症、总手术时间、D型回肠储袋构建时间、D型回肠储袋容积、术中出血量、术后并发症及术后住院时间。(2)随访情况:采用门诊和电话方式进行随访,通过克利夫兰生活质量评分量表(CGQL)评估患者术后生活质量,采用Wexner评分法评估术后排粪功能,记录24 h及夜间排粪次数;随访截至2019年6月。结果5例患者中男2例,女3例,体质指数(18.0±2.5)kg/m2。均患有低蛋白血症,术前凝血功能正常,UC患者CGQL评分为(0.5±0.2)分,FAP患者CGQL评分0.7分。所有患者均顺利完成手术,术中一般状况可,手术时间(240±30)min,储袋构建时间(35±10)min,储袋容积(160±10)ml。首例UC患者出血量为600 ml,其余患者出血量均为(150±50)ml;1例UC患者术后出现盆腔感染,冲洗引流后痊愈,余无明显并发症发生,术后住院日为(17±3)d。随访1~9个月,均未出现肠梗阻、吻合口漏、储袋炎等近期并发症。术后1个月、3个月及9个月CGQL评分分别为(0.6±0.2)分、(0.7±0.1)分、(0.7±0.1)分,Wexner失禁评分分别为(3.5±0.8)分、(2.7±0.5)分、(2.5±0.6)分。24 h排粪次数分别为(5.4±0.9)次、(4.2±0.8)次、(3.5±0.6)次,夜间排粪次数分别为(2.0±0.6)次、(1.6±0.5)次、(1.5±0.5)次。结论UC和FAP患者完成全结肠直肠切除后,接受动脉双供血回肠D⁃IPAA,围手术期风险可控,安全可行,对储袋黏膜屏障有一定保护作用,可能有助于减轻缺血性储袋炎的发生。     

义齿清洁剂对着色拜耳牙洁美效果的研究

目的：评价义齿清洁剂对着色拜耳牙的洁美效果及清洁前后拜耳牙的色彩稳定性方法：将24颗21号色拜耳中切牙分为3组，分别用红酒、咖啡、绿茶浸泡染色4周后，用假牙洁美片浸泡去除着色，用电子比色仪测定各组样本着色前后及清洁后的L^*、a^*、b^*值，计算色差，并进行统计学分析。结果：3组拜耳牙在着色后均表现出具临床意义的显著色差，经义齿清洁剂清洁后，色差减小至可接受程度，结论：饮食中色素可影响拜耳牙的色彩稳定性，而义齿清洁剂对其沽美效果良好，值得肯定：