神经元特异性烯醇化酶和碱性髓鞘蛋白评估重型脑损伤的临床研究

神经元特异性烯醇化酶 (ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ)、碱性髓鞘蛋白(ｍｙｅｌｉｎｂａｓｉｃｐｒｏｔｅｉｎ ,ＭＢＰ)是新近发现的脑损害评估的特异性血清标记物。笔者通过对 30例重型脑外伤患者伤后血清ＮＳＥ、ＭＢＰ浓度进行动态观察 ,以期为脑外     

脑外伤后一氧化氮的变化及对脑水肿的影响

一氧化氮在原代神经元培养中介导谷氨酸的兴奋性毒性，为探讨脑外伤后ＮＯ的变化及其对脑水肿的影响。建立大鼠液压脑外伤模型的基础上，运用生化及放免方法测定脑外伤后不同时期ＮＯ，环磷酸鸟苷，脑组织含水量的变化，同时进行病理学检查。     

垂体脓肿一例报告

垂体脓肿是罕见疾病之一,我科收治1例,疗效甚佳,兹报道如下。陈某,男,20岁,住院号:265489。入院日期1982—6—21,出院日期:1982～7—21。入院诊断:鞍区肿瘤,出院诊断:垂体脓肿。病史:6个月前感左眼视物模糊,进行性加重,3个月来头痛,以前额为重,剧烈,并阵发性,发作时伴呕吐、颈项牵紧感,同期出现多饮,多尿。2个月前发热达39℃,头     

经扩大的前颅底入路切除鼻、蝶、斜坡肿瘤

目的:颅底中线部位侵袭鼻、蝶、斜坡的肿瘤进行根治性切除时,遗留的颅底缺损修复十分困难。改良扩大的前颅底入路方法可以克服这些困难。方法:扩大的前颅底入路是在双额瓣开颅的基础上,再做一个双侧眶顶和额窦的游离骨瓣,以扩大显露。我科自1993年10月至1995年3月采用该方法对10例鼻、蝶、斜坡肿瘤进行根治性切除,取得良好效果。其中男5例,女5例,平均年龄50(34～63)岁。组织学诊断为脊索瘤4例,嗅神经母细胞瘤2例,垂体瘤1例,脑膜瘤1例,巨细胞瘤1例,鳞癌1例。肿瘤侵入副鼻窦8例、斜坡6例、眶内1例、颅内鞍上或前、中颅窝7例。结果:获肿瘤全切除者7例,近全切除者3例,无手术死亡和严重手术并发症,颅底缺损的修复也无困难。结论:我们采用扩大的前颅底入路的初步手术结果是令人满意的,该入路具有以下优点:①显露良好,不必过高抬起额叶底面即可增加术者在矢状面上的视角30°。②可显露和直视下切除的肿瘤范围广。③颅底重建可靠,基本上可避免脑脊液漏和颅内感染等并发症。     

脊髓园锥恶性室管膜瘤椎管外转移一例报告

脊髓室管膜瘤椎管外转移极为罕见,国内尚未见报道,兹将我科收治一例简介如下。沈某某,男,35岁,住院号282827。患者于83年10月13日感腰腿轻微疼痛,经中药、针灸治疗好转。10天后突然出现尿潴留,在当地泌尿科留置导尿治疗。嗣后出现两下肢无力,日趋加重。11月上旬不能行走,便秘。11月中旬出现自腰向两下肢放射样抽痛,剧烈难忍。11月15日入院时体征:腰5     

经迷路-小脑幕入路切除大型听神经瘤

作采用经迷路-内听道-小脑幕联合入路切除30例大型听神经瘤。肿瘤全切除率达96．7％，无手术死亡。面神经解剖保留率为53．3%，功能保留率为36．7%。该入路的主要优点是：①进路直接，显露良好；②充分打开内听道；③手术后反应轻；④入路可灵活变通或改良。对于手术技巧，手术后并发症的防治和面神经保留等进行简要讨论。     

舌下含硝苯啶对高血压患者大脑动脉血流速度的影响

本文用经颅多普勒超声仪(Transcranial Doppler,TCD),对23例脑动脉流速异常升高的高血压病患者(Ⅱ期13例,Ⅲ期10例),及13例正常人作舌下含服硝苯啶(nifedipine)10mg前后大脑动脉血流速度测定。比较各组用药前后大脑动脉流速变化。结果显示:Ⅱ期高血压病患者含服硝苯啶后,大脑动脉流速下降幅度显著,Ⅲ期患者流速虽有下降,但无显著差异。因此,硝苯啶迅速降压同时,可能还通过直接扩张脑血管降低高血压病患者异常升高的脑动脉流速(尤其是Ⅱ期患者),从而保护脑血管。     

颅脑外伤的电子计算机辅助计量诊断

根据概率论中的贝叶斯定理,从226例已获手术明确诊断的闭合性颅脑外伤为材料,应用电子计算机处理,算得其症状、体征、特殊辅助检查等项症状指标,制成颅脑外伤性质计量诊断指数表,颅脑外伤血肿部位计量诊断指数表,颅脑外伤予后计量诊断指数表。根据这些指数表,编制计算机程序或经简单的加法运算就能对闭合性颅脑外伤病人的疾病性质、颅内血肿部位及病人的予后作出快速诊断,使能及早救治。     

颅内化脓性感染治疗的抗菌素选择

颅内化脓性感染的治疗历来是一个棘手的难题。由于大多数抗菌素(氯霉素和复方磺胺甲基异恶唑(SMZ_(co)除外)不能通过血脑屏障,一旦发生颅内感染,抗菌素的选用很少有回旋的余地。全力应用无济于事,不得已而求助于局部鞘内注射,不仅事倍功半,而且容易招致并发症和后遗症,病死率很高。     

综合化疗治疗乳腺癌脑转移

乳腺癌脑转移予后不良,其平均存活不到二个月,全脑放射疗效短暂,一般存活亦仅3～6月,应用皮质类激素仅有姑息性效果.外科切除脑转移灶只限于少见的单一灶,手术后通常复发.