隐源性感觉性多发性神经病

慢性感觉性或感觉运动性多发性神经病是转诊给神经内科的一种常见疾病。尽管有患者接受了很多项辅助检查,仍有约1/3的患者病因不明。这些患者诊断为隐源性感觉性多发性神经病(CSPN),发病年龄不一,多在60~70岁,男女性别间患病率差异无显著性。CSPN临床症状进展缓慢,大多数患者表现为肢体远端感觉异常或疼痛,数年之后可累及双手。进一步检查可能会发现趾背屈和背伸力弱,神经电生理和组织学检查提示轴索性神经病变。CSPN预后通常良好,大部分病例可以保持独立行走能力。除对患者进行相关的教育和心理安慰外,主要的治疗措施有神经性疼痛治疗、平衡训练等物理治疗以及使用辅助装置等。     

蒙特利尔认知量表对短暂性脑缺血发作患者轻微认知功能障碍的诊断价值

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者轻微认知功能障碍(MCI)的诊断价值.方法:将76例TIA患者分为有MCI组(A组)和无MCI组(B组),检测MoCA及事件相关电位(P300),并与38例健康体检人员(C组)进行比较.结果:A组MoCA总分19.51±3.96,P300潜伏期(367.05±36.03)ms,与B组及C组差异均有显著性(均P<0.01).绘制工作特征曲线,MoCA曲线下面积为0.935(95%可信区间0.879～0.992).MoCA评估TIA患者有无MCI以最大约登指数所时应的分值为截断点,截断值为25分,与临床金标准诊断结果符合率高,Kappa值为0.698,敏感性和特异性为85.45%和90.48%,诊断效率优于P300潜伏期.结论:MoCA筛查TIA患者轻微认知功能障碍的截断值为25分,MoCA可以作为TIA患者认知功能受损筛查的良好工具.     

冷冻减脂致反常性脂肪增生一例

患者男,49岁,因腰腹部肥胖10年余就诊。患者既往有高血压病史,现服用缬沙坦氨氯地平片（倍博特）每天1片。体检：体型偏胖,尤双侧腰部、下腹部皮下脂肪明显肥厚,腰围96 cm,体重指数27.3。给予患者左侧腰部局部冷冻减脂治疗［美国酷塑（CoolSculpting?）技术］,选取2个治疗点,用Coolcurve冷冻治疗头,使用制造商推荐的参数,仅治疗1次……     

急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化性斑块与视黄醇结合蛋白(RBP)含量的关系。方法选取96例ACI患者(ACI组)和95例正常对照者(对照组),检测血清RBP水平;同时检测ACI组和对照组患者血清尿酸(UA)和血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)水平。对于ACI患者结合其颈动脉超声检查结果,分为无斑块组(41例)、颈动脉稳定斑块组(28例)和颈动脉不稳定斑块组(27例);比较各组血清RBP水平。结果 ACI组血清RBP水平显著高于正常对照组(P0.05)。在ACI患者中,颈动脉稳定斑块组和不稳定斑块组的血清RBP水平较无斑块组明显升高(均P0.05);颈动脉不稳定斑块组血清RBP水平显著高于稳定斑块组(P0.05)。线性相关分析表明,RBP水平和UA、DD和FIB水平无明显相关性(r=0.192,r=0.088,r=0.096,均P0.05)。Logistic回归分析结果显示,RBP是发生颈动脉粥样斑块的危险因素(OR=2.769,95%CI 0.007-0.722)。结论血清RBP可能是动脉硬化形成的一个重要标志物,并且可能与ACI患者动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关。     

上颌切牙区3种不同形式种植固定桥三维有限元模型的建立

背景:研究表明,三维有限元分析法是分析种植体周围骨界面生物力学分布的重要研究手段,精确的模型构建是三维有限元准确分析的基础,可为优化种植设计方案提供研究支持.目的:建立3种不同形式种植固定桥修复上颌切牙区的三维有限元模型,为研究其生物力学分布提供数学化模型.方法:利用CT扫描技术和Geomagic studio 9.0软件、Mimics 10.01软件的实体建模技术,结合ANSYS 10.0有限元分析软件建立人上颌切牙区3种不同形式种植体支持固定桥的二维有限元模型.结果与结论:成功建立了三维有限元模型,总节点数为365 173个,四面体总单元数为204 854个.该模型获得上颌骨、上颌中切牙、侧切牙、种植体及瓷层的形态,具有良好的几何相似性.提示将CT扫描技术、数字图像处理技术与一系列计算机软件相结合,建立三维有限元模型的方法是行之有效的.     

嵌体修复下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型的建立

【目的】建立带桩嵌体修复下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型。【方法】制成第一磨牙残冠的制锁式带桩嵌体修复体的模型，将该模型置于水杯中，利用螺旋CT扫描，通过图像合成软件建立三维数字模型，结合大型有限元软件ANSYS进行建模。【结果】建成后三维有限元模型与实体组织具有良好的几何相似性。【结论】将牙体修复模型置于水中，经螺旋CT扫描并与有限元方法结合起来，可以建立复杂的牙模型，且能真实地模拟实际情况，使用性好。     

抗人CD28鼠-人嵌合抗体的构建及瞬时表达

目的构建及瞬时表达抗人CD28鼠-人嵌合抗体。方法采用基因工程技术,从分泌鼠抗人CD28单克隆抗体的杂交瘤细胞株（克隆号：2F5）中克隆出抗体重链和轻链可变区基因及相应信号肽编码序列。分别与人免疫球蛋白IgG1恒定区重、轻链基因拼接,构建含有重组基因的pIRES表达质粒pIRES/h2F5。转染293T细胞并用抗性药物G418选择培养。采用流式细胞术,检测瞬时转染细胞后嵌合抗体的表达情况。结果抗人CD28鼠人嵌合抗体得到表达并能与CD28分子特异性结合。结论抗人CD28鼠-人嵌合抗体的构建和瞬时表达是成功的,为后续构建稳定分泌抗人CD28鼠-人嵌合抗体的CHO基因转染细胞株奠定了基础。     

针刺联合温阳调气法治疗儿童支气管哮喘临床观察

目的 探讨针刺联合温阳调气法治疗儿童支气管哮喘的临床效果及对肺功能的影响。方法 将2020年9月—2021年9月就诊于安徽中医药大学第二附属医院的110例支气管哮喘儿童随机分成2组,对照组和观察组各55例。对照组予以针刺治疗,观察组予以针刺联合温阳调气法治疗。比较2组的临床疗效、血清炎症因子水平、免疫功能、肺功能和中医证候积分。结果 观察组治疗总有效率为96.36%(53/55),高于对照组的83.64%(46/55),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞三烯D4(LTD4)水平低于对照组(P<0.05),喘息、咳嗽、咳痰、胸闷积分均低于对照组(P<0.05),第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比(FEV₁%)和最大呼气量(PEF)高于对照组(P<0.05);白细胞分化抗原4⁺(CD4⁺)、白细胞分化抗原8⁺(CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺水平改善情况均优于对照组...     

重度中暑相关血管内皮细胞损伤的机制及研究进展

重度中暑是指暴露于炎热环境、剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,以机体内核心温度>40℃和中枢神经系统异常为特征,如精神状态改变、抽搐或昏迷,易引起全身炎症反应综合征、弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭的临床综合征。研究显示,血管内皮细胞是重度中暑时重要的效应细胞和靶细胞,也是极易发生损伤的细胞,其损伤机制主要包括热应激、炎症反应、氧化应激和肠道功能紊乱。血管内皮细胞功能障碍在重度中暑的发生和发展中起着至关重要的作用,然而,重度中暑造成的血管内皮细胞损伤的确切机制目前尚不完全清楚。本篇综述就重度中暑相关血管内皮细胞损伤的机制及最新的研究进展作简单的介绍,让人们对重度中暑有更深入的理解。     

3种提升材料对闭合式上颌窦底提升术上颌窦黏膜形变影响的力学分析

目的：比较3种提升材料对闭合式上颌窦底提升术上颌窦黏膜形变的影响。方法：在 ANSYS 有限元分析软件的SHELL 63单元中分别建立0．3 mm 厚度上颌窦黏膜与纯钛种植体、自体松质骨、羟基磷灰石骨粉有限元模型，分别计算3种材料提升上颌窦黏膜1～5 mm 时黏膜表面 Von mises 应力值，并进行对照分析。结果：通过对0．3 mm 厚度上颌窦黏膜提升1～5 mm 的形变与应力分析，发现应用纯钛种植体、自体松质骨与人工羟基磷灰石骨粉3种材料提升上颌窦黏膜，黏膜表面的应变相似，应力值曲线高度重叠，随着高度增加，应力增加的趋势亦基本一致，3种材料对上颌窦黏膜表面应变与应力的影响几乎没有差别。结论：使用松质骨、人工羟基磷灰石骨粉、纯钛种植体抬高上颌窦黏膜对黏膜形变是没有影响的，行闭合式上颌窦底提升手术应用种植体直接提升上颌窦黏膜是相对简易及微创的手术方式，推荐在临床工作中使用。