硬脑膜静脉窦的损伤和闭塞及其外科处理

硬脑膜静脉窦是内静脉循环的终级系统，其损伤或闭塞将广泛地影响内颅内静脉血的回纳，导致脑瘀血，制约着相关损伤和疾病的临床预后。文章就其功能结构、损伤和病理类型，诊断要点和外科处理原则和方法作一概述。     

颅周取材颅底重建

目的:探讨颅底肿瘤术中对颅底破损的结构就近取材不同重建的方法和可行性。方法介绍38例侵袭到颅底或原发在颅底的肿瘤,术中于肿瘤切除术后,使用不同的颅周取材的重建方法进行破损颅底的重建,并结合文献复习。结果38例行颅底重建的患者中出现术后脑脊液外漏6例,颅内感染2例,无脑膜脑膨突发生。经相应处理后上述术后并发症均达到了临床治愈。结论在颅底肿瘤术中,对颅底破损结构行就近取材不同重建的方法,只要术前设计合理,术中就近取材充分,重建层次符合解剖学构筑要求;且不影响供材区的屏障作用;重建材料力争保留蒂部,兼顾消灭死腔与闭合颅内外沟通即可达到满意的临床效果。     

不同+Gz重复持续暴露对大鼠肝脏组织损伤及GRP78的表达影响

目的探讨不同正加速度(+Gz)暴露下大鼠肝脏损伤及葡萄糖调节蛋白78(GRP78/Bip)在肝脏组织内分布和表达的变化。方法将SD大鼠24只,随机分为对照、+6Gz、+9Gz和+12Gz组,每组6只,峰值作用时间3 min,加速度增长率0.5 G/s,间隔30 min,重复间断连续5次。HE染色观察肝组织,并测定血浆天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT),用免疫组化法和Western blot测定肝脏组织中GRP78的表达。结果与对照组相比,+9Gz组、+12Gz组转氨酶水平均显著升高;且在ALT水平上,+12Gz组高于+9Gz组(P0.05);HE染色显示正加速度组肝细胞排列紊乱,形态不规则,细胞间隙不清晰,空泡样改变,且随G值增长而加重。与对照组相比,GRP78/Bip表达分布主要集中在细胞胞质内;各实验组的GRP78表达均显著升高(P0.05)。且+12Gz组明显高于+6Gz组和对照组(P0.05),肝脏组织中GRP78/Bip蛋白表达水平随G值升高而升高;+12Gz组和+9Gz组都高于+6Gz组和对照组(P0.05)。结论 GRP78/Bip的表达可能在加速度引起的肝脏应激反应有着正相关的作用。