经肱三头肌侧方入路与经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床对比研究

[目的]与经尺骨鹰嘴截骨入路比较,探讨经肱三头肌侧方入路治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效差异。[方法]选择2008年1月至2012年6月符合纳入标准的肱骨髁间骨折患者97例,依手术入路方法随机分为经肱三头肌侧方入路组和尺骨鹰嘴截骨组,随访观察两组疗效并进行统计学比较。[结果]97例均获随访,创口愈合良好。骨折均愈合,平均愈合时间18.2±4.5周。根据改良Cassbaum评价标准评价肘关节功能,优37例,良43例,可13例,差4例。与经尺骨鹰嘴截骨入路比较,经肱三头肌侧方入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效更优（P〈0.01）。[结论]经肱三头肌侧方入路双钢板固定具有创伤小、术中内固定放置简单、骨折复位良好、术后可以早期功能锻炼的优点。     

金黄色苔藓1例

患者 男,44岁.右下肢起疹1年余来我科就诊.1年前患者无意中发现右小腿内侧及足踝部出现点状、片状暗红斑,无自觉症状.半个月后皮疹颜色逐渐变为紫红色或黄褐色.近2个月,右膝部亦起相同性质的红斑.     

鼻咽窝内瘘优于传统内瘘在临床中应用

动静脉内瘘是慢性肾衰竭维持性血液透析患者赖以生存的"生命线",亦是有条件进行肾移植手术病人的重要生存基础.内瘘对透析效果和患者长期生存有重要影响,目前国内外采用的内瘘手术方法大多是上肢前臂腕纹上桡动脉头静脉吻合术,实践中该术式时有因增加回心血量,诱发充血性心力衰竭.本文采用鼻咽窝桡动脉远心端与头静脉远心端端端吻合能有效地控制吻合口血流量,既不诱导高输出性心力衰竭,又不增加远期内瘘并发症,且能满足常规血液透析的血流量要求.我们从2003年1月至2008年1月,利用显微外科手术,在手鼻咽窝进行微创手术建立动静脉内瘘,获得满意效果,报告如下.     

急性脑梗死患者血清脂联素及高敏C-反应蛋白变化的研究

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清脂联素（APN）、高敏C-反应蛋白（hs—cRP）及NIHSS评分的变化。方法明确诊断的急性脑梗死患者75例（ACI组）和健康体检者60例（对照组）,分别检测其治疗前后血清APN、hs—CRP水平,进行NIHSS评分,并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后ACI组hs—CRP水平下降、APN水平升高、NIHSS评分降低。APN、hs—CRP及NIHSS评分在不同大小梗死灶各组间均存在显著性差异,在不同梗死部位各组间差异无显著性。结论APN和hs—CRP水平可以作为评估病情、判断脑梗死的辅助诊断指标。     

多元化考核方式在病原生物学与免疫学综合实验考核中的应用

目的培养学生自主学习性,增强学生实际动手操作能力。方法在病原生物学与免疫学实验整合的基础上,建立了包括实验技能操作、实验报告评估、设计性实验、标本考试及实验理论考试等在内的多元化考核方式。结果实践成功证明了其可行性,取得了预期成效。结论多元化考核方式的建立对培养具有创新精神和创新能力的高素质人才、提高课程教学质量具有极其重要的作用。     

中国一先天性静止性夜盲家系5个已知突变位点的排除

目的:检测中国一常染色体显性先天性静止性夜盲(ADCSNB)大家系相关基因的致病性突变位点及此病临床表型特征.方法:从该家系16名患者和14名正常成员的外周静脉血提取基因组DNA.根据已报道的与ADCSNB有关的3个基因的5个位点的杂合错义突变设计引物,利用聚合酶链反应扩增5个位点所在的外显子,扩增产物纯化后用MegaBACE1000全自动毛细管测序仪测序.利用罗兰视觉电生理检查仪进行全视野视网膜电流图检查.结果:患者暗适应a波正常,b波明显降低.16名患者和14名正常成员在已报道的5个位点均未检测到突变.结论:该家系符合ADCSNB特征,但分子缺陷未涉及这5个位点的点突变或缺失,这显示ADCSNB可能具有遗传异质性.     

老年慢性扁桃体炎及治疗——附58例报道

随着国人生活水平的提高，平均寿命的延长，老年扁桃体炎发病率有逐步上升趋势。现将我科近十年来门诊、病房接诊的老年慢性扁桃体炎，资料完整者58例，作一简要报导。     

27例原发性肝癌综合治疗体会

目的：总结肝癌的综合治疗方法，探讨改进疗效的措施。方法：回顾分析近六年原发性肝细胞癌（HCC）27例的治疗方法和初步疗效，本组金属中中晚期肝癌，治疗措施包括肝叶（段）切除，非规则性切除，腹腔内灌洗化疗（IHCP），无水酒精注射（EI），针刺射频消融（RFT），肝动脉门静脉置泵（DDS），全身化疗等方法。结果：手术切除率85．2％（21／27），手术死亡率3．7％（1／27），术后并发症发生率22．2％（6／27），半年内复发和转移率18．5％（5／27），结论：目前HCC治疗的理想模式仍是以手术切除为主和多种治疗方法联合应用的综合措施。     

铆钉式保脾术的临床应用—附32例报道

外伤性脾破裂在腹部外伤中较为常见 ,占腹腔脏器损伤的第 2位 ,以往常规采用脾切除术。随着免疫学的发展 ,脾脏功能日益受到重视 ,传统的脾切除术受到了挑战。脾保留术已成为当代脾外伤优先考虑的方法。近年来许多学者已提出了多种不同的保留方法。我科从 1 998年至 2 0 0 1年间按Ｂｕｎｔａｉｎ 1 985年提出的脾破裂分级标准对32例Ⅲ型破裂以内 (含部分Ⅲ型 )的患者进行了铆钉式保脾术 ,其疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 32例患者中男性 2 6例 ,女性 6例。年龄最大 5 7岁 ,最小 1 2岁 ,平均 2 6 5岁。Ⅰ型破裂 9例 ,…