基于CT影像组学的列线图模型预测肺部肿瘤立体定向放射治疗疗效

目的:基于治疗前CT图像筛选放射组学特征构建列线图模型预测早期非小细胞肺癌（early stage-non-small cell lung cancer,ES-NSCLC）和肺部寡转移癌的放疗疗效。方法:本研究纳入122例接受立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）的ES-NSCLC和肺部寡转移癌的患者,随机分为训练集和验证集。使用最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）和逻辑回归（logistic regression）筛选训练集中与放疗疗效相关的放射组学特征以建立列线图模型。用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curves,ROC）下面积（area under the curve,AUC）、校准曲线和决策曲线（decision curve analysis,DCA）评价模型性能。结果:经筛选得出6个放射组学特征形成放射组学特征分数（radiomics score,Rad-score）以建立列线图模型。模型训练集的AUC值为0.808（95%CI:0.712~0.884,P<0.001）,验证集的AUC为0.741（95%CI:0.556~0.879,P=0.003）。Delong检测显示模型表现均衡（P=0.496）,校准曲线和DCA均显示了模型较好的预测性能和较高的临床价值。结论:我们基于治疗前CT图像开发并验证了用于预测肺部肿瘤SBRT治疗疗效的列线图模型,该模型具有较高的预测性能和临床实用性。     

引物浓度与退火温度不当导致巢式PCR非特异性扩增

目的 探索巢式PCR非特异性扩增的产生原冈及消除方法.方法 以巢式PER扩增乙型肝炎病毒(HBV)S gene为模型,分别使用小同退火温度组合与不同引物浓度组合进行巢式PCR扩增,观察并分析实验结果.结果 降低引物浓度或提高退火温度均可消除巢式PCR的非特异性扩增,但提高退火温度有可能影响反应的扩增效率,导致产物量下降甚至得不到产物.结论 巢式PCR发牛非特异性扩增时,可以提高退火温度或降低引物浓度对反应体系进行优化.     

经腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎的体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期腹腔镜治疗的效果。方法:2001年1月至2005年1月收治SAP 15例。试用腹腔镜灌洗引流疗法治疗并观察疗效。结果:SAP的急性反应期腹腔粘连轻,腹腔积液未局限,腹腔镜引流术快捷,患者创伤小、术后康复快。结论:SAP腹腔镜手术的效果与合理手术方式、胰腺组织坏死的程度及胰管系统损伤情况密切相关,应遵循个体化原则,在熟练掌握腹腔镜操作技能的前提下开展SAP的腹腔镜手术治疗,是安全有效的。     

腹腔镜胆囊切除术47例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的优点,并总结相应体会.方法 90例胆囊疾病患者随机分为腹腔镜组和开腹组,分别采用腹腔镜下胆囊切除术和传统开腹胆囊切除,观察两组的手术时间、出血量、肛门排气时间和术后并发症的发生率.结果 腹腔镜组均顺利完成手术.腹腔镜组的手术时间和肛门排气时间均明显短于开腹组,出血量少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率分别为8.5%和25.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间快、术后恢复快和并发症少等优点,优于传统开腹手术.     

椎弓根内固定结合磷酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根内固定结合磷酸钙椎体成形术(CPC)治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2004-2008年椎弓根内固定结合磷酸钙椎体成形的40例病人为治疗组(A组),2001-2004年单纯椎弓根内固定的40例病人为对照组(B组)。分别测量术前.术后及取钉后4个月伤椎的矢状位指数(SI),终板高度丢失。结果B组术后SI和终板高度丢失与取钉后4个月时SI和终板高度丢失差异均有统计学意义(P0.05),两组间取钉4个月的SI和终板高度丢失差异均有统计学意义(P0.05)。结论椎弓根内固定结合磷酸钙椎体成形术是恢复椎体力学强度,减少高度丢失,防止螺钉松动断裂等并发症的有效手段。     

急性脑梗死患者血清脂联素及高敏C-反应蛋白变化的研究

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清脂联素（APN）、高敏C-反应蛋白（hs—cRP）及NIHSS评分的变化。方法明确诊断的急性脑梗死患者75例（ACI组）和健康体检者60例（对照组）,分别检测其治疗前后血清APN、hs—CRP水平,进行NIHSS评分,并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后ACI组hs—CRP水平下降、APN水平升高、NIHSS评分降低。APN、hs—CRP及NIHSS评分在不同大小梗死灶各组间均存在显著性差异,在不同梗死部位各组间差异无显著性。结论APN和hs—CRP水平可以作为评估病情、判断脑梗死的辅助诊断指标。     

兔脂肪干细胞体外诱导分化为胰岛β样细胞的可行性

背景：胚胎干细胞、胰腺干细胞、肝卵圆细胞、小肠上皮干细胞和骨髓间充质干细胞均可以在体外诱导分化为胰岛β样细胞,那么脂肪干细胞是否也可以呢？ 目的：探讨兔脂肪干细胞向胰岛β样细胞分化的可行性。 方法：以常规方法从兔脂肪抽吸物中分离、培养脂肪干细胞;传2代后,用高浓度葡萄糖(25 mmol/L)培养液DMEM以及碱性成纤维生长因子和尼克酰胺诱导兔脂肪干细胞向胰岛β样细胞分化。 结果与结论：第2代兔脂肪干细胞经过高糖诱导后,细胞形成细胞团;并且形成了双硫腙染色阳性的细胞团;免疫细胞化学表明诱导后细胞内的细胞胰岛素染色阳性。说明兔脂肪干细胞在体外可以定向诱导分化为胰岛β样细胞,这种胰岛β样细胞具有表达、储存胰岛素的功能。     

龙胆泻肝片质量标准研究

目的:建立龙胆泻肝片的质量标准。方法:采用显微鉴别法对龙胆、黄芩进行定性鉴别;采用薄层色谱法对龙胆、栀子进行定性鉴别;采用HPLC测定龙胆中龙胆苦苷的含量。结果:显微鉴别特征明显;薄层色谱斑点清晰;龙胆苦苷在0.104 8~0.628 8μg呈现良好的线性关系,相关系数r0.999;加样回收率为100.4%(n=6)。结论:该方法准确可靠,可行性及重复性好,可用于龙胆泻肝片的质量标准控制。     

早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗的预后分析

多项试验证实早期乳腺癌保乳术及术后放疗模式与根治术的局部控制率及生存率相似[1-2].笔者回顾性分析2000年1月至2006年12月在本院接受保乳术的84例随访资料完整的早期乳腺癌患者,分析三维适形放疗在保乳治疗中的疗效,以及早期乳腺癌患者保乳术后的预后因素.     

标准操作规范在医院制剂部门的推行和探讨

随着药品生产管理法规不断地完善 ,医院制剂部门在推行ＧＭＰ过程中 ,除了对硬件要求以外 ,软件中最重要的一个内容是采用标准操作规范 (ｓｔａｎｄａｒｄｏｐｅｒａｔｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ,ＳＯＰ)进行管理[1 ] 。ＧＭＰ并没有具体指出每个单位应如何做 ,本文对医院制剂部门推行ＳＯＰ规范进行探讨。1　ＳＯＰ的功能ＳＯＰ原意是标准操作规范 ,它是一个工作程序 ,这种程序用文字形式表达 ,即书面程序。目的是达到在药品生产中的任何工作都是标准化的 ,凡经过培训的人 ,根据标准操作 ,都能达到同样结果。2　ＳＯＰ的制订　医院制剂室…