全身DWI在多发性骨髓瘤骨病评估中的作用

目的：探讨初诊症状性多发性骨髓瘤（MM）患者DWI检查的ADC值变化特征及其与R-ISS分期的相关性。方法：回顾性分析2016年6月至2019年6月于苏州大学附属第一医院接受全身DWI检查的初诊症状性MM患者148例的资料,另选取年龄匹配的健康人30例作为对照,比较正常对照、DWI-和DWI+组3组人群的ADC值差异,并进一步研究MM患者的ADC值与R-ISS分期的相关性。结果 ：DWI+组患者的浆细胞百分比高于DWI-组。DWI+组患者的椎骨、胸骨、肋骨、上肢带骨、下肢带骨ADC值高于DWI-和正常对照组,DWI-组各部位ADC值均高于正常对照组。临床R-ISSⅢ期患者的胸骨、肋骨、上肢带骨ADC值高于临床R-ISSⅠ和Ⅱ期患者的ADC值,而R-ISSⅠ期和Ⅱ期患者组之间无统计学差异。R-ISS分期Ⅰ-Ⅲ期患者的其他骨部位如椎骨、下肢带骨ADC值均无明显统计学差异。结论：MM患者DWI+和高肿瘤浸润有关。DWI+组ADC值高于DWI-组,DWI-患者骨质ADC值仍高于正常者,且ADC值与R-ISS分期存在一定的相关性。     

比较Star-VIBE与T1-VIBE MRI显示周围型肺癌

目的 比较星形堆叠容积内插屏气(Star-VIBE)与T1-容积内插屏气(T1-VIBE)MRI显示周围型肺癌的价值。方法 前瞻性对52例周围型肺癌患者共56个病灶行胸部Star-VIBE和T1-VIBE MR检查。基于2种序列图像观察形态学征象并进行主观评分;测量病灶最大径、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);以CT为参考,比较Star-VIBE and T1-VIBE MRI显示周围型肺癌的价值。结果 Star-VIBE MRI显示毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征和晕征优于T1-VIBE(P均＜0.05)。Star-VIBE MRI的CNR及SNR均显著高于T1-VIBE(P均＜0.001);2种 MRI之间及其与CT所示病灶最大径之间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 Star-VIBE MRI显示周围型肺癌优于T1-VIBE。     

正常成人肾脏水分子扩散加权成像的研究

目的定量研究正常成人肾脏水分子扩散的特性并探讨其发生机制。方法用平面回波成像(EPI)技术对63例健康正常人的腹部实质器官(肝、脾、肾及胰腺)分别行磁共振扩散加权成像(DW I)并测量各自的表观扩散系数(ADC)。结果肾脏髓质的ADC值最高,肾脏的ADC值(包括皮质及髓质)明显高于腹部其它实质器官的ADC值(P<0.05);肾髓质的ADC值在不同扩散敏感梯度方向上存在统计学差异(P<0.05)。结论肾脏组织内水分子扩散表现为各向异性,其高ADC值与肾脏的含水量、水分子转运及血流灌注相关。     

早期幕上脑瘤CT漏诊4例分析

1989年我室检查的幕上脑肿瘤(主要指脑膜瘤、胶质瘤和转移瘤)296例中,4例子早期被漏诊(占1.3%),现报告和分析如下:例1 男,57岁。精神呆滞、记忆力下降半年。CT 平扫(采用日立CT—W500型全身机)示右侧壳     

边缘-中心向心强化率在肌骨系统良恶性肿块中的鉴别诊断价值

目的　探讨MRI动态增强参数边缘 中心向心强化率 (Rrim center)在肌骨系统良恶性肿块中的鉴别诊断价值。资料与方法　对 2 8例肌骨系统肿块 (良性 14例 ,恶性 14例 )采用GRASS序列作MRI动态增强扫描。计算Rrim center,分析其在良恶性肿块之间有无差异。通过描绘接受者操作特征 (ROC)曲线得出最佳评价指标。结果　恶性组Rrim center0 .6 2± 0 .2 2 (范围 0 .18～ 0 .92 ) ;良性组 0 .19± 0 .2 7(范围 - 0 .16～ 0 .84) ,两组间有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ,以 0 .30为界 ,对肿块潜在恶性评估的敏感性、特异性、准确性分别为 81.3%、91.7%、85 .7%。结论　MRI动态增强参数Rrim center有助于肌骨系统良恶性肿块的鉴别诊断。     

盆腔肿瘤CT、MR灌注成像的研究进展

CT、MB灌注成像能够在无创条件下对组织的功能情况进行评估。主要阐述了盆腔肿瘤CT、MB灌注技术，并从反映组织血管特性、预测疗效及评估预后等方面详细介绍灌注成像的临床应用价值。     

肺腺癌的能谱CT参数与肿瘤浸润性及 Ki-67表达的相关性研究

目的：探究能谱CT成像参数与肺腺癌病理上的浸润性及Ki-67表达的相关性。材料与方法：收集我院2016年3月至2017年 7月经手术病理证实为肺腺癌患者的资料,共计60例,免疫组化均包含Ki-67,术前均已行宝石能谱成像（Gemstone spectral imaging,GSI）扫描。其中纯磨玻璃结节（pGGN）15例、混合磨玻璃结节（mGGN）组15例、实性结节组30例,采用spearman相关分析分别比较三组结节动、静脉期IC和Ki-67抗原表达的相关性。其中30例磨玻璃结节（GGN）分为A组,包括浸润前病变（2例）和微浸润腺癌（14例）,共计16例;B组为浸润性腺癌,共计14例。比较两组腺癌动、静脉期IC和Ki-67抗原表达的差异。结果：所有病例中,动、静脉期IC和Ki-67抗原表达呈负相关（r1=-0.749,P1=0.000;r2=-0.624,P2=0.000）;pGGN组动、静脉期IC和Ki-67抗原表达无相关性（P＞0.05）;mGGN组和实性结节组的动、静脉期IC和Ki-67抗原表达呈负相关（r1=-0.754、-0.617 ,P1＜0.05;r2=-6.09、-0.460,P2=＜0.05）。A组Ki-67抗原表达小于B组（P=0.001）,两组动、静脉IC的差异无统计学意义。结论：肺腺癌能谱CT相关参数和KI-67抗原表达有显著的负相关性,在评估肿瘤增殖能力方面具有潜在的价值,但在诊断GGN浸润程度的作用还有待进一步研究论证。     

68例肾上腺肿瘤CT表现分析

分析68例共72个肾上腺肿瘤的CT表现,分别观察肿瘤的大小、密度、内部结构、CT增强程度、肿瘤边缘情况以及肿瘤与同侧肾上腺的关系.结果,50个良性肿瘤中,37个直径＜3cm,密度均匀36个;35例行增强检查,其中28个肿瘤的增强程度＜20Hu;18例22个恶性肿瘤中,14个肿瘤＞5cm,18个肿瘤密度不均匀;20个行增强检查的肿瘤CT增强程度＞20Hu 14个,11个肿瘤边界不清累及周围结构;对良、恶性肿瘤直径、密度及CT增强程度,经统计学分析有显著性差异(P＜0.001).结果表明,肿瘤直径＜3cm、密度均匀、CT增强程度＜20Hu者多为良性肿瘤;肿瘤直径＞5cm、密度不均、增强程度＞20Hu、边界模糊、正常肾上腺结构消失者提示恶性肿瘤.     

弥散张量成像（DTI）在颅脑高级别胶质瘤中的应用初探

目的：初步探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在颅脑高级别胶质瘤中的应用价值。方法：收集经手术病理证实高级别胶质瘤13例,均作了常规MRI平扫、增强扫描以及DTI,经计算机后处理获得平均弥散系数图（MD图）及部分各向异性指数图（FA图）,测定肿瘤实质区、囊变坏死区、瘤周水肿区及正常白质区的MD值、FA值,分析比较上述4个区MD值、FA值有无统计学差异。结果：肿瘤实质区、囊变坏死区、瘤周水肿区及正常白质区的MD值分别为0.976±0.171×10^-9mm^2/s、1.92±0.515×10^-9mm^2/s、1.414±0.288×10^-9mm^2/s、0.723±0.0525×10^-9mm^2/s,上述4个区域两两比较均有显著统计学差异（P〈0.01）;肿瘤实质区、囊变坏死区、瘤周水肿区及正常白质区的FA值分别为0.137±0.056、0.0824±0.061、0.148±0.09、0.522±0.073,囊变坏死区、肿瘤实质区、瘤周水肿区与正常白质区比较均有显著统计学差异（P〈0.001）,而囊变坏死区、肿瘤实质区及瘤周水肿区之间均无统计学差异（P〉0.05）。结论：DTIMD值可区分高级别胶质瘤肿瘤实质区、囊变坏死区、瘤周水肿区及正常白质区;FA值可区分肿瘤区与正常白质区,但不易区分肿瘤实质区、囊变坏死区与瘤周水肿区。