改建型STAT1-CC基因慢病毒载体的构建及其在肺癌A549细胞中的表达

目的:构建携带STAT1基因和突变型STAT1-CC基因的慢病毒表达载体,转染肺癌A549细胞并检测STAT1和STAT1-CC基因在肺癌A549细胞内的表达.方法:采用PCR技术从质粒模板中扩增得到目的基因STAT1和STAT1-CC,将其接入含有CMV启动子和绿色荧光蛋白(EGFP)的慢病毒载体中,构建慢病毒载体表达载体Lenti-STAT1和Lenti-STAT1-CC,双酶切和测序鉴定.分别将重组子Lenti-STAT1、LentiSTAT1-CC和包装质粒共转染293T细胞,包装产生慢病毒颗粒,感染非小细胞肺癌细胞株A549.荧光显微镜观察A549细胞EGFP表达,Western Blotting验证STAT1在A549细胞株中的表达.结果:酶切及测序结果显示成功构建重组慢病毒表达载体Lenti-STAT1和Lenti-STAT1-CC,将慢病毒颗粒感染A549细胞48 h后,观察到宿主细胞内EGFP表达,Western Blotting证实STAT1蛋白在A549细胞中过表达.结论:本实验成功构建了携带STAT1基因和STAT1-CC基因的慢病毒表达载体,并在A549细胞中过表达STAT1基因.     

舒适达脱敏牙膏治疗超声波洁牙后牙本质过敏症的观察

目的观察舒适达脱敏牙膏治疗超声波洁牙后牙本质过敏症的疗效。方法随机选择洁治术后敏感者300例。分成实验组、实验对照组和对照组,每组100例。实验组洁治术后用舒适达脱敏牙膏对牙面进行抛光处理,治疗完毕后用舒适达脱敏牙膏早晚刷牙。实验对照组用普通牙膏进行抛光,治疗完毕后给予舒适达脱敏牙膏早晚使用。对照组抛光、刷牙均使用普通牙膏。比较抛光处理后及第3天、第5天、第7天在进食、漱口后的牙齿敏感症状,并进行统计学处理。结果洁治术后实验组使用舒适达脱敏牙膏抛光。脱敏疗效高于实验对照组、对照组（p〈O．05）,抛光脱敏后再连续使用一周舒适达脱敏牙膏刷牙的疗效与实验对照组和对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论洁治术后使用舒适达脱敏牙膏抛光及术后使用舒适达脱敏牙膏刷牙能有效缓解洁治术后出现的牙本质过敏症。     

四肢骨折合并筋膜间区综合征的治疗

四肢骨折合并筋膜间区综合征病人的治疗一直是骨科界的一大难题。我们自 1995年 8月至 1997年 8月对住院治疗的 49例四肢骨折合并筋膜间区综合征的病人进行技术创新 ,使筋膜室减压及骨折内固定在一个切口内同时完成 ,取得了满意的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 49例 ,男 38例 ,女 11例 ;年龄为 7～ 76岁 (平均 37 3岁 )。其中前臂骨折 9例 ,股骨骨折 1例 ,小腿骨折 39例 (合并股骨骨折 2例 ,合并髋臼骨折 2例 ) ,就诊时间为伤后 2～ 16小时。1 2　早期诊断　由于患者绝大部分为车祸所致 ,故入院后要仔细查体 ,注意全身情况…     

食管癌组织中p53基因蛋白过度表达及其临床意义

目的 研究食管癌及癌周组织中p53基因蛋白表达情况及其临床意义。方法 采用免疫组织化学ABC法，检测了60例食管癌组织及癌旁非典型增生组织和正常食管粘膜组织中p53基因蛋白表达情况，并结合肿瘤的分化程度等病理特点进行了分析。结果 p53基因蛋白过度表达的阳性率高分化组(73．3％)与中分化组(95．0％)、低分化组(100．0％)之间有极显著性差异(P＜0．01)，而在食管癌组织(85．0％)与非典型增生组织(76．7％)之间无显著性差异(P＞0．05)。结论 p53蛋白的检测可为食管癌的早期诊断及判断食管癌恶性程度提供参考，对食管癌的诊治具有临床指导意义。     

护士长如何与下属建立良好的人际关系

护理管理是以提高服务质量为主要目标的工作过程,良好的工作环境及满意的人际关系能加强管理系统内的组织凝聚力,从而提高护理工作效率.因此,护士长与护士建立良好的人际关系,护理单元内部保持良好的团结状态,是顺利完成护理工作任务的重要前提.     

超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效,以供临床参考。方法以在该院接受治疗的高血压脑出血患者120例为研究对象,进行随机分组。对照组进行传统开颅手术治疗,观察组进行超早期立体定向手术治疗。术后比较两组患者神经功能缺损评分和并发症发生率的差异。结果与对照组相比较,观察组神经功能缺损评分明显较低,并发症发生率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期立体定向手术治疗高血压脑出血,临床疗效满意,术后并发症少,可促进患者康复。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试评分与慢性阻塞性肺疾病预后因素相关性分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分与COPD患者疾病预后因素的相关性,以探讨CAT评分在判断预后方面的可能价值。方法选取从2011年7月至2012年9月在我院门诊就诊的81例初诊及既往无使用吸入性糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)或长效胆碱能药物(LAMA)病史的COPD患者为研究对象,根据2011年版COPD全球倡议指南(GOLD)分为A(低危、症状轻)、B(低危、症状重)、C(高危、症状轻)、D(高危、症状重)组,给予ICS/LABA或ICS/LABA+LAMA治疗,收集患者治疗前及治疗3个月后相关资料,包括CAT评分、年龄、吸烟量、肺功能指标、体质指数(BMI)、运动耐力指标6min步行距离(6MWD)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)及诊断前12个月COPD急性加重(AECOPD)次数,分析患者临床特征并进行相关性分析。结果 81例COPD患者平均年龄(66.27±8.52)岁,男性占88.89%,吸烟者占85.19%;治疗前A、B、C、D组比例分别为8.64%、30.86%、4.94%及55.56%;CAT评分≥10分组一秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比(FEV1%Pred)、用力呼气容积(FVC)及其占预计值百分比(FVC%Pred)、呼气峰流速(PEF)及其占预计值百分比(PEF%Pred)、6MWD均较CAT评分<10分组降低(P<0.05),CAT评分为10～20分组、20～30分组及≥30分组上述指标间差异无统计学意义。CAT评分≥20分组mMRC分级及AECOPD次数较CAT评分<10分组升高(P<0.05),不同分组间FEV1/FVC差异无统计学意义。CAT评分与mMRC分级(治疗前r2=0.417,P<0.001;治疗后r2=0.19,P<0.001)、6MWD(治疗前r2=0.320,P<0.001;治疗后r2=0.19,P<0.001)及治疗前FEV1(r2=0.177,P=0.0015)、FEV1%Pred(r2=0.125,P=0.002)、PEF(r2=0.164,P=0.0024)、PEF%Pred(r2=0.129,P=0.0076)、FVC(r2=0.098,P=0.021)、FVC%Pred(r2=0.094,P=0.024)、FEV1/FVC(r2=0.101,P=0.0057)、AECOPD次数(r2=0.059,P=0.028)有关,与吸烟量(r2=0.041,P=0.083)、BMI(r2=0.00,P=0.89)及治疗后FEV1(r2=0.01,P=0.22)、FEV1%Pred(r2=0.003,P=0.09)无关。结论 COPD好发于男性吸烟者,其中D组比例最高。CAT评分与治疗前后mMRC分级及运动耐力指标相关性均较好,具有判断COPD患者预后的潜在价值。     

硬膜外麻醉复合杜非合剂麻醉在LC中应用的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉复合杜非合剂麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法观察282例患者应用硬膜外麻醉复合社非合剂静脉麻醉后SPO2、PETCO2、RR、HR、BP的变化。结果所有患者均无麻醉并发症,术毕即刻能被唤醒,SPO2、PETCO2、RR、HR、BP均平稳,安全返回病区。结论在硬膜外麻醉复合杜非合剂麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是可行的。     

应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折18例

目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折18例20足,按Sanders分类:Ⅱ型2例,III型12例,Ⅳ型4例。结果:术后随访时间4～23个月,平均18个月。1例切口拐角处皮缘坏死感染,经换药愈合,1例于久走后出现距下关节痛。无骨折延迟愈合、畸形愈合、不愈合,无内固定松动及再骨折发生。采用美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统,本组很好9例,好7例,一般1例,差1例。总优良率88.9%。结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨解剖结构,利于早期踝关节功能练习,是目前治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

右旋美托咪啶在清醒镇静纤维支气管镜引导困难气道气管内插管中的应用

目的 评价右旋美托咪啶在清醒镇静纤维支气管镜引导困难气道气管内插管中的作用.方法 术前预计困难气道需要气管内插管全麻手术患者30例(ASA Ⅰ～Ⅲ级),随机分为两组,右旋美托咪啶组(D组)15例,瑞芬太尼组(R组)15例,所有患者均在利多卡因表面麻醉下清醒镇静纤维支气管镜引导气管内插管.观察插管期间血流动力学变化、插管次数、气管内插管时间、插管成功后即时呼气末CO2分压、插管条件评分、患者不舒适评分以及术后随访满意度.结果 所有困难气道患者气管内插管均成功;与基础值相比,D组患者清醒镇静后HR明显减慢(P<0.05),R组HR变化不明显;D组和R组插管条件评分均为1 (0～3),D组插管时间为60 s (20～168 s),R组为65 s (25～195 s);D组患者插管次数为1.5±0.6,R组为1.6±0.7(P>0.05);R组插管成功后患者即时呼气末CO2分压为(46±5)mmHg,D组患者为(38±3)mmHg(P<0.05);D组和R组插管不舒适评分均为1 (0～2);R组患者术后回忆率显著高于D组(60% vs 33%,P<0.05);两组患者术后随访满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论 在利多卡因充分表麻基础上,右旋美托咪啶能安全有效地用于清醒镇静纤维支气管镜引导困难气道气管内插管.