临床常见神经症候的诊治进展急性认知功能不全研究进展

1　概　述传统心理学的认知过程 (ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ)与认识活动是同一概念 ,包括感知、注意、记忆和思维四个环节及其功能表现。在临床精神病学上 ,认知属神经心理学概念 ,主要关注信息处理的过程及与脑机能结构的关系 ,认知功能 (ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ)包括注意、记忆、学习、抽象思维和判断 ,以及执行等心理功能 ,并反映大脑机能结构的功能。急性认知功能不全(ａｃｕｔｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎ)目前的概念仍不是很清晰明了 ,又称急性认知障碍 (ａｃｕｔｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｅｆｉｃｉｔｓ) ,一般认…     

脑膜癌病4例临床分析

目的 探讨脑膜癌病的临床、MRI和脑脊液细胞学特点。 方法 对4例脑膜癌病患者的临床表现、MRI、脑脊液细胞学改变等进行分析。结果 头痛等颅高压表现出现于所有患者;MRI见到脑室扩大和不同程度脑膜强化;脑脊液检查发现细胞数高、蛋白增高,糖和氯化物降低,脑脊液细胞学检查发现癌细胞。 结论 脑膜癌病容易误诊为感染性脑膜炎,脑脊液细胞学检查对本病具有诊断意义。     

猴EAE致敏前后脑脊液IgG指数和IgG合成率的变化

目的：研究体液免疫在多发性硬化（ＭＳ）病程不同阶段中的作用。方法：采用Ｂｅｋｍａｎｎ免疫仪和ＭｏｎａｒｃｈＰｌｕｓ生化仪，对１０只食蟹猴中ＩｇＧ指数和ＩｇＧ合成率，进行实验性变态反应性脑脊髓炎（ＥＡＥ）致敏前和致敏后不同阶段的自身对照检测。结果：致敏前正常食蟹猴脑脊液（ＣＳＦ）ＩｇＧ指数为０．３±０．１，ＩｇＧ合成率为－４．６±３．３；致敏后１、２、３、４、５周ＩｇＧ指数分别为０．４±０．２、０．７±０．５、０．７±０．４、０．７±０．３、０．６±０．２；而ＩｇＧ合成率分别为－１．３±４．１、２７．１±４０．０、２６．６±３９１、２６．２±３８．２、２４．５±４３．９。致敏后１周与致敏前的ＩｇＧ指数和ＩｇＧ合成率的差异无显著性意义，而致敏后２、３、４、５周与致敏前的差异均有显著性意义，但致敏后２、３、４、５周之间差异无显著性意义。结论：提示体液免疫在ＭＳ和ＥＡＥ中起重要作用，并且持续相当长的时间。     

猴实验性变态反应性脑脊髓炎脑脊液细胞学与病情及病程的关系

目的研究猴实验性变态反应性脑脊髓炎（ＥＡＥ）的脑脊液细胞学与临床病情及病程的相关性。方法将１１只食蟹猴分为对照组（１只）和ＥＡＥ组（１０只）。用新鲜食蟹猴脑的白质，制成脑白质匀浆乳化液，在猴多部位皮下注射，制成ＥＡＥ模型。每周抽取０．５ｍｌ脑脊液，用微量细胞玻片离心沉淀法收集脑脊液细胞，迈格姬染色法染色，用带有测微仪的显微镜进行细胞计数和分类。结果猴ＥＡＥ的脑脊液细胞数与病情呈明显正相关（Ｐ≤０．０１）。结论动态监测猴ＥＡＥ脑脊液细胞学可反映病情变化；脑脊液细胞数变化可以预告病情复发或进展     

猴实验性变态反应性脑脊髓炎致敏前后猴脑脊液IgG指数和IgG合成率的检测及意义

目的为了研究体液免疫在实验性变态反应性脑脊髓炎（ＥＡＥ）中的作用，方法采用Ｂｅｋｍａｎｎ免疫分析仪和ＭｏｎａｒｃｈＰｌｕｓ生化仪对１０只实验性变态反应性脑脊髓炎（ＥＡＥ）食蟹猴脑脊液（ＣＳＦ）ＩｇＧ指数和ＩｇＧ合成率进行了发病前后自身对照检测。结果致敏前正常猴ＣＳＦＩｇＧ指数为０．３１０±０．１０１，致敏后ＩｇＧ指数为０．７４５±０．３０６；致敏前ＩｇＧ合成率为－４．６４±３．２９，致敏后ＩｇＧ合成率为３２．７２±５２．７３。致敏前后ｃｓｆＩｇＧ指数和ＩｇＧ合成率的差异有非常显著的意义（Ｐ＜０．０１）。两者致敏前后的改变与ＥＡＥ症状程度不完全一致。结论体液免疫在ＥＡＥ的发生中起重要作用。     

GITR/GITRL系统在免疫调节中的作用

糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体（glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor，GITR）是肿瘤坏死因子受体超家族（TNFRSF）中的第18个成员，是胸腺来源的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）上的一个表面分子，其配体为GITRL。自发现GITR／GITRL以来，大量研究表明，GITR／GITRL具有许多重要的生物学活性，包括细胞的增殖、分化和存活等。     

庆贺许贤豪教授80寿辰

正神专学术春继秋,经世医病身与心。今年是许贤豪教授80寿辰,也是他从医执教第56个年头。作为我国著名的神经病学专家,许贤豪教授以80岁的高龄仍然坚守在医学岗位上,兢兢业业;在科学研究的道路上,披荆斩棘;在神经免疫相关性疾病以及肿瘤、病毒感染相关神经系统疾病等领域屡有建树,目前是北京医院神经内科主任医师、教授;担任着泛亚太多发性硬化治疗和研究委员会常务委员、北京老年痴呆防治协会监事长等重要职务。     

“小”疲乏可能是“大”病

症状:80%的多发性硬化症患者首发症状是疲乏无力诊断:症状多而复杂,非常容易与脑血管病、亚健康、脊髓炎、病毒性脑炎等相混淆危害:有一定的致残性,如不诊治,近50%的患者20年后将依靠轮椅生活今年才30出头的王女士怎么也没有想到,持续了一段时间的疲劳、视力模糊等"小毛病"久治不愈,辗     

多发性硬化合并强直性脊柱炎一例

29岁青年男性，2004年7月无明显诱因突发眩晕伴左侧肢体乏力，于外院行头颅MRI提示为多发性硬化（MS）。颈胸椎MRI平扫示：胸1-7，水平脊髓内T2加权稍高信号。2005年出现双眼视力下降，再次按照MS治疗，双眼视力逐渐恢复。入我院3周前，自觉左眼胀痛不适，遂于2006年9月11日入我科治疗。     

红色色汗症1例

患者男,17岁,发现头部有红色汗渍1月余,无自觉症状。皮肤科情况:头部皮肤有红色汗渍,擦除后皮肤色泽正常,无任何原发及继发皮损。诊断:色汗症。未予以治疗。