5865例IVF/ICSI-ET患者基础窦卵泡数预测卵巢储备功能的价值

目的:探索基础窦卵泡数(antralfolliclecount,AFC)预测卵巢储备功能的价值。方法:回顾性分析5865例应用长方案行IVF/ICSI-ET患者的临床资料。结果:①AFC与Gn用量呈非常显著负相关(r=-0.47,P<0.05),与成熟卵泡呈显著正相关(r=0.53,P<0.05)。②AFC预测卵巢反应不良率及妊娠率的ROC曲线下面积AUCl、AUC2值分别为0.86(95%CI=0.84～0.88)及0.56(95%CI=0.54～0.57),均显著大于参考值(P均<0.05)。并且,AUCl>AUC2,差异有统计学意义(Z=19.5,P<0.05)。③依据ROC曲线计算AFC预测卵巢储备功能的截断值为<10。AFC≥10组的Gn用量以及卵巢反应不良率均低于AFC<10组,差异显著(P<0.05);AFC≥10组的成熟卵泡数及妊娠率均高于AFC<10组,差异显著(P<0.05)。结论:AFC是一良好的评估卵巢储备功能的指标。且对于卵巢反应性的预测价值优于对IVF结局的预测。AFC预测卵巢储备功能的界定值为<10。     

未经手术矫治的完全型肺静脉异位引流患者成功妊娠并分娩一例

患者女,24岁,妊2产O,因"劳累后心慌20年,停经39+2周,阵发性腹痛10 h"于2008年10月6日夜间急诊由外院转入.患者平时月经规则,7/30 d,末次月经2008年1月4日,预产期2008年10月11日.自诉4岁时曾发现"先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)"(类型不详),平时生活无心慌、胸闷、气急等症状,但劳累时有心慌.现孕39+2周,于10 h前出现阵发性腹痛,宫缩15～20 s/3～4 min,无阴道流血、流液,遂至当地医院就诊,因其有CHD病史急诊转入我院.患者未行产前检查,自诉无明显早孕反应,否认早孕期阴道流血保胎史,否认早孕期有毒、有害物质接触史,停经4月余自觉胎动至今,否认孕中、晚期头痛、头晕、眼花、心慌、双下肢水肿、夜间呼吸困难等症状.     

T细胞特异性转录因子T-bet、GATA3调控子(癎)前期辅助性T淋巴细胞1型免疫漂移的研究

子(癎)前期是产科常见且严重的妊娠并发症,是导致围产儿及孕产妇死亡的重要原因[1].研究发现辅助性T淋巴细胞1和2(T helper 1/T helper 2,Th1/Th2)免疫状态向Th1漂移是子(癎)前期发病的重要免疫机制[1-4],因此研究子(癎)前期产生Th1型漂移的免疫调控机制有助于进一步了解其病理生理机制,目前国内外尚未见相关研究报道.     

罕见顽固性产后大出血抢救成功一例

孕妇21岁,妊2产0,汉族,因"停经31周余,发热咳嗽2 d"于2008年3月23日入院.入院前2 d受凉后出现低热伴咳嗽,无腹痛及阴道流血流液.第2天症状加重,高热40℃,外院查血常规示白细胞计数5.5×109/L,血小板70×109/L.     

妊娠期风疹病毒感染及其预防

风疹(rubella)是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状轻微,预后良好但易被忽视。妊娠期感染风疹病毒可引起流产、早产、并通过胎盘传染给胎儿,胎儿生长受限或先天性风疹感染(congenitalrubellainfection,CRI)造成慢性风疹综合征(chronicrubellasyndrome,CRS)患儿出生,故妊娠期风疹病毒感染应倍受重视。1风疹病毒生物学与免疫学特性风疹病毒属披膜病毒科(togaviridae),呈不规则球形,直径50～70nm,病毒内核为RNA和核衣壳蛋白,其表面有脂蛋白组成的囊膜,囊膜蛋白对人有免疫原性。囊膜上伸出棘突,含病毒血凝素,能凝集人O型红细胞。风…     

2002年南京市10家医院剖宫产后出血的病因分析

目的:调查分析与剖宫产后出血的相关因素,为制定合理防治剖宫产后出血措施提供依据。方法:就2002年3月1日至2002年12月31日在南京市10家医院行剖宫产术分娩者有关剖宫产指征、产后出血相关因素进行问卷调查。结果: 1146例剖宫产分娩者产后24h平均出血量528 0ml;出血量≥500ml者447例,占39 .01%,其中宫缩乏力性出血为81 .3%。多因素分析显示,前置胎盘、双胎、新生儿高体重与剖宫产后出血有关。结论:剖宫产后出血发生率高,前置胎盘、双胎和新生儿高体重孕妇是剖宫产后出血的高风险人群。     

染色体16三体人胚胎干细胞系的建立

背景:研究显示部分人胚胎干细胞系存建系或体外培养过程中出现染色体异常的现象,建立染色体异常的人胚胎干细胞系.可分析染色体对人胚胎干细胞特性的影响.目的:拟建立染色体异常的人胚胎干细胞系.设计、时间及地点:细胞学体内外观察.于2006-10/2008-02在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心完成.材料:冷冻人胚胎由南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心提供,4周龄NOD-scid鼠1只及ICR胎鼠成纤维细胞由南京大学医学院附属鼓楼医院实验动物中心提供.方法:将人冷冻胚胎解冻后,置于囊胚培养基中微滴培养,胚胎发育至扩张囊胚期时分离囊胚中的内细胞团,以ICR胎鼠成纤维细胞作为饲养层,机械法传代,建立的人胚胎干细胞系命名为NJGLChES2.主要观察指标:对10代以后的细胞进行核型分析,选择核型异常的人胚胎干细胞系鉴定其碱性磷酸酶和特异性标记物的表达.通过体外类胚体形成实验及体内畸胎瘤成瘤实验观察其分化能力.结果:NJGLChES2人胚胎干细胞系核型分析结果呈16号染色体三体(47,XX,+16),呈人胚胎干细胞克隆样生长,碱性磷酸酶和胚胎特异性标记物OCT-4,SSEA-3,SSEA-4,TRA-1-60,TRA-1-81的表达均为阳性.体外悬浮培养的NJGLChES2人胚胎干细胞可形成囊状拟胚体,体内接种至NOD-scid鼠腹股沟皮下后在接种部位可形成畸胎瘤,肿瘤组织含有来源于鳞状上皮、横纹肌和呼吸道黏膜上皮3个胚层的多种细胞类型.结论:成功建立16号染色体三体人胚胎干细胞系NJGLChES2,可长期稳定增殖并保持未分化状态,且在体内外具有多向分化潜能.     

混合式正念认知疗法对首发缺血性脑卒中病人疾病获益感的影响

目的:探讨混合式正念认知疗法对首发缺血性脑卒中病人疾病获益感的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月医院收治的首发缺血性脑卒中病人96例为研究对象,按随机数字表法分为观察组49例和对照组47例。对照组实施常规心理干预,观察组在此基础上采用混合式正念认知疗法。干预前、干预8周末采用五因素正念评估量表(FFMQ)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、疾病获益感量表(BFS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行效果评价。结果:干预8周末,观察组病人FFMQ、BFS、SS-QOL得分明显高于对照组,观察组病人SAS、SDS得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:混合式正念认知疗法能够有效提高首发缺血性脑卒中病人的疾病获益感和正念水平,改善其焦虑、抑郁状态,进而促进生活质量的提高。     

出院准备服务对帕金森病患者跌倒的影响

目的:探讨出院准备服务对帕金森病(PD)患者跌倒的影响.方法:将2018年1月1日～12月31日收治的49例PD患者作为对照组,实施常规预防跌倒护理;将2019年1月1日～12月31日收治的48例PD患者作为观察组,在对照组基础上实施出院准备服务.比较两组患者及主要照顾者跌倒相关知识掌握情况及患者跌倒发生率.结果:出院...     

青蒿琥酯对人子宫内膜癌细胞体外的抑制作用

目的研究青蒿琥酯(Artesunate, Art)对人子宫内膜癌细胞Ishikawa的体外抑制作用,为进一步的临床研究及应用提供依据。方法培养人子宫内膜癌Ishikawa细胞株,利用MTT法测定不同浓度Art对Ishikawa细胞增殖的影响;流式细胞术（FCM）观察药物作用前后细胞凋亡及周期的变化。结果Art显著抑制Ishikawa细胞的增殖,IC50为45.063μmol/L;25μmol/L Art作用Ishikawa细胞24h后即能检测出典型的亚二倍体“凋亡峰”,细胞凋亡率最高达58.31%;低浓度可将细胞阻滞在G₁期,当浓度达到100μmol/L时,Art可将细胞阻滞于G₂期。结论Art能显著抑制Ishikawa细胞生长,并能调整其周期,诱导凋亡,有可能开发为有效治疗子宫内膜癌的辅助药物。