儿童重型颅脑损伤169例临床分析

探讨儿童重型颅脑损伤临床特点和治疗。儿童重型颅脑损伤的伤情重、变化快，应严密观察病情变化，早期诊断、及时抢救、采取积极有效的综合治疗是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段。     

改良立体定向钻孔引流治疗颅内血肿136例分析

目的探讨应用改良立体定向钻孔引流治疗颅内血肿的临床效果。方法回顾2010年3月至2012年4月对61例高血压壳核出血,18例丘脑出血,11例脑室出血,7例小脑出血,5例脑叶出血,17例慢性硬膜下血肿,3例亚急性外伤性硬膜外血肿,1例新生儿维生素K缺乏致迟发性脑出血患者的临床资料,13例开颅术后再出血行CT定位软通道血肿清除术,26例腰池置管引流术,并随访总结。结果136例中好转112例,中途出院11例,死亡13例。死亡13例中7例为入院时脑疝,3例为开颅术后再出血,1例突发心肌梗死、心力衰竭死亡,2例患有肺心病、肾功能不全。随访109例,3个月后按日常生活能力量表评定预后,1级52例,2级20例,3级16例,4级19例,5级2例。结论钻孔引流治疗颅内血肿具有创伤小,手术时间短,疗效确切,无手术切口,经济实惠等优点,更适用于老年患者,值得临床应用推广。     

改良立体定向软通道微创介入治疗高血压性壳核出血46例

我科于2010-07～2011-06应用改良立体定向软通道微创介入治疗高血压性壳核出血46例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料男27例,女19例,年龄38～90岁,平均67.2岁,既往有高血压史38例。     

急性开放性颅脑损伤63例治疗体会

分析总结开放性颅脑损伤的治疗。认为严重开放性颅脑损伤主要危险性是继发性感染,必须做好现场救护包扎止血、纠正休克、保证呼吸道通畅等术前工作。防治急性开放性颅脑损伤并发症的关键是及时彻底地清创手术。     

早期自体颅骨成形术126例临床总结

我院自 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月共行早期自体颅骨成形术 12 6例疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 85例 ,女 4 1例 ;年龄 2～ 85岁 ,平均年龄 39.2岁。受伤原因 :车祸伤 79例 ,坠落伤 2 1例 ,打击伤16例 ,跌伤 10例。损伤类型 :脑挫裂伤并急性硬膜下血肿 6 1例 ,脑挫裂伤并急性硬膜外血肿 37例 ,多发性血肿 16例 ,脑内血肿 12例。合并骨瓣区颅骨骨折 4 5例 ,其中线形骨折 34例 ,凹陷性粉碎性骨折 11例。1.2　治疗方法 :本组开颅时均形成游离骨瓣 ,线形骨折、粉碎性骨折整复用 10号丝线固定 ,凹陷性骨折用锤子锤…     

脑室外引流并持续腰大池引流治疗脑室出血43例

我科从 1 995年 6月至 2 0 0 2年 1 0月共收治脑室出血 4 3例 ,采用脑室外引流后并持续腰大池引流治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1临床资料男性 2 6例 ,女性 1 7例 ;年龄 1 7～ 6 6岁 ,平均年龄 4 7岁。自发性脑出血 1 8例 ,高血压出血 1 1例 ,外伤性及其它脑出血1 4例。其中基底节破入脑室 2 4例 ,丘脑出血破入脑室 1 3例 ,单纯脑室出血 6例。全部病例伴有 、 脑室铸型。单侧脑室引流 2 9例 ,双侧脑室引流 1 4例。术后 7～ 1 2天引出的脑脊液呈淡褐色。 CT复查 ,第 、 脑室血块消失液化 ,拔除脑室引流管 ,行腰大池持续引流。2　手术方法…     

微创穿刺治疗脑内血肿

我院于1999年至2004年使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特科技有限公司出品)治疗脑内血肿33例,疗效满意,现报告如下:1临床资料本组男23例,女10例,年龄3～79岁,外伤性脑内血肿16例,高血压性脑内血肿11例,自发性出血6例,头痛26例,呕吐15例,一侧肢体无力14例,神智清     

负压引流在自体颅骨修补术中应用56例

目的 自体颅骨修补术后,若出现皮下积血、积液、切口感染,将影响修补效果,严重者需二次清创,甚至取出颅骨,虽不危及生命,但给患者带来不必要的心理压力及经济负担.采用负压引流,可以很好地解决这个问题.方法 采用负压扬州新星硅胶厂生产一次性引流管、球,在自体颅骨修补覆盖固定后,将引流管置于颅骨与皮瓣之间,另戳孔引出头皮、固定,外接负压引流球,术后3～5天拔除.结果 56例无一例皮下积血、积液、切口感染,均达到甲级愈合,其中1例因内层线头排异,于出院后一个月来取出内层排异线头.结论 在自体颅骨修补术中,使用负压引流,可以通畅引流、减少皮下渗出,防止皮下积血、积液、切口感染,达到完美愈合.     

56例颅内肿瘤手术治疗临床分析

我科自1994年6月至1999年12月共收治经手术及病理证实的颅内肿瘤共56例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男性34例,女性22例;年龄8～71岁,平均年龄39.2岁。肿瘤部位:额叶12例,颞叶9例,顶叶4例,枕叶2例,矢状窦旁5例,跨矢状窦2例,大脑镰旁4例,桥脑小脑角3例,嗅沟1例,小脑半球9例,小脑蚓部5例。病理类型:神经胶质瘤25例,脑膜瘤19例,血管网状细胞瘤4例,髓母细胞瘤3例,脑转移瘤4例,神经鞘瘤1例。1.2　临床表现:全组有43例出现不同程度的慢性颅内压增高症状,头痛、呕吐、视乳头水肿等。幕上肿瘤主要表现为精神症状、癫痫发作、肢体瘫痪…     

重型颅脑伤后慢性脑积水13例

我院自1994年6月～1998年8月共收治207例重型颅脑伤患者,均经CT诊断和GCS评分≤8分。经过治疗后发生慢性脑积水13例,占6．28％。临床资料1一般资料男性9例,女性4例,年龄5～63岁,平均378岁。致伤原因：车祸伤（10例）,坠落伤（2例）,打击伤（1例）。2损伤类型全组13例均有不同程度的脑挫裂伤,以额、预叶为主。合并硬膜外血肿1例,硬膜外、下混合血肿2例,硬膜下血肿2例,脑内血肿1例。非手术治疗5例,手术治疗8例（其中单纯血肿清除3例,血肿清除加去骨瓣减压3例,单纯去骨瓣减压2例）。3临床表现脑挫裂伤严重者,伤后持久昏迷或意…