移植肾假性动脉瘤一例

患者，女性，21岁，原发病为慢性肾炎、尿毒症。于2002年9月29日在我院行同种异体肾移植术，术前配型良好，供肾为整体灌注摘取，手术顺利，术中45s后移植肾开始排尿。术中及术后第1、2天分别给予甲基强的松龙1．0g、0．5g、0．5g，环磷酰胺200mg，术后第3天给予新山地明、骁悉、强的松三联抗免疫抑制剂治疗。术后第1天尿量为8700ml，4d后尿量维持在2000～     

测定自身血和尿红细胞MCV及其比值区分血尿来源

目的：探讨肾小球性血尿与非肾小球性血尿病人自身血和尿红细胞平均体积（MCV）的数值及其比值的变化并用于区分血尿来源。方法：采用血细胞自动分析仪对300例血尿病人进行血和尿红细胞MCV测定,然后与临床及病理诊断进行对照并将数据按两样本均数的t检验进行统计学处理。结果：肾小球性血尿患的血MCV在85－108f1之间,尿MCV在41－78f1之间,自身血和尿MCV比值为1.3-2.1。非肾小球性血尿血MCV在76－112f1之间,尿MCV在76－136f1之间,自身血和尿MCV比值为0．76－1。结论：尿MCV＜77f1,血和尿MCV比值＞1．3为肾小球性血尿,诊断符合率为98．8％;尿MCV≥77f1,血和尿MCV比值≤1为非肾小球性血尿,符合率为98．3％,测定血尿病人自身的血和尿红细胞MCV及其比值不受检验人员主观因素的影响,可以更客观、准确地区分血尿来源。     

VAMP方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病近期疗效观察

对难治性急性淋巴细胞白血病 (ＲＡＬＬ) ,采用一般的化疗方案疗效差。我们应用Ｖ(长春新碱 )、Ａ(阿糖胞苷 )、Ｍ (米托蒽醌 )和Ｐ(强的松 )组成的联合化疗方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病 10例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 10例均为我院 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月住院病例。其中男 4例 ,女 6例。年龄 11～ 6 1岁 ,平均年龄 2 9 2岁。全部病例均经临床、骨髓涂片形态学、组织化学染色确诊。根据ＦＡＢ分型均为Ｌ2 型。并经用ＶＤＰ方案治疗 2个疗程未达缓解。从诊断至本方案治疗前病程 0 5～ 10 (月 ) ,中位数2 0 6 (…     

经阴道非脱垂子宫切除术中子宫分碎术应用的评价

经阴道子宫切除术 (ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＶＨ)并发症少 ,术后恢复快 ,但目前尚未广泛开展。据统计 ,经腹子宫切除术 (ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＡＨ)仍占较大比率 ,大子宫 (≥妊娠 12周、重 2 80ｇ以上 )通常认为是ＴＶＨ的禁忌证 ,阻碍了ＴＶＨ比率的提高[1] 。应用子宫分碎术 (ｕｔｅｒｉｎｅｍｏｒｃｅｌ ｌａｔｉｏｎ ,ＵＭ)可成功地经阴道切除大子宫。现对应用ＵＭ与未用ＵＭ的患者结局进行比较 ,并对ＵＭ的作用作出评价。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 4月…     

伊贝沙坦和苯那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 :观察伊贝沙坦和苯那普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :将 34例患者随机分伊贝沙坦组 (1 50 mg/次 ,1次 /日 ,1 8例 )和苯那普利组(1 0 mg/次 ,1次 /日 ,1 6例 )。两组均治疗 6个月 ,并观察其治疗前后血压及 UAER的变化。结果 :两组血压及 UAER均明显降低 (P<0 .0 1 ) ,但两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。两组治疗后 UAER下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之间比较无显著相关性 (P>0 .0 5)。结论 :伊贝沙坦和苯那普利均能有效降低血压 ,减少尿蛋白的排泄 ,保护肾脏     

从中医"瘀""热""毒"浅析活血清营解毒法治疗冠心病胸痹的理论依据

随着冠心病胸痹病因病机的深入研究,对"瘀""热""毒"的认识得到进一步拓展。临床观察表明,瘀热壅毒、毒损心营是引发冠心病胸痹的重要机制之一。瘀热之邪壅塞体内,蕴结日久可化生成毒,进而毒损心络,灼伤营血,耗损心营,痹阻心脉,引发冠心病胸痹。因此,应用活血通络、清营解毒法治疗冠心病胸痹取得一定疗效。本文阐述中医"瘀""热""毒"与冠心病胸痹发生发展的联系,并对应用活血通络、清营解毒法治疗瘀热壅毒、毒损心营引发的冠心病胸痹进行理论分析。     

黄政德教授从"肺合大肠"理论治疗咳嗽经验

"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",黄政德教授以中医辨证理论为指导,基于肺与大肠理论来治疗咳嗽,其疗效突出,对于临床治疗咳嗽具有深远的指导意义.     

48例非霍奇金淋巴瘤患者自体外周造血干细胞动员采集的影响因素分析

目的 回顾性分析非霍奇金淋巴瘤患者自体外周造血干细胞动员采集过程中的影响因素.方法 2014 年1月至2016年8月,共有48例非霍奇金淋巴瘤患者在该院血液科行自体外周造血干细胞动员采集,对患者的年 龄、性别、疾病分期、诊断时是否骨髓侵犯、化疗次数及病程中是否复发等因素进行回顾性分析.结果 37例患 者(77.10%)干细胞动员采集成功,其成功率受疾病诊断到干细胞动员采集的间隔时间、化疗次数、前期化疗 (包含氟达拉滨)、复发,以及采集干细胞前的白细胞及血小板水平的影响.结论 拟行自体外周造血干细胞的 非霍奇金淋巴瘤患者,前期化疗次数不宜多,动员采集要尽早,尽量避免使用可能损伤干细胞的药物,需同时关 注患者外周血白细胞和血小板水平,来确定动员采集时机.     

两指标在一氧化碳中毒性心脏病评估中的应用

目的:探讨心率校正后的QT离散度(QTcd)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与急性一氧化碳中毒性心脏病患者病情严重程度与预后的关系。方法:回顾性分析2017年1月至2020年3月入住本院急救医学部的急性一氧化碳中毒性心脏病患者135例，记录入院即刻、3 h、12 h、2 d、3 d血sST2、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)浓度；由专人测量并计算患者入院当天、2 d、3 d及出院时QTcd；根据一氧化碳中毒性心脏病严重程度分为轻度心脏病组(58例)、中度心脏病组(45例)、重度心脏病组(32例)，按照是否发生重度心脏病分为重度组(32例)和非重度组(103例)，在重度心脏病患者中根据患者是否死亡分为死亡组和存活组。两组间比较采用 t检验，相关性分析采用Spearman相关法分析，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析sST2、QTcd对重度急性一氧化碳中毒性心脏病早期的预测价值及相关性。 结果:135例患者中有32例为重度中毒性心脏病，发生率为23.7%。重度组sST2自入院时开始升高，cTnI自24 h开始升高，CK-MB自2 d开始升高，检测值均高于非重度组及健康对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前各中毒组患者sST2、QTcd与非重度组、健康对照组比较，差异有统计学意义( P<0.05)。中毒后2 d、3 d不同程度中毒组之间各指标比较，差异有统计学意义( P<0.05)。ROC曲线分析显示，sST2曲线下面积为0.726，95% CI为0.555~0.898，敏感度56.3%，特异度94.1%，截断值为88.5 ng/mL；QTcd曲线下面积为0.745，95% CI为0.602~0.889，敏感度56.3%，特异度82.4%，截断值为68.5 ms；两者联合检测曲线下面积为0.939，95% CI为0.874~1.000，敏感度81.3%，特异度91.2%。 结论:急性一氧化碳中毒性心脏病患者sST2水平升高时间早于cTnI、CK-MB，sST2与QTcd两者联合观测可作为早期预测急性一氧化碳中毒性心脏病及其严重程度的指标。     

腔内斑块切除术:治疗下肢动脉闭塞性疾病的重要补充

近年来,随着生活水平的提高和生活节奏的改变,加之人口老龄化,以及高血压、高血脂、高血糖"三高"患者数量的增多,血管病发病率也随之逐年大幅上升.下肢动脉闭塞性疾病作为常见血管疾病,其发病率更是居高不下,流行病学统计显示我国下肢动脉闭寒性疾病发病率高达12%～20%.