慢性肾脏病5期患者内瘘成形术血管的病理学变化

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期动静脉内瘘成形术患者桡动脉、头静脉血管的病理学变化。方法选取32例CKD5期患者行桡动脉、头静脉钛轮钉吻合手术,术中留取吻合处血管进行病理学检查(CKD组);另外选择10例年龄匹配的上肢截肢患者的手腕部相当于内瘘位置血管同期进行病理学检查(对照组)。结果 HE染色结果显示32例CKD5期患者桡动脉4例纤维组织增生,11例斑块形成,7例钙化灶形成,CKD组桡动脉(22/32)及头静脉(20/32)有不同程度病理改变,对照组仅有1/10例表现为纤维组织增生,2组比较?2=8.376和?2=9.557,P=0.003和P=0.002,均具有统计学意义。结论 CKD5期患者桡动脉、头静脉已经出现明显的病理学变化,动脉以钙化为主,而静脉以纤维增生管腔狭窄为主,提早进行内瘘手术可能会提高手术成功率。     

高危人流术后立即服用低剂量戊酸雌二醇的临床观察

目的:观察高危人工流产术后立即服用低剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连的效果。方法:普通人工流产120例(A组)和高危人工流产360例术后均服用相同抗生素、益母草浸膏1周。将高危人工流产受术者随机分成3组各120例:B组加服低剂量戊酸雌二醇,C组加服高剂量戊酸雌二醇,D组不加服。比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况。结果:D组宫腔粘连发生率明显高于A、B、C组(P<0.05),A、B、C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。高危人流B、C、D组的宫颈粘连发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普通人流手术后不必要常规行人工周期,高危人工流产术后立即服用低剂量戊酸雌二醇,对预防宫腔粘连有显著效果,值得临床推广应用。     

FLT3抑制剂治疗急性髓系白血病的研究进展

急性髓系白血病(AML)是一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤,其中FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)基因突变是AML常见的基因突变之一,伴FLT3基因突变的患者复发率高、预后差,因此FLT3成为治疗AML最具潜力的靶点之一。目前已有第一代、第二代抑制剂先后进入临床研究,其中米哚妥林(Midostaurin)、吉瑞替尼(Gilteritinib)、奎扎替尼(Quizartinib)已被批准用于AML患者的治疗。FLT3抑制剂与标准化疗药物联合使用可提高疾病缓解率,在后续的维持治疗或移植患者中也有较好疗效,可改善患者的整体预后,但部分患者可出现耐药性,研发新的FLT3抑制剂或FLT3抑制剂与其他药物联合应用可减少耐药性的产生。该文对常见的FLT3抑制剂在AML治疗中的研究进展进行综述,以期为临床提供参考。     

复方铝酸铋片结合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及对复发率的影响

目的 分析复方铝酸铋片结合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及对复发率的影响.方法 选取我院2019年10月至2021年2月收治的120例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,采用电脑盲选法将其分为对照组(60例,奥美拉唑)和研究组(60例,复方铝酸铋片+奥美拉唑).比较两组患者的胃肠激素、炎症介质水平、免疫功能指标、不良反应...     

骨髓增生异常综合征：190例患者的遗传学危险因素及预后分析

目的 ：探讨190例骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者的遗传学危险因素及预后情况。方法 ：回顾性分析2015年1月—2020年10月重庆医科大学附属第一医院血液内科收治的190例MDS患者的临床资料,并分析MDS患者的遗传学情况及生存曲线。结果：初诊时国际预后评分系统（InternationalPrognosticScore S y stem,I PSS）危险分层更高的MDS患者基因突变及染色体异常发生频率更高、类型更复杂,提示预后不良。治疗方案的选择与中危（IPSS危险分层）MDS患者预后相关,去甲基化药物治疗组总生存率的相对风险比联合用药组更高。结论 ：IPSS危险分层较高危组MDS患者的遗传学危险因素比较低危组复杂,患者生存率更低;合并多种遗传学危险因素的MDS患者预后不良,其基因突变类型对预后有提示作用。     

160例米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在终止孕早期妊娠临床应用

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在孕6～13周早孕引产中的应用效果。方法:回顾分析2006年1月～2009年10月要求终止妊娠患者160例。分析米非司酮配伍米索前列醇早孕引产的临床疗法及安全性,米非司酮总剂量为150mg,根据不同服药方法分为两日服法和3日服法;根据米索前列醇不同给药方式分为口服给药和阴道给药;将160例实验对象分为4组:A组米非司酮3日服法,第3日晨顿服米索前列醇500mg;B组米非司酮服法同A组,第3天晨阴道置入米索列醇500mg;C组米非司酮两日服法,第3天空腹顿服米索前列醇500mg;D组米非司酮服法同C组,第3天晨阴道置入米索前列醇500mg。结果:米非司酮配伍米索前列醇引产4组成功率均令人满意。相同剂量的药物,相同的给药途径引产效果差异无统计学意义(P>0.05),而不同的给药途径引产效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非米司酮两日服法,即75mg每天1次顿服共2天,配伍米索前列醇500mg阴道给药的早期引产方法更为简便、安全、有效、痛苦小,值得临床推广应用。     

高原地区17例急性出血坏死性胰腺炎术后护理

目的：总结急性出血坏死性胰腺炎术后监测与护理的经验,提高护理水平。方法：对17例急性出血坏死性胰腺炎患者施行手术治疗,术后进行严密监测及护理。结果：痊愈9例,并发肾功能衰竭1例、肠瘘胆胰瘘2例,死亡5例。结论：严密监测,精心、娴熟的护理技术能提高本病治愈率。     

武警新兵营养代谢指标特点及其与肾小球滤过率的关系

 目的 探讨武警新兵营养代谢指标特点,以及与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)的关系.方法 对某部1721例新兵进行身高、体重、腰围、臀围的测量,计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR);检测血肌酐(Scr),估算GFR,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),进行统计分析.结果 受检人群血脂异常105例(占6.1%),以高三酰甘油血症为主102例(5.9%).中心性肥胖23例(1.3%),肥胖25例(1.5%).不同年龄组新兵的体重、腰围、臀围、体质指数、血肌酐、TC、LDL-C之间差异有统计学意义.不同来源地区新兵的身高、体重、腰围、臀围、体质指数、血肌酐、TG、GFR差异有统计学意义.中心性肥胖人群在肌酐、GFR上与非中心性肥胖者有统计学差异.结论 应当注重入伍新兵肥胖相关指标的检查,特别是腹型肥胖指标的检查.评估入伍新兵的营养指标应当考虑到年龄和地区的差异.