软骨细胞的细胞骨架研究

细胞骨架不仅在维持细胞形态,保持细胞内部结构的有序性中起重要作用,而且与细胞运动、物质运输、信息传递、细胞分裂、基因表达、细胞分化等密切相关。本文就软骨细胞的细胞骨架研究作一综述。     

全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效分析

目的 探讨结肠癌患者应用全结肠系膜切除术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析320例结肠癌患者临床病历资料,按照随机数字表法将其分组为对照组(传统根治术)与观察组(全结肠系膜切除术),各160例.统计2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及术后住院时间;统计2组患者淋巴结清扫情况及术后并发症,随访2个月,统计2组患者病灶复发情况.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、术后引流量及术后住院时间均明显少(短)于对照组,P<0.05;观察组淋巴结、阳性淋巴结、左、右半结肠淋巴结清除均明显多于对照组,P<0.05.观察组并发症率为2.50%(4/160),明显低于对照组的13.13%(21/160),P<0.05.观察组复发率为0,明显低于对照组10.63%,P<0.05.结论 全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者疗效显著且安全.     

腓骨长肌腱皮瓣修复跟腱及皮肤同时缺损

1　临床资料1.1　一般资料本组男 3例 ,女 2例。年龄 17～ 65岁 ,平均年龄 2 3 .4岁。跟腱缺损长度为 4.0～ 11ｃｍ ,皮肤缺损面积为 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ～ 12ｃｍ× 8ｃｍ。受伤原因为挤压伤 2例 ,车祸伤 1例 ,其他伤 2例。1.2　手术方法于小腿外侧中下段用超声多谱勒血流仪探测皮动脉的位置 ,按受区缺损大小沿腓骨小头与外踝连线设计皮瓣范围 ,并根据转移距离确定血管蒂的长度及旋转点 ,龙胆紫液画线 ;按制做小腿外侧皮瓣过程操作。所不同的是 ,在皮瓣部分保留与腓骨长肌腱相连 ,并在掀起皮瓣前 ,据跟腱缺损长度估计所需腓骨长肌腱长度 ,…     

腰椎小关节接触模型的有限元分析

目的建立腰椎4-5运动节段的有限元模型,分析小关节在不同状态下的生物力学特性。方法获取一新鲜成人尸体腰椎4-5节段的断层CT扫描图像,利用此二维图像建立三维立体有限元模型,小关节部位处理为接触问题。模拟人体的不同承载状态对此模型进行计算处理。结果小关节在不同状态下承担着不同的载荷,特别是在椎体轴向旋转运动状态下抗旋作用更明显。结论小关节部位应该处理为接触问题,这有助于正确了解脊柱运动节段的生物力学特性。     

腰椎小关节承载功能的三维有限元分析

目的 研究腰椎小关节在各种形式的负荷作用下的承载功能。方法 取青壮年男性新鲜尸体的L4～L5运动节段标本,经螺旋CT扫描得到断面图像,在Ansys5．6软件中建立L4～L5节段的三维有限元模型。对模型施加400N轴向压缩载荷和（或）8Nm前屈、后伸、左右侧弯弯矩和左右轴向旋转力矩,测量分析小关节面所受的压力。分析各种加载方式下小关节面的接触应力,评价小关节的承载功能。结果、L4～L5小关节约承受轴向压缩载荷的20％。前屈时小关节受力减小,后伸时受力增大;侧弯时对侧小关节受力增大,同侧小关节受力减小;轴向旋转时同侧小关节不受力,对侧小关节则受力极大。结论 腰椎小关节具有重要的承载功能,临床上应注意保护和维持小关节的完整性。     

臂肌挛缩症

臂肌挛缩症（Gluteal Muscle Contracture,GMC)是指由各种原因引起的臂肌及其筋膜挛缩,导致髋关节功能受限,表现出特殊的症状,体征的临床综合征。1970年Valderrama首先报道本病,国内马承宣于1978年系统报道了此类病例,至今国内外已有大量文献报道。该病名称尚未统一,又称注射性臂大肌挛缩症,臂肌纤维化,儿童臂豳挛缩症,臂肌筋膜挛缩症,注射后臂肌挛缩症,续发于臂大肌纤维化的髋关节挛缩。儿童髋关节缩症,续发于臂大肌纤维化的骨害挛缩,儿童髋关节外展性挛缩等。国内区域性调查显示儿童发病率为1％－2．49％。该病目前在病因,发病机制、治疗等方面仍存在争议,作者参考了国内外有关文献,现综述如下。     

浅谈医疗纠纷增多的原因与对策

随着社会主义市场经济体制的不断完善,医院的各项工作都有了很大的发展,对提高人民健康水平起到了积极的作用。但少数医院在一定程度上还存在着重视经济收益,忽视医疗质量管理的现象。在医德医风、医疗质量和服务态度等方面都存在着不同程度的问题。加上人民群众法律意识的提高以及当前我国的医疗法规的不健全,从而使医疗纠纷逐年增多。本文通过医疗纠纷的临床资料来探讨其增多的原因及防范对策。     

分娩致左臀部骨化性肌炎一例

患者　女 ,2 2岁。于 2 0 0 0年 9月 7日分娩后感左臀部肿痛不适 ,后渐进加重 ,不能平卧 ,经抗感染与口服镇痛剂治疗无缓解。 2 0 0 0年 10月 2 6日摄Ｘ线片示左髋关节外上方 4ｃｍ× 4ｃｍ致密块影 ,后行ＣＴ检查见肿块位于髋关节后外上方软组织内 ,边界尚清楚。 11月 10日在硬麻下行左臀部包块摘除术 ,术中见左臀大肌与坐骨结节间有一包膜完整、界线清楚、大小为3 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ的骨性肿块 ,并见直径 0 .5ｃｍ的 4个小骨性肿块位于其周围 (附图 )。术后肿块病理检查结果为“骨化性肌炎”。讨论　骨化性肌炎临床上并不少见 ,多为创伤后…     

髓核摘除联合Dynesys 系统治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

随着我国社会老龄化的不断发展,发生腰椎间盘突出症的老年人群数量随之不断增多,既往脊柱融合固定术是较为常用的手术方法,但术后患者手术节段永久活动受限,脊柱生物力学传递发生异常变化,导致邻近节段退变加速,甚至发生邻椎病。基于椎弓根螺钉的动态中立稳定系统（Dynesys系统）被用来克服融合固定术的不足。该装置可降低手术节段椎间盘内压力,保留脊柱的部分活动,可在不进行椎体融合的前提下阻止产生疼痛的脊柱运动方向及平面,保留正常腰椎活动并维持椎体稳定性。然而老年患者多伴发慢性疾病,生理功能下降,手术风险较大,本研究旨在通过评估临床、影像学结果及相关并发症,明确髓核摘除联合Dynesys系统治疗老年腰椎间盘突出症的应用价值。     

外科手术治疗肝细胞癌伴肝静脉癌栓的疗效及随访评价

目的 评估外科手术治疗肝细胞癌(HCC)伴肝静脉癌栓(HVTT)的疗效及随访结果。方法 回顾性队列研究2015年4月至2017年4月就诊于本院的65例HCC伴HVTT患者临床资料,将接受外科手术治疗的31例患者纳入外科组,将实施经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)的34例患者纳入TACE组。采用SPSS24.0软件进行处理,肝癌患者生存质量测定量表(QOL-LC V2.0)评分以(`χ±S)表示,独立t检验;疗效、并发症、生存率用百分比表示,用χ_²检验,采用生存函数Kaplan-meier计算生存率,P＜0.05为差异有统计学意义。结果 外科组ORR(51.6%)略高于TACE组(32.4%),但差异无统计学意义(P＞0.05);外科组DCR(77.4%)比TACE组(52.9%)高(P＜0.05);术后1年外科组QOL-LC V2.0量表各维度评分及总分均比TACE组高(P＜0.05);外科组术后并发症发生率(7.0%)略低于TACE(14.7%),但差异无统计学意义(P＞0.05);外科组术后1年生存率(74.2%)比TACE(50.0%)高(P＜0.05);外科组术后2、3年生存率(45.2%、25.8%)相比TACE组(32.4%、14.7%),但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 外科手术、TACE均可有效治疗HCC伴HVTT,且术后并发症少,但外科手术更利于改善患者生活质量、提高术后生存率,远期预后好。