经后外侧改良入路半髋关节置换术结合抗骨质疏松药物应用于老年移位股骨颈骨折中的效果

目的 分析经后外侧改良入路半髋关节置换术结合抗骨质疏松药物应用于老年移位股骨颈骨折中的效果。方法 将90例老年移位股骨颈骨折患者按数字随机化法分为两组,对照组仅单纯接受经后外侧改良入路半髋关节置换术,观察组在术后经阿仑膦酸钠治疗;对比两组康复情况及骨密度等。结果 观察组术后3个月恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。随着术后时间延长,评分均升高,但术后1 w、1个月两组髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组双侧骨密度值显著高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组BALP、BMP-2显著高于对照组,TRAP、CTX含量显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论 老年移位股骨颈骨折患者在经后外侧改良入路半髋关节置换术后服用阿仑膦酸钠,能提高术后远期效果,增加骨密度量。     

关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术治疗化脓性膝关节炎

目的：考察关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术在治疗化脓性膝关节炎的临床疗效。方法：我科25例化脓性膝关节炎,采用关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术治疗,术前、术后采用Lysholm膝关节功能评分进行疗效评估。结果：所有患者平均术后Lysholm膝关节功能评分较术前显著提高（P〈0．01）．结论：关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术治疗化脓性膝关节炎具有微创,损伤小,引流彻底,堵管率低,术后关节功能恢复快。     

自体腘绳肌双束重建膝前交叉韧带21例

背景：传统的前交叉韧带重建为单束重建,不能改善膝关节的旋转不稳定性和本体感觉。目的：观察关节镜下采用自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效。方法：选择前交叉韧带损伤患者,重建前磁共振检查均报道有前交叉韧带损伤。采用自体腘绳肌双束4隧道重建前交叉韧带。结果与结论：前交叉韧带重建后随访≥3个月。KT-2000测量结果显示重建后双侧膝关节前向松弛度差较重建前减小（P〈0.05）,Lachman试验检测结果显示重建后Lachman试验和轴移试验阳性率下降（P〈0.05）。国际膝关节功能评分分级评定结果显示,21例患者恢复至伤前运动水平（P〈0.01）,结果证实,采用自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效较好。     

跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗18例临床分析

目的:分析总结跟骨关节内骨折手术治疗临床经验.方法:采用外侧"L"形切口切开复位、同种异体骨植骨和异型钢板内固定.结果:所有病例随访时间10～24个月,平均18个月.采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优14例,良3例,可1例.结论:采用外侧"L"形切口切开复位、同种异体骨植骨和异型钢板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.     

血管活性肠肽在关节炎关节软骨中的表达及临床意义

目的:探讨血管活性肠肽(VIP)在不同退变程度骨关节炎软骨中的表达,及其与骨关节炎发病以及软骨退变程度的关系,为临床防治提供思路.方法:选取中南大学湘雅医院骨科进行关节置换的骨关节炎患者关节软骨标本26个,另选取因外伤行截肢的膝关节软骨或股骨颈暴力骨折的股骨头正常关节软骨标本10个为对照组,根据大体观察凿取正常和OA不...     

逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣移植治疗慢性跟骨骨髓炎

背景：跟骨骨髓炎治疗既要彻底消除骨髓炎感染灶,封闭创面,修复缺损软组织,又要恢复肢体正常形态,最大可能保护足的负重功能。由于腓肠神经营养血管肌皮瓣不损伤下肢的主要血管,且其旋转弧度大,血供恒定可靠,适于修复慢性跟骨骨髓炎创面。目的：观察逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的效果。方法：赣州市人民医院骨科2008年5月至2012年6月收治28例慢性跟骨骨髓炎患者,彻底清创后采用逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣移位移植治疗,供区直接缝合23例,植皮覆盖5例。结果与结论：28例患者移植后逆行移位肌皮瓣全部成活,其中4例出现肌皮瓣远端皮缘部分坏死,均经换药后愈合;所有患者肌皮瓣无臃肿,质地优,外形满意,功能感觉良好,跟骨骨髓炎未见复发,无并发症发生,所有患者均恢复正常行走。提示逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣是治疗慢性跟骨骨髓炎的一种有效可行的方法。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

踝关节运动损伤预防与治疗

在运动过程中注意自我保护,在对抗性很大的比赛中要注意动作,以免受到伤害,身体虚弱时要减少甚至停止运动,训练任务可逐步增加。对踝关节的韧性的训练不能间断,要坚持对踝关节的韧性的训练,注意正确运用篮球运动的技术,加强技术练习。在大多数运动中,人们既要拥有灵活多样的技术性动作,又需要掌握球场上随机的应变能力。在突然变向移位、忽然加减速度、急停等动作中,有可能出现落地重心不稳,导致倾斜和踩在别人的脚上,使脚面内翻,致使踝关节受力过大而产生损伤。