闭合复位微创DHS内固定治疗超高龄患者股骨粗隆间骨折

目的：探讨超高龄患者股骨粗隆间骨折闭合复位微创DHS内固定手术的可行性和优越性。方法：对21例超高龄股骨粗隆间骨折手术治疗患者的临床资料回顾性分析。结果：19例治疗结果满意，2例死亡，其中1例术后第2天死于肺梗，另1例术后8个月死于基础疾病。结论：闭合复位微创DHS固定治疗超高龄患者股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法，可以降低病死率、致残率，减少并发症，提高生活质量。     

老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布和耐药性及危险因素研究

摘要 目的 了解老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法 通过Whonet数据处理软件回顾性分析老年患者骨关节术后肺部感染患者痰标本中的病原菌分布特征及耐药性,以单因素和多因素Logistic回归分析筛选出肺部感染的危险因素。结果 共监测2016年1月-2018年1月某院骨关节术老年患者638例,肺部感染发生率为5.02%;共分离出病原体63株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占34.9%、61.9%和3.2%。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素高度敏感,对青霉素G和红霉素的耐药率较高;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感率较高,对氨苄西林、头孢唑啉和头孢曲松的耐药率较高。患者长期吸烟、住院时间≥15 d、并发糖尿病、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉、手术时间≥3 h、使用糖皮质激素、留置导尿管和机械通气均为肺部感染的危险因素(P<0.05);长期吸烟、住院时间≥15 d、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉和使用糖皮质激素为肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床医师应加强老年骨关节手术患者病原菌及肺部感染监测,合理使用抗菌药物,有效预防与控制老年患者术后肺部感染。     

小儿肱骨髁上骨折手术合并症预防探讨

在小儿肱骨髁上骨折较为常见 ,我们自1 985～ 1 998年间共收治 94例 ,手术切开复位 73例 ,现将我们手术中出现的问题报告如下。1　临床资料本组病例男 68例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 1 2岁 ,平均 7.5岁 ,合并神经损伤 3例 ,血管损伤 1例 ,尺骨骨折 3例 ,桡骨远端骨折 2例 ,肘关节脱位 1 4例 ,陈旧性骨折 80例。手术复位 73例 ,手法复位 1 4例 ,未做任何处理 7例。临床特点 :肘部肿胀疼痛 ,肘后Ｈｉｔｅｒ三角关系异常 ,屈伸功能障碍 ,肘关节僵直 ,肘关节外观畸形。本组病例中有 1 4例是通过Ｘ线透视观察肘部尺肱关节出现异常活动后确诊合并脱位…     

洛赛克治疗胃粘膜病变出血的作用

对79例胃粘膜病变出血患者，随机分为洛赛克组和西米替丁组进行对照，在第3天、第7天、第14天了解呕血、便血、红细胞压积、大便潜血及胃管抽取胃液行潜血试验进行分析，结果显示，洛赛克治疗效果明显高于西米替丁治疗组。     

中医药治疗老年性骨质疏松的疗效及安全性系统评价

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是以骨量减少、骨组织微观结构退化为特征,致骨脆性增高、骨折危险性增加的一种全身性骨病。中医药治疗骨质疏松已有几十年历史,尤其是近年,相关临床研究和报道日益增多,但目前尚无结论。因此有必要对已有的临床研究进行系统评价,以了解中医药治疗老年性骨质疏松的效果和可能的不良反应。     

创伤性关节炎的病症分析与治疗

创伤性关节炎又称为外伤性关节炎,是一种关节障碍,主要的致病原因就是运动关节软骨持续性的物理或机械损伤,出现病变或者是受损,进而造成关节软骨、滑膜、软骨下骨、关节囊以及周边的肌内组织与韧带发生改变,患者主要的症状就是关节有明显的疼痛感,并伴随着出现活动障碍。创饬性关节炎患者轻的会感觉关节疼痛,重者甚至会造成残痰,所以不容小觑,也避淅引起了医学界的普遍关注。本文主要分析了创饬性关节炎的发病机制与相关的治疗方法。     

椎间盘镜后路椎间盘切除术初步报告

利用椎间盘镜后路椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症是近年国内外开展的一项新技术 ,它是传统腰椎间盘手术的微创化和内镜化 ,较之以往传统的手术方式 ,无论是全椎板、半椎板或开窗式相比 ,具有创伤小 ,出血少 ,对脊柱稳定性影响小、并发症少和恢复快等特点。我院近年开展通过椎间盘镜后路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 3 2例 ,取得良好疗效 ,现初步报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 2例 ,3 2个椎间隙 ,其中男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 2 4～ 63岁 ,平均年龄 42岁 ;3 2例均有腰骶部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛 ;伴下肢麻木及感觉减退…     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗膝关节半月板损伤的方法及疗效。方法:回顾性分析63例膝关节半月板损伤患者的临床资料,本组施行半月板部分切除成形术11例,部分切除及囊肿切除3例,盘状半月板部分切除成形术4例,全切除5例,半月板破裂缝合35例,包括合并有前十字韧带(ACL)损伤者3例,前十字韧带和内侧副韧带同时损伤者1例,后十字韧带(PCL)损伤者1例。结果:术后随访1~23个月,采用Lysholm评分判定膝关节功能,平均为(90.5±5.8)分,较术前Lysholm评分(48.6±6.2分)有显著提高,差异有统计学意义(t=4.12,P0.01)。结论:应用关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤,可最大限度保留半月板,此方法创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其它病变,值得临床推广。