关节镜手术治疗踝关节撞击症的临床效果观察

目的：探讨关节镜手术治疗踝关节撞击症的临床效果。方法选取60例踝关节撞击症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予关节镜手术治疗,术后对患者进行6个月随访,对比观察组和对照组患者的治疗效果及踝关节功能状况。结果观察组患者治疗6个月后踝关节功能评分与对照组相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高（P＜0.05）。结论关节镜手术能有效促进患者踝关节功能恢复,提高患者治疗效果,效果显著,可在踝关节撞击症治疗过程中推广运用。     

正常关节软骨和骨关节炎关节软骨细胞中血管活性肠肽表达的比较

背景：神经肽的发现给骨关节炎的治疗带来了新的希望,但神经肽的表达与骨关节炎发病以及软骨退变程度的关系尚不清楚。 目的：观察血管活性肠肽在正常关节软骨和不同退变程度骨关节炎软骨中的表达,以及血管活性肠肽表达与骨关节炎发病及软骨退变程度的关系。 方法：选取2007-03/11中南大学湘雅医院骨科进行关节置换的骨关节炎患者的关节软骨标本26个,选取因外伤行截肢的膝关节软骨或股骨颈暴力骨折的股骨头正常关节软骨标本10个为对照,根据大体观察凿取正常和骨关节炎不同退变程度软骨块50个,再根据关节软骨改良Mankin病理评分法进行分组,采用免疫组织化学染色检测软骨组织中血管活性肠肽的表达和分布。 结果与结论：各关节软骨中均可见到血管活性肠肽阳性神经纤维,正常关节软骨中血管活性肠肽的表达明显高于骨关节炎关节软骨(P < 0.05)。且血管活性肠肽表达与软骨改良Mankin病理评分呈负相关(r=-0.896,P < 0.05)。说明血管活性肠肽低表达与关节软骨退变程度、骨关节炎病程进展有关,可能是关节软骨退变、骨关节炎发病的机制之一。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定治疗体会

我院自2008年1月—2011年1月采用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者中,男18例,女12例,年龄15-72岁,平均48岁。高处坠落伤6例,车祸28例,腰部砸伤6例。椎体前缘楔形压缩性骨折20例，爆裂性骨折10例。手术时间一般为伤后2～5d。     

Maisonneuve骨折的诊断及治疗

目的:探讨Maisonneuve骨折的诊断和治疗特点.方法:MFF患者12例,4例行保守治疗,8例行手术治疗;平均随诊时间18.4个月.结果:踩关节功能恢复情况:8例手术患者中,7例良好,1例可;4例保守患者中2例良好,1例可,1例差.结论:熟练掌握MFF的特点,对MFF做到早期诊断,早期治疗,治疗上主张切开复位,重建内侧结构并固定下胫腓联合.     

微创入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折体会

目的:探讨微创椎旁肌间隙入路治疗胸腰段骨折的临床价值,优缺点和手术技巧.方法:胸腰段椎体骨折手术患者41例,无神经损伤症状,不需行椎板切除减压;手术经椎旁肌间隙入路加例,传统后正中入路21例,均进行随访.结果:手术均取得满意效果.结论:与传统后路手术相比,椎旁肌间隙入路手术具有操作简单,置钉容易,时间短.术中出血少,明显减低了手术创伤导致的椎旁肌的退变和术后腰背痛的发生率,符合微创理念.     

腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症8例报告

经皮腰椎间盘切吸术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂｅｒｄｉｓｃｅｔｏｍｙ，ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症是国内近些年来开展的一项新技术，其治疗机理是将部分髓核切割、吸出，降低椎间盘内压力，从而减轻对神经根及椎间盘痛觉或受器的刺激，达到消除或缓解临床症状...     

颈椎侧块钢板内固定在下颈椎损伤中的应用

目的：总结临床颈椎侧块钢板内固定术在下颈椎损伤中的疗效。方法：选择有手术指征的下颈椎损伤病人，采用颈椎侧块钢板内固定、植骨融合。结果：均得到随访，脊髓症状得到明显的改善，无血管、神经损伤，无螺钉松动和钢板断裂，颈椎复位良好。结论：颈椎侧块钢板固定技术相对简单、安全方便、固定节段短、植骨融合率高，是治疗下颈椎损伤的有效方法。     

髋臼骨折的Letournel-Judet分型诊断及手术治疗

目的 探讨髋臼骨折的Letournel-Judet分型诊断及手术治疗方法.方法 45例髋臼骨折,术前经X线片及髋臼CT明确诊断,采用Letournel-Judet分型后,分别用Kocher-Langenbeck入路30例,髂腹股沟入路11例,前后联合入路4例,应用骨盆重建钢板和螺丝钉内固定.结果 全部病例获得随访,平均随访时间28.4个月.骨折复位按Matta标准,解剖复位35例,满意复位8例,不满意复位2例.根据改良merled'Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优14例,良20例,一般7例,差4例,优良率为75.5％.结论 术前完善影像学检查,正确分型,合理的手术入路,术中尽可能解剖复位及坚强内固定是提高髋臼骨折手术疗效的关键.