牟玉书运用通下驱邪法治疗疮疡经验

通下驱邪法是外科常用的一种治法,是用通腑泻下药物,以通利大便,荡涤肠胃,使蕴积于脏腑体内的邪毒,得以疏通而出。牟老运用此法,配以家传秘方“内消确效散”治疗外科疮疡,取得了较好疗效。１内消确效散及加减应用 通下驱邪法基本方内消确效散组成：酒大黄１５ｇ,桃仁、丹皮各１２ｇ,冬瓜仁、败酱草各３１ｇ。方中酒大黄活血祛瘀,泻下攻积,清热泻火,引诸热从二便而下,以缓解因积热所引起的热症;丹皮清热凉血,活血散瘀以和解血中积热,凉血消痈;桃仁活血祛瘀,润肠通便,以恢复血中损失的水分;冬瓜仁健脾胃排脓,故泻下而脾…     

Alzheimer氏病基因突变及病理改变的研究进展

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ氏病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是目前引起老年性痴呆 (ｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉａ ,ＳＤ)最重要的原因 ,该病的主要病理改变为多个脑区尤其是海马、皮层和颞叶出现大量的老年斑(Ｓｅｎｉｌｅｐｌａｑｕｅｓ,ＳＰｓ)、神经原纤维缠结 (ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｉｌｌａｒｙｔａｎｇｌｅｓ,ＮＦＴｓ)以及大量神经元的丢失 :其临床表现为进行性的近期记忆力障碍及认知功能的改变 ,同时也会出现抑郁、失眠、幻觉妄想等一系列神经精神症状。据统计 ,按照国际ＡＤ诊断方案全球估计患者已有 15 0 0万人〔1〕,…     

芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织BMP-7及TGF-β1/smads信号传导通路的影响

目的：观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠肾组织骨形成蛋白-7（bone morpho-genetic protein-7,BMP-7）及转化生长因子（transforming growth factor,TGF）-β1/Smads信号传导通路的影响。方法：48只清洁级雄性Wistar大鼠按体重随机抽取40只,采用切除右肾加腹腔注射链脲菌素（ streptozotocin,STZ）的方法制备DN模型,另外8只大鼠行右肾假切术。造模成功后按尿微量白蛋白（ microAlbumin,mAlb）高低,两头随机抽取分为模型组、缬沙坦对照组、芪蛭降糖胶囊低剂量组、芪蛭降糖胶囊高剂量组。成模2 d起各组给予相应浓度和剂量的药物,给药12周时观察DN大鼠尿mAlb、α1微球蛋白（α1-MG）和血清肌酐（ Scr）、尿素氮（ BUN）。然后,处死所有动物,肾组织行HE染色、PAS染色和Masson染色,观察肾组织病理变化并半定量计算肾小管损伤指数（tubulointerstitial injury index,TII）,免疫组化法检测BMP-7、TGF-β1、Smad2、Smad7在肾组织的表达。结果：给药12周后,模型组大鼠尿 mAlb、α1-MG较假手术组显著增多（ P 〈0.01）,3个治疗组DN大鼠尿mAlb、α1-MG较模型组明显减少（P〈0.01）,2个中药治疗组的上述4项指标亦较对照组降低（P〈0.05-0.01）,且呈剂量依赖性。模型组大鼠Scr、BUN亦较假手术组显著升高（P〈0.01）,对照组与模型组相比无明显变化（P〉0.05）,但2个中药治疗组较模型组明显降低（P〈0.05-0.01）。 HE染色显示,3个治疗组大鼠肾组织病理损害明显减轻,2个中药治疗组大鼠肾组织病理改善比对照组更明显;PAS染色进行TII评分发现,3个治疗组大鼠TII显著低于模型组（P〈0.01）,2个中药治疗组TII明显低于对照组（P〈0.05-0.01）;Masson染色观察发现,3个实验组大鼠肾小管间质病变明显轻于模型组,2个中药治疗组大鼠肾小管间质病变轻于对照组;免疫组化法染色并对其灰度值测定发现,3个治疗组大鼠TGF-β1、Smad2在肾组织的表达低于模型组（P〈0.01）,2个中药治疗组大鼠TGF-β1、Smad2在肾组织的表达低于对照组（P〈0.05-0.01）;3个治疗组大鼠BMP-7、Smad7在肾脏组织的表达高于模型组（P〈0.01）,2个中药治疗组大鼠BMP-7、Smad7在肾组织的表达高于对照组（P〈0.05-0.01）。结论：芪蛭降糖胶囊可能通过干预BMP-7/TGF-β1/Smads信号转导通路抑制了TGF-β1信号的细胞内转导,而对DN肾间质纤维化起到治疗作用。     

医学留学生预防医学教学中的问题及对策探讨

留学生教育是新时代高等教育体系中的一个重要组成部分,也是我国高等教育国际化的必然趋势。医学留学生预防医学教学与国内医学本科生教学比较,存在较大差异,各高校的该课程教学尚处于探索阶段。随着来华医学留学生的逐年增多,留学生预防医学教育不容忽视,这就需要教师在教学中不断发现问题、解决问题,才能提高留学生预防医学教学质量。就医学留学生预防医学教学中存在的问题及解决对策做一综述。     

汉魏时期的神农系《本草经》成书及其前景

与医家师门内部相传的药物典籍不同,早期神农系的《本草经》出自于汉代神仙方士之手。书的撰述基于深厚的药物知识,又套入神仙、博物之说,学术上独立一格。成书后受到医界重视,一度成为公认的经典。但由于汉魏思想学术的转变,经典地位受到严重挑战,可为发展的前景是不断整合新进药物知识,扬弃原先的求仙说,故而退回到医学界产生作用。     

结合网络药理学从JAK2/STAT3信号通路探讨麻杏甘石汤抗流感病毒的效应机制

目的结合网络药理学探索JAK2/STAT3信号通路在A型流感病毒感染所致肺组织损伤中的影响,并探讨麻杏甘石汤对该通路的干预作用。方法通过网络药理学方法筛选麻杏甘石汤作用于流感病毒的潜在靶点所富集的信号通路;以BLAB/c小鼠为研究对象,用A型流感病毒进行滴鼻感染,设置正常对照组、模型对照组、奥司他韦组、抗病毒颗粒组和麻杏甘石汤组,给予相应药物3、7 d后,处理动物。常规法检测小鼠体质量并计算肺指数,观察肺组织病理变化,RT-PCR法检测肺组织中JAK2、STAT3、IL^-1β、IL-4 mRNA表达水平,Western blot法或ELISA法检测肺组织中JAK2、STAT3、IL^-1β和IL-4的蛋白的表达水平;利用AutoDock Vina软件对STAT3与靶点化合物进行分子对接。结果麻杏甘石汤主要活性成分与流感病毒有110个交集靶点,富集于170条信号通路;麻杏甘石汤治疗组小鼠体质量增加,肺组织病理损伤减轻,肺指数下调,肺组织中JAK2、STAT3、IL-1βmRNA和蛋白的表达水平下调,IL-4 mRNA和蛋白的表达水平上调;STAT3与麻杏甘石汤中活性化合物甘草查尔酮A有较好的结合活性。结论麻杏甘石汤能有效地减轻肺部病理变化、调节免疫平衡,其可能的作用机制是通过抑制JAK2/STAT3信号通路的激活而缓解A型流感病毒感染所致的肺损伤。     

小儿烧伤后早期误吸13例临床分析

目的　探讨小儿烧伤后早期误吸发生的原因及其防治措施。方法　回顾分析我科 1 993年月 1月— 2 0 0 2年 1 1月小儿烧伤 3 891例中发生误吸患儿 1 3例的发病原因 ,临床特点 ,治疗及预后情况。结果　小儿误吸多为婴幼儿年龄段幼儿 ,多发生伤后 2 4h以内 ,早期给予镇静剂 ,未及时输液 ,大量饮水或母乳是其主要诱因 ,主要表现为呼吸道梗阻。结论　小儿烧伤后早期 ,应避免大量饮水和母乳 ,避免给予镇静剂。及时发现 ,及早诊断 ,保持呼吸道通畅 ,是抢救成功的关键。对于误吸时间长 ,严重低氧血症 ,伴有心、肺、脑损害者 ,应及时行气管切开 ,PEEP正压通气。     

80例脑卒中临床、CT和用不同参考电极的脑电地形图对比分析

采用Ｃｚ或双耳垂并联线两种参考电极，分两组观察了８０例急性脑卒中患者。ＣＴ阳性率为９１．２％，ＢＥＡＭ异常率为９８．８％。７例ＣＴ阴性中ＢＥＡＭ异常者６例。指出异常ＢＥＡＭ功率值与病情轻重、病灶大小呈正相关；与病程长短呈负相关，不同参考电极和病灶部位对照，有不同异常值。凡病灶位于底节、外囊的单灶，Ｃｚ组均以前、中颞及枕异异常者为最多，而中央区无异常；耳垂并联为参考电极者，ＢＥＡＭ以中央及枕异为主。     

IgA肾病患者外周血γδT细胞表达TGF-β1功能的研究

IgA肾病（IgAN）是以出现镜下血尿或肉眼血尿或蛋白尿、血清IgA水平升高、肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎，是我国乃至世界范围内最常见的肾小球疾病之一。IgAN中沉积在肾小球系膜区的IgA为多聚IgA1，多聚IgA1主要来源于黏膜免疫系统，提示IgAN的发病与黏膜免疫有关。在黏膜免疫系统中，γδT细胞占了主导地位，因此，瑚细胞在IgAN中的作用和功能越来越受到学者的重视，并日益成为IgAN研究的热点。     

鸡胚胎干细胞饲养层培养体系的建立

采用孵化 8～ 1 2 d鸡胚 ,用胰酶消化 ,以含 1 0 % NBS的 DMEM溶液为培养液 ,分离获得鸡胚成纤维细胞 (CEF) ,建立了培养鸡 ES细胞的饲养层细胞。经过 CEF酶活力法筛选 ,建立了 ES细胞的条件培养基 ,其组成配方为 1 0 % NBS、5 % FBS、 2 .5 %的鸡胚提取物 ,1× 1 0 6/ L m L IF,1 0μg/ L人 b FGF,40μg/ L伴白蛋白 ,0 .1 4mmolβ-ME的高糖DMEM。鸡类 ES细胞 (AKP阳性细胞 ,因未经遗传学和免疫组织化学鉴定 ,故称类 ES细胞 )在经丝裂霉素 -C处理的饲养层细胞上和条件培养基中可传至 9代仍保持良好的增殖能力和未分化状态。