血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的评价血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2000年7月～2010年12月血管内栓塞治疗17例基底动脉顶端动脉瘤的临床资料。6例在出血2天内1、1例在出血3～10天内进行血管内栓塞治疗。应用Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤3例,弹簧圈栓塞14例。结果 17例中成功栓塞16例,其中10例100%栓塞,3例95%栓塞,3例90%栓塞,术中动脉瘤破裂1例（弹簧圈栓塞,次日死亡）。出院时格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好12例;中度病残,但生活能自理3例;重度病残,生活不能自理1例。16例随访6～36个月,平均15个月,无术后再出血,2例复发。结论血管内栓塞是治疗基底动脉顶端动脉瘤的一种微创、相对安全有效的治疗方法。     

颅内多发动脉瘤18例分析

颅内多发动脉瘤（multiple intracranial aneurysms,MIA）占颅内动脉瘤的8.0%～37.7%,以2个多见,特别是双侧后交通动脉瘤,3个动脉瘤仅占3.4%～3.9%。MIA不但增加了出血的概率,而且大大增加了治疗难度。因此,探讨其治疗方法及策略仍是目前脑血管病研究的一个重点。现将2008年1月至2011年1月我科治疗的18例MIA报道如下。     

肝细胞癌中OY-TES-1基因mRNA的表达

 目的：检测OY-TES-1基因mRNA在肝细胞癌(HCC)中的表达水平。方法:建立实时定量PCR方法,检测56例HCC及37例配对癌旁组织中目的基因OY-TES-1及看家基因HPRT的表达,OY-TES -1mRNA的表达量以OY-TES-1/HPRT表示,应用SPSS13.0统计分析软件进行数据分析。结果:（1）经实时定量PCR检测,HCC中OY-TES-1mRNA阳性率为73.21%（41/56）,癌旁组织阳性率为 64.86%（24/37）,有17对HCC及配对癌旁组织均表达阳性,OY-TES-1mRNA在HCC及癌旁组织中 的阳性表达率差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）HCC中OY-TES-1mRNA水平明显高于对应的 癌旁组织（P＜0.05）,但与HCC患者的年龄、性别等临床资料无关。结论:OY-TES-1 mRNA在HCC中有较高的表达频率,其表达水平高于对应的癌旁组织,它有望作为用于HCC辅助诊断及免疫治疗的肿瘤抗原。OY-TES-1蛋白在HCC及癌旁组织中的表达及相关意义尚值得做进一步的研究。     

大孔径MRI模拟定位机引导鼻咽癌靶区勾画的初步研究

目的探讨大孔径MRI模拟定位机在鼻咽癌靶区勾画方面的应用。方法 18例可进行CT及MRI扫描的鼻咽癌患者,分别利用SOMATOM Sensation Open 40排82 cm大孔径CT模拟定位机;西门子3T磁共振系统MAGNETOM Skyra 70 cm大孔径模拟定位机在同一体位下进行CT及MRI扫描定位。按照ICRU 50、62号文件分别进行GTV及腮腺勾画,利用MRI观察GTV及腮腺在放疗过程中体积变化。采用配对t检验分析GTV_CT与GTV_MRIGTV_nx-CT与GTV_nx-MRI差异,GTV_nd-CT与GTV_nd-MRI差异分析采用Wilcoxon检验。结果 GTV_MRI较GTV_CT体积明显缩小,平均体积由(213.64±84.59) cm³缩小至(199.68±84.69) cm³(P=0.006)。鼻咽原发灶GTV_nx-MRI较GTV_nx-CT 缩小,体积由(95.75±24.76) cm³缩小至(88.12±26.25) cm³(P=0.001)。颈部淋巴结GTV_nd-MRI较GTV_nd-CT缩小,体积由(117.89±72.69) cm³缩小至(111.56±70.69) cm³(P=0.018)。且CT及MRI靶区勾画不完全重合,差异主要体现在颅底骨质及颈部软组织方面。MRI引导勾画左右腮腺体积较CT引导勾画左右腮腺体积增大,差异主要体现在腮腺深叶勾画。MRI显示GTV在整个放疗过程中体积缩小约(82.64±16.87)%。左、右腮腺体积分别缩小约(32.7±23.95)%、(34.7±21.72)%。结论 MRI模拟引导勾画靶区较CT模拟勾画靶区更精确,体积范围缩小,有助于进一步精确指导鼻咽癌靶区勾画。     

局部晚期下咽癌患者诱导化疗联合根治性放疗后复发模式及生存分析

目的:回顾分析完成诱导化疗(IC)联合根治性放疗的局部晚期下咽鳞癌(HPSCC)患者的复发模式和生存结果。方法:检索2008年8月至2019年12月在北京大学肿瘤医院完成IC联合根治性放疗的局部晚期HPSCC患者,整理相关资料,总结临床特征和复发模式,并行生存分析。结果:116例患者符合入组条件,均为鳞癌。中位年龄59...     

微波加热治疗肿瘤的体会

体外实验和临床实践皆已证明,热疗可以增加放疗和化疗的治疗效果,因此热疗在肿瘤的综合治疗中占有重要地位。热疗大体可分为全身和局部两种。自2001年以来,我们利用微波治疗病人180例。现将治疗体会介绍如下。     

肿瘤抑制基因Pten／MMAC1／Tep1与脑肿瘤

Ｐｔｅｎ／ＭＭＡＣ１／Ｔｅｐ１是１９９７年３月以来发现的一种新的肿瘤抑制基因,一些研究已经证明它与肿瘤的形成,尤其是肿瘤的进展晚期有关。本文就该基因的结构、功能、变异及其与脑肿瘤的关系作一综述。１Ｐｔｅｎ／ＭＭＡＣ１／Ｔｅｐ１基因结构和功能 该基因先后被国际上三个科研小组分别克隆,因而有不同命名。由于该基因定位在第１０号染色体上,其编码的蛋白与磷酸酶和细胞质张力蛋白同源,并在许多肿瘤中伴有第１０号染色体的同源性丢失,故命名为第１０染色体同源丢失性磷酸酶－张力蛋白基因（ｐｈｏｓｈａｔａｓｅ ａｎｄ …     

头皮切口缝合技术的改良进展

传统的头皮缝合方法仅能达到闭合切口的作用,不但并发症高,而且切口美容效果差。为提高切口的愈合率和美观效果,需要不断地改良手术缝合方法。随着新的缝合材料的出现,缝合方法不断改良,头皮切口的愈合效果得到了明显的改善。皮内缝合法的优点是切口对合整齐,瘢痕小,美观;所有皮下及皮内缝线均采用可吸收线、免拆线,也避免了切口远期线头外露。既减轻了患者的痛苦,又安慰了患者的心理,符合生理-心理-社会模式。     

自发性脑内血肿手术治疗范围的建议

自发性脑内血肿手术治疗与否以及手术时机的选择仍多争议。作者采用CT 分析132例自发性幕上脑内血肿的血肿量与病人入院时的临床状况及出院时(发病后1～3个月)的结果之间的关系,以期     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘：附2例报告

外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）由于解剖部位特殊成为神经外科手术治疗的难题。采用经动脉途径可脱性球囊栓塞术目前被认为是较好的治疗方法［‘－’j。1998年3月至7月，我们应用该技术成功治愈2例外伤性颈内动脉海绵窦疾。利用可脱性球囊一次性将梁口牢固堵住又不阻塞颈内动脉。现报告如下。1病例介绍病例l，女性，26岁。因交通事故头颅外伤后］周，左眼球外突，眼球运动受限并颅内杂音人院。体检：神志清醒。左眼搏动性突眼，球结膜高度充血水肿。左动眼神经麻痹。病例2，女性，19岁。因交通事故头颅外伤后2个月渐出现右眼搏动性突眼，…