首发精神分裂症未治时间对神经认知功能P300和P50预后的影响研究

目的DUP（duration of unmedicated psychosis）指精神疾病患者首次正式开始抗精神病治疗以前其精神病状态持续存在的时间。本研究探讨首发精神分裂症DUP对其神经认知功能的影响。方法收集从未服药首次发作精神分裂症患者70例和正常对照者54例,并对50例患者完成为期2个月随访。应用诺丁汉发病量表评估患者的DUP,应用DUP中位值将患者分为长DUP组和短DUP组。应用事件相关电位P300和感觉门控P50抑制评估神经认知功能。结果与对照者相比,分裂症患者P300波幅降低（P〈0．01）,P300潜伏期延迟（P〈0．01）,感觉门控P50抑制值异常升高（P〈0．01）。治疗前,长DUP组的P300潜伏期较短DUP组有延迟（352．1ms±36．7ms,336．0ms±29．0ms;F=4．2,P〈0．05）。治疗2个月后,仅短DUP组患者的P300波幅有明显改善（5．41xV±3．01．LV,7．31．LV±2．6uV,F=8．1,P〈0．01）。同时,两组患者的感觉门控P50抑制改善均不显著。结论DUP对首发精神分裂症患者神经认知功能预后有显著影响。如何预防长DUP的发生,值得关注。     

强迫症患者的Quisi睡眠监测研究

目的 探讨强迫症患者Quisi睡眠参数的变化特征.方法 应用德国Quisi仪对27例强迫症(OCD)患者的Quisi进行全夜监测,并与33名正常受试者(NC)对照.结果 与正常成人组比较,OCD组Quisi主要表现为REM睡眠潜伏期前移,REM活动度,REM强度,REM密度和第1阶段睡眠均增加以及睡眠潜伏期延迟和睡眠效率降低.结论 在缺乏相关设备的基层医院,Quisi技术可用于对强迫症的检测.     

震灾突降，震热多少健康话题

据《中国青年报》和搜狐网站联合开展的一项调查： 88％的公众认为这场地震改变了自己的生活态度； 70．7％的人表示会献出更多的爱心； 77．9％的人表示与亲人朋友的关系更亲密； 28．5％的人表示要更多地享受人生的快乐； 82．1％的人表示会更加珍惜生命，努力学习和工作。 生与死，健全与残缺，奉献与索取……我们从没有像现在这样，让思索激荡大脑。     

强迫症的神经病理学及遗传研究进展

弗洛伊德早已注意到强迫症有素质和遗传倾向：“在能够回答是何种因素导致了这种障碍之前，精神分析却不得不止步，将它留给生物学研究者去探讨。”尽管强迫症的生物学研究还相当年轻，但很多学者的研究发现颇具深远意义，最令人兴奋的是研究表明强迫症症状是受大脑某一区域和一些神经递质调节。     

强迫症患者的生命质量初步研究

目的探讨强迫症患者的生命质量及其影响因素.方法采用SF-36健康评定量表对63名强迫症患者的健康相关生命质量进行测评,同时评定HAMD、HAMA、Y-BOCS量表.结果强迫症患者总体健康评分低于正常人群,男女之间无差异,随年龄增大,各维度分数降低(P<0.05).各维度得分除生理功能外,其余均低于中国常模(P<0.05或P<0.01).对总体健康得分贡献大的因素分别为HAMD、YB-SW、HAMA得分(P<0.01、P<0.01和P<0.05).结论强迫症患者的生命质量较正常人群差,尤其是强迫思维及伴发的抑郁、焦虑情绪对患者的生命质量、家庭社会功能有极大的影响.     

强迫症的生化、内分泌研究进展

使人们最早想到强迫症与神经生化有关，是氯丙咪嗪对强迫症治疗有效，后者是一个较强的五羟色胺能三环类抗抑郁剂。随后大量的药物治疗学、神经生化和药物心理学研究，明确了五羟色胺对于强迫症有着重要的作用。     

神经梅毒的诊断及其在眼部的临床表现

梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)感染引起的慢性传染性疾病,可累及全身各个脏器和组织,包括神经系统.神经梅毒即为TP侵入中枢神经系统后所导致的以脑(脊髓)膜炎症和闭塞性血管内膜炎等为基本病变的一组临床综合征,是晚期梅毒全身性损害的重要表现.早期未经治疗的梅毒患者,15％～40％最终可发展为神经梅毒[1].近年来,人类免疫缺陷病毒(human immuno-deficiency virus,HIV)的传播,神经梅毒病例逐渐增多,尤其是在HIV人群中[2-3].神经梅毒的早期误诊和漏诊率较高,临床表现具有多样性.Proko-sch V等[4]报道了23例神经梅毒,其中有21例存在各种眼部损害,18例累及视神经,10例患者眼部损害为唯一临床表现,由此可见神经梅毒患者眼、视神经受累发生率较高,眼部损害也可能是神经梅毒的唯一临床表现.本文对神经梅毒的诊断现状及其眼部临床表现相关研究进展综述如下.     

丘脑1H磁共振波谱成像在强迫症中的应用

目的 基于强迫症前额叶-纹状体-丘脑环路障碍假说,采用磁共振波谱成像(1H-MRS)研究成人强迫症(OCD)患者双侧丘脑1H-MRS表现及其与临床症状的关系.方法 13例经临床确诊的强迫症患者和与之相匹配的14例健康志愿者,分别行11.5TMRI的MRS检查,采用单体素点回波成像序列,采集双侧丘脑的波谱图像.所获图像经Sage软件后处理相应代谢指标N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(Mi),测量NAA/Cr,Cho/Cr,Mi/Cr峰高相对值;并分析上述各值与OCD患者临床评分及病程时间的相关性.结果 与健康对照相比,OCD患者双侧丘脑的Mi/Cr、NAA/Cr明显降低,具有显著统计学差异;并且右侧丘脑NAA/Cr与强迫症病程时间呈负相关(r=-0.963,P<0.001).结论 OCD患者双侧丘脑NAA及Mi代谢物含量降低,1H-MRS可反映OCD患者丘脑代谢物的变化特征,并且可以证实OCD前额叶-纹状体-丘脑环路障碍的假说.     

精神分析治疗适应症的研究

综述精神分析心理治疗适应对象特征的研究。     

边缘型人格障碍遗传学研究

边缘型人格障碍(BPD)长期以来都是精神医学界争论的焦点,其症状表现具有广泛异质性。根据目前DSM-IV对边缘型人格障碍的诊断标准规定,满足9条标准中的5条即可诊断为BPD,这样通过不同的排列组合就有可能得到151种不同的对BPD的诊断标准。这种状况极大阻碍了对BPD病因、病理机