重度T_2WI MRI在诊断桥小脑角肿瘤中的作用

标准的MRT_1WI和T_2WI不能准确显示后颅窝病变与周围血管、颅神经及内耳的关系。作者对18例桥小脑角肿瘤患者行重度T_2WI以评价其在诊断桥小脑角肿瘤中的作用。18例中,有14例听神经瘤,其中5例小于2cm;另外4例脑膜瘤,有1例小于2cm。重度T_2WI用1.5TMR设备,TR/TE=5082/165ms,层厚2mm,矩阵247×512,视野20cm,影像采集约6min。对照的三维T_1WI GFE MR图像同样     

前进中的解放军第520医院

解放军第520医院位于四川省绵阳市，是一所综合性二级甲等部队医院，是第二军医大学长征医院及第三军医大学大坪医院的挂钩帮带医院。现展开床位260张，中高级医护技人员100余名，开设了十多个专业科室。拥有全身螺旋CT、多功能数字平板放射成像系统（DR）、GE彩超、电子胃肠镜、腹腔镜系统、全自动生化分析仪、肿瘤射频治疗仪、全电脑肛肠病诊疗系统等先进专科检查治疗设备，设备总价值五千余万元。1998年建立卫星通信远程专家会诊系统，     

伴BRAF V600E突变的甲状腺乳头状癌超声图像特征及其淋巴结转移风险分析

目的 分析BRAF V600E突变的甲状腺乳头状癌（PTC）患者的超声图像特征，探讨其淋巴结转移风险。方法 选取我院经穿刺或手术病理组织学检查确诊的PTC患者417例，分析不同病理组织学分型PTC的BRAF V600E突变阳性率、淋巴结转移率及其超声图像特征的差异；采用多因素Logistic回归分析BRAF V600E突变与不同亚型PTC超声图像特征的关系。结果 417例PTC患者中共检出BRAF V600E突变阳性327例，其中经典亚型、滤泡亚型及高细胞亚型PTC患者中BRAF V600E突变阳性率分别为73.53%、66.67%及86.96%，高细胞亚型BRAF V600E突变阳性率高于经典亚型和滤泡亚型，差异均有统计学意义（均P<0.05）。BRAF V600E突变阳性的PTC患者中，经典亚型、滤泡亚型及高细胞亚型的颈部淋巴结转移率、结节钙化类型及边缘贴近被膜占比比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；各亚型BRAF V600E突变阳性患者颈部淋巴结转移率均高于突变阴性患者，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，BRAF ...     

AN EVALUATION OF VAR10US RESECTIONS IN THE SURGICAL TREATMENT OF LUNG CANCER

The indications and results of various resec- tions for lung cancer were evaluated, basing on the experience in 748 patients treated surgically from 1961 through 1982. Of this series there was an overall resectability rate of 80.3', a resection mortality rate of l.20l-f, and an overall 5.year survival rate of 42.0%. Regular lobectomy, currently the most common ly used or standard procedure for lung cancer was done in 445 (74.0%) cases, with an operative mor tality of l.1% and a 5-year survial rate of 42.2%. Ilronchoplastic lobectomy was performed in 67 (11.2%), with an operative mortality of l.5% and a 5-year survival rate of 54.1%. As a surgica'l pro ccdure for lung cancer it is highly evaluated. Pneu monectomy was done in only 74 (12.3%), with an operative mortality of l.4To and a 5.year survival rate of 35.3%, and was reserved almost exclusively for patients who have adequate cardiopulmonary function and in whom, for technical or oncologic reasons, radical eradication of the tumor could not be accomplished with a lesser extent of resection. Emphasis is made on the strict indications for each mode of resection, and on the principle of maximal cancer eradication and maximal conserva tion of functionall lung tissue.     

噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张并呼吸衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取周口市中心医院呼吸内 科 2017 年 1 月至 2019 年 3 月收治的 103 例支气管扩张并呼吸衰竭患者,随机分为观察组（52 例）和对照组（51 例）, 对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗加噻托溴铵粉吸入剂治疗。结果：观察组患者治疗总有效率为 90.38 %,高于 对照组的 72.55 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组血气分析指标,动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数 （PaO2/FiO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组 肺功能指标,第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、FEV1 占预计值百分比（FEV1%）均高于对照组, 呼吸困难评估量表（mMRC）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,随访 6 个月,观察组出现急性加重次 数少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂可提高支气管扩张并呼吸衰竭患者治疗效果, 改善其肺功能和血气分析指标。     

前馈控制对消毒供应中心洗消合格率及骨科手术患者切口感染率的影响

目的　探讨实施前馈控制措施对医院消毒供应中心洗消合格率及骨科手术患者切口感染率的影响。方法　比较我院消毒供应中心实施前馈控制措施前后,洗消合格率以及骨科手术患者切口感染率的变化。结果　实施前馈控制措施前后,医疗器械的采样合格率分别为86.02%和95.15%,清洗合格率分别为86.50%和97.50%,包装合格率分别为88.50%和95.50%,发放合格率分别为93.50%和96.50%,物品丢失率分别为0.93%和0.19%,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。实施前馈控制措施前后骨科手术患者切口感染率分别为5.00%和1.00%（P＜0.05）。实施前馈控制措施前后共检出病原菌29株,其中革兰阴性菌占58.62%,革兰阳性菌占41.38%。结论　前馈控制能够明显提高消毒供应中心医护工作人员的工作效率,发挥很好的预防控制作用,在一定程度上降低骨手术患者感染的风险。     

软性内镜下个性化手术治疗第四脑室流出道梗阻

目的 总结软性神经内镜下个性化手术治疗第四脑室流出道梗阻的指证、方法及效果.方法 对应用软性神经内镜个性化手术治疗第四脑室流出道梗阻32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯第四脑室正中孔造瘘9例,第四脑室正中孔造瘘加第三脑室底造瘘5例,导水管成形加第三脑室底造瘘5例,导水管成形加第四脑室正中孔造瘘2例,单纯第三脑室底造瘘11例.术后脑脊液电影检查显示导水管区脑脊液流动良好26例,枕大孔区第四脑室正中孔脑脊液流动良好10例,第三脑室底瘘口脑脊液流动良好15例,脑脊液电影检查结果不满意但临床症状缓解者2例,术后仍有高颅压表现者5例,其中2例经脑脊液外引流数日后缓解,3例复行脑室-腹腔分流术.所有患者无明显手术并发症出现.结论 软性内镜下可以经额部锁孔导水管入路对第四脑室流出道梗阻进行个性化手术治疗,使部分患者恢复正常脑脊液循环,摆脱分流依赖,但应严格选择手术指证.     

基于Excel进行科研设计资料均数t检验

目的 探索利用Excel统计函数进行t检验.方法 将计数资料的t检验分为有原始数据和没有原始数据的t检验,分别建立格式化的电子表格,利用Excel统计函数TEST、TINV、FTEST进行t检验运算.结果 利用Excel统计函数可快速计算出t检验值和t0.05值,无需再查t分布的双侧分位数表.结论 t检验值计算结果可靠,简单易学.     

新型甲型H1N1流感聚集性发病患者的临床特点和诊治体会

Objective To describe the clinical characteristics of 3 community outbreaks of the novel influenza A (H1N1),and to compare the treatment effects of the traditional Chinese medicine with or without Oseltamivir. Method The clinical records of 234 patients in 3 community outbreaks of the novel influenga A(H1N1)infection in June (n=56),August (n=96)and October (n=82) of 2009 were analyzed,and the treatment effects of the traditional Chinese medicine with or without Oseltamivir were evaluated. Results The baseline characteristics,including age,temperature,indices of blood tests,hepatic and renal functions were distributed evenly between the 2 treatment groups.The overall analysis suggested that there was no significant difference between the 2 treatment groups in the duration of clinical symptoms(P>0.05),the duration of fever(P>0.05),and the hospitalization days(P>0.05).However,an analysis stratified by the temperature (≥39℃ or <39℃)suggested that patients treated by the traditional Chinese medicine with Oseltamivir tended to suffer a shorter duration of fever [40.5(37.3.42.0) vs 22.0(10.5,30.8)hr,P<0.01]]in the higher temperature group. Conclusions The traditional Chinese medicine was equivalent to oseltamivir in treating patients with the novel influenza A (H1N1) infection with lower temperature (<39℃).Oseltamivir was effective in shortening the duration of fever in patients with temperature higher than 39℃.     

VEGF与TK1的检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF),胸苷激酶1(TK1)的检测用于乳腺癌诊断中的意义。方法应用化学发光法检测血清中VEGF与TK1的含量,分析这两种指标与临床指标的关系。结果 VEGF的表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05);乳腺癌患者的血清VEGF、TK1水平明显高于乳腺良性病变组和正常对照组(P<0.05)且与VEGF、TK1水平呈正相关。结论乳腺癌VEGF的表达与血管生成及早期复发有关,VEGF对乳腺癌淋巴结转移具有间接促进作用,有助于判断有无淋巴结转移及预后;在乳腺癌生长过程中,随着TK1表达量由低到高,VEGF促进肿瘤细胞生长的作用增强。