医学微生物学实验教学模式改革的探索

为调动学生学习微生物学的积极性和主动性,更好地培养学生综合能力和创新能力,从广西医科大学两个年级本科学生中各选一个班进行了微生物学实验教学模式改革,获得了较好的效果。同时针对改革探索过程中存在的问题,提出了改进的一些措施。     

可调压分流管治疗颅内静脉异常回流所致高颅压性脑积水

目的 探讨磁共振相位电影对比成像法在内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水的应用价值.方法 对23例诊断为导水管梗阻性脑积水的患者,术前常规采用磁共振相位电影对比法进一步确诊;手术采用电子软性神经内镜下导水管成形术,术中对导水管阻塞程度进行评估.术后1周及随访均采用磁共振相位电影对比法复查来测量导水管脑脊液流速流量以确定导水管是否开通.结果 23例术前磁共振相位电影对比法未见导水管脑脊液流动患者,术中见导水管完全闭塞或直径小于1 mm2;23例患者成形术均获成功,导水管扩张平均在4 mm左右,术后1周电影成像检查导水管平均流速为(4.74±1.77)cm/s,在随访期间,2例再次出现颅高压症状的患者,电影成像显示导水管未见脑脊液流动,二次内镜下探查见导水管重新闭塞.结论 磁共振相位电影对比法通过测量导水管内脑脊液流速流量来精确判断导水管开通情况,可以作为导水管梗阻性脑积水术前诊断及导水管成形术后疗效判断及随访的重要工具.

Abstract：

Objective To evaluate the application of phase-contrast cine magnetic resonance imaging (MRI) in endoscopic aqueductoplasty for patients with obstructive hydrocephalus. Methods The clinical diagnosis of hydrocephalus due to aqueduct obstruction in 23 patients was confirmed by phasecontrast cine MRI examination. The patients were treated with endoscopic aqueductoplasty. MRI was repeated during follow- up period. The cerebrospinal fluid (CSF) flow velocity in aqueduct was measured to determine whether the aqueduct was obstructed. Results The Results of phase -contrast cine MRI examinations indicated that there was no CSF flow in aqueduct in any patient. Aqueductoplasty was successfully performed in all patients. After one week, the Results of phase - contrast cine MRI examinations showed an average CSF flow velocity of (4.74 ± 1.77) cm/s. During follow - up period, intracranial hypertension recurred in two patients in whom CSF flow was not seen inside the aqueduct by phase - contrast cine MRI scan and the aqueduct re - occlusion was revealed by endoscopic exploration. Conclusions By measuring CSF flow velocity, phase - contrast cine MRI could accurately identify whether the aqueduct is obstructed. It should play an important role in the diagnosis of obstructive hydrocephalus and evaluation of theeffectiveness of aqueductoplasty, and it could be used for follow - up evaluation as well.     

导水管成形术后中脑导水管脑脊液动力学研究

目的利用磁共振相位对比电影成像法来探讨对导水管梗阻性脑积水患者行内窥镜下导水管成形术后脑脊液动力学变化情况。方法选用10名健康志愿者及21例成功进行神经内镜下导水管成形术的导水管梗阻性脑积水患者,利用磁共振相位对比电影成像法分别进行导水管流速测定,然后进行分组统计分析。结果以收缩期峰流速及到达峰值时间两个重要脑脊液循环动力学参数与健康志愿者进行统计学分析,t检验结果表明两者无统计学差异。结论内窥镜导水管成形术后导水管中脑脊液动力学与正常导水管脑脊液动力学相似,神经内镜下导水管成形术可以完全重建脑脊液正常生理循环。     

英国人用传统草药药品政策分析

英国是欧盟中第一个启动对传统医药进行立法管理的国家。根据《欧盟传统草药指令》,英国制订了《英国人用传统草药产品法规2005》、《英国传统草药登记方案》等一系列有关传统草药管理的法规、指南等,从传统草药药品的申报、零售、批发、进口及生产各个环节进行管理,以保证安全、有效和质量可控。以英国传统草药登记程序、豁免条件等内容为切入点,对英国人用传统草药药品的相关政策进行分析,为意欲进入欧盟市场的中医药科研单位及制药企业提供参考。     

恩替卡韦治疗期间发生甲状腺功能亢进

1例48岁慢性乙型肝炎女性患者,服用恩替卡韦片0.5g/d治疗约15个月出现乏力、失眠症状及体重减轻.检测甲状腺功能:FT3 17.24 pmol/L,FT4 43.93 pmol/L,TSH 0.009mU/L.考虑甲状腺功能亢进可能与恩替卡韦有关.停服恩替卡韦片,予以丙硫氧嘧啶,普萘洛尔,维生素B6治疗.后因失访,预后不详.     

原发性中枢神经系统血管炎一例报道及文献复习

患者女性,20岁,间歇性头痛3个月.于当地医院未经任何辅助检查予对症药物治疗,症状缓解.2007年12月6日再次头痛发作,伴喷射状呕吐.     

银连冲剂的处方分析

目的分析银连冲剂的处方,确定其在治疗慢性咽喉炎的临床使用科学依据。方法以银连冲剂处方中各药的化学成分和中药处方的君臣佐使来确定该处方的合理性。结果处方中六种中药联合应用,各自发挥其在治疗慢性咽喉炎的疗效的同时,并且相互协同,药效大大提高。结论银连冲剂处方合理,治疗慢性咽喉炎疗效确切可靠。     

经肛门内镜微创手术新进展

TEM(Transanal Endoscopic Microsurgery)-经肛门内镜微创手术，是近年来国外兴起的直肠肿瘤局部切除的一种全新的手术方式，由Buess于1984年首先报道。它采用特制的肛门内镜成像及操作系统，对直肠中上段及乙状结肠下段的肿瘤病变进行局部切除、止血、缝合等手术操作，从而达到彻底治疗肿瘤的目的。尤其是最近几年进一步发展起来的VTEM(Video-Assisted TEM，经肛门电视内镜微创手术)，更是掀起了这一新技术的开展热潮。本文对该手术的设备器材、操作原理和方法、围手术期处理、手术适应症、并发症、临疗效果及评价等方面加以综述。     

外伤性前房积血手术方式的改进

外伤性前房积血常导致继发性青光眼等并发症，严重的常需手术治疗。我们对21例(21眼)Ⅲ级以上前房积血者，经透明角膜隧道切口借助超声乳化仪的前部玻璃体切除系统及灌注吸引系统进行了手术，取得了较好的效果。报告如下。     

LASIK中瓣下冲洗与开放式大冲洗对角膜早期并发症的影响

目的　比较LASIK术中 2种不同冲洗方法对角膜早期并发症的影响。方法　选取 18～ 5 0岁无手术禁忌症的近视患者 2 5 6例 5 0 7眼 ,A组用瓣下冲洗完成手术 132例2 6 1眼 ,B组用开放式大冲洗完成手术 12 4例 2 4 6眼。结果瓣下冲洗术后板层角膜炎发生率为 10 % ,层间异物残留发生率为 18% .而开放式大冲洗的板层角膜炎发生率、层间异物残留率分别为 1.6 %、4 .5 % ,统计学分析差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　开放式大冲洗能降低LASIK术后的角膜早期并发症。